Поцарапала чужая кошка

Елена Постовалова27 Июля

4.8

Терапевт, Гериатр

1 459 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер, Валерия.
Если кошка на самовыгуле, данные о вакцинации неизвестны, то рекомендуется обратиться в антирабический кабинет. Врач может назначить курс вакцинации и одновременного наблюдения за животным в течение 10 дней. Если ща этот срок кошка останется здоровой, не проявятся признаки недомогания, то курс вакцинации можно будет прекратить.

Иван Бильченко27 Июля

3.7

Фтизиатр

2 361 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Опасностью в плане бешенства представляет укус, ослюнение кожных покровов непосредственно из пасти животного или оцарапывание при условии что животное облизывало свои когти.

В данной ситуации есть возможность наблюдать за животным, таким образом если в течении 10 дней с котом все будет в порядке, то вакцинация требоваться не будет.

Поскольку рана не стерильная имеется минимальный риск по столбняку. Учитывая что уровень антител в прошлом году был недостаточным и требовал ревакцинации, то для большей уверенности рекомендуется обратиться поликлинику пройти вакцинацию АДС-М и более не переживать за подобные ситуации в течении 10 лет пока не наступит следующий этап ревакцинации от столбняка.

Руслан Ибрагимов27 Июля

3.2

Терапевт, Мануальный терапевт

4 992 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
То что кошка домашняя, сильно снижает вероятность бешенства, но если она имеет возможность выходить из квартиры и контактировать с другими животными, полностью исключить риск только по этому факту нельзя.
Царапина с повреждением кожи и появлением крови потенциально считается контактом, при котором вопрос профилактики бешенства должен решаться очно

При этом если кошка сейчас здорова и доступна для наблюдения, это очень важно: за ней обычно устанавливают ветеринарное наблюдение на 10 дней. Если животное остается здоровым весь этот период, это исключает передачу бешенства при подобном контакте

По анализу антител к столбняку IgG 0,63. Лаборатория расценивает такой уровень как защитный, однако анализ на антитела сам по себе не заменяет оценку прививочного анамнеза.
Тактика после травмы зависит прежде всего от того, когда была последняя вакцинация от столбняка и завершен ли основной курс прививок

Рану вы обработали правильно. Перекись водорода не обязательна, тщательного промывания водой с мылом достаточно.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют обратиться в травмпункт, уточнить необходимость профилактики бешенства и столбняка и узнать у хозяйки прививочный статус кошки

Юлия Перфилова27 Июля

5.0

Терапевт

24 259 консультаций

Принятый ответ

Валерия , здравствуйте!

По поводу столбняка анализ показывает уровень антител 0,63 МЕ/мл - попадает в диапазон 0,5-1,1 МЕ/мл, то есть достаточный уровень защиты. По современным рекомендациям при уровне антител выше 0,1 МЕ/мл экстренная профилактика столбняка не требуется

Вирус бешенства передается со слюной при укусах или при попадании слюны на поврежденную кожу и слизистые. Когти сами по себе слюну не переносят - риск возникает только если кошка перед этим вылизывала лапы, а вирус у нее уже был в слюне

Если животное доступно для наблюдения, тактику определяет 10-дневное наблюдение. Домашняя кошка , которая живет в квартире и сейчас находится у вас - доступна. Если через 10 дней после инцидента кошка жива и здорова , значит в момент царапины вируса в ее слюне - не было

У полностью домашней кошки без контакта с уличными животными риск бешенства - низкий

Обязательно рекомендуется уточнить у владелицы прививочный статус кошки , наличие у нее доступа на улицу или в подъезд

Ответила подруга ?

Михаил Ивашев27 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

120 759 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Царапина от кошки, даже неглубокая, требует внимания, но риск бешенства в вашей ситуации крайне низкий.

Бешенство передаётся преимущественно через слюну при укусе, а не царапины, и заболевшее животное погибает в течение 10 дней после проявления симптомов.

Если кошка здорова сейчас -она не заразна. Однако, поскольку вы не знаете прививочный статус и есть возможность, что кошка выходит на улицу -стоит соблюсти осторожность.

Что касается столбняка -у вас был анализ на антитела к столбняку в прошлом году. При титре более 0,1 МЕ/мл защита есть. У вас 0,63. Это означает, что у вас есть иммунитет. Повторная вакцинация не требуется в течение 5–10 лет.

Рекомендовал бы на очном приеме:
- Продолжайте обрабатывать рану: можно теперь и перекисью, и хлоргексидином;
- Наблюдайте за кошкой: если в течение 10 дней она останется здорова риск бешенства исключён;
- Обратитесь в травмпункт, если:
- Не уверены в прививке от столбняка (последняя более 10 лет назад);
- Кошка начнёт вести себя странно или погибнет.

Пока -контроль и наблюдение. В большинстве случаев при домашних кошках и адекватной обработке раны специфическое лечение не требуется.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Афсана Алиева27 Июля

5.0

Терапевт

28 574 консультации

Валерия, здравствуйте!

Обращаться в травмпункт экстренно не нужно. Риск заражения опасными инфекциями в такой ситуации стремится к нулю, а ваши первые действия были абсолютно правильными.
Вы поступили очень предусмотрительно, сдав ранее анализ на антитела к столбнячному анатоксину. Результат 0,63 МЕ/мл наглядно подтверждает наличие надежного защитного иммунитета (защитным считается уровень строго выше 0,1 МЕ/мл). Ваш организм полностью защищен от столбняка, введение анатоксина или сыворотки вам не требуется.
Вирус бешенства передается исключительно через слюну зараженного животного при укусе или ослюнении открытых ран. Царапины кошачьими когтями представляют опасность только в одном редком случае, если бешеное животное обильно облизало свои лапы прямо перед тем, как нанести глубокую травму.
В данном случае кошка испугалась, пробегала мимо, использовала вас как опору и случайно поцарапала ногу. У нее нет признаков агрессии или неадекватного поведения, характерных для бешенства. Кроме того, она живет в квартире, а не на улице.
Так как кошка находится у вас в квартире, за ней очень легко наблюдать. Согласно рекомендациям ВОЗ, если животное, нанесшее травму, остается живым, здоровым и активным в течение 10 дней после инцидента, это на 100% исключает возможность того, что оно могло выделить вирус бешенства в момент контакта.Просто заприте кошку знакомой в отдельной комнате, чтобы исключить ее контакты с вашими питомцами. Кормите ее и наблюдайте за поведением.
Также могут рекомендовать:
1. Не заклеивать царапины плотным пластырем, рана должна дышать
2. 2–3 раза в день обрабатывать царапины раствором хлоргексидина или мирамистина.
3. Если появится легкое покраснение, можно точечно нанести мазь Левомеколь.