Что вас беспокоит?
После приёма таблеток появилась заторможенность
Кардиолог назначила препараты. После первого дня приёма появилась сильная заторможенность, снизилась реакция, стал плохо выполнять простые действия. Таблетки пить сразу прекратили. Сегодня отдыхали на озере, резко началось, голову непроизвольно рывками поворачивал влево и моргал, облила холодной водой, давление померила 165/89 дала таблетку моксонидина и каптоприл. Снизилось до 150, до дома доехали с трудом, он за рулём, реакция сильно снижена. Дома вызвали скорую, кардиограмма хорошая, температура 36,9, сказали похоже на солнечный удар. У него на шее один сосуд уже(в 2019 году проходили УЗГД сосудов шеи). Что это может быть, к какому врачу идти? Пожалуйста помогите!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какие препараты принимал пациент и в каких дозировках?
По поводу сосудов шеи: удаляли бляшки, правильно понимаю?
Описанные симптомы действительно могут указывать на так называемый «солнечный удар», вызванный долгим пребыванием на солнце.
Я прикрепила фото препаратов, пил один день. Бляшки не удаляли.
Посмотрела, вряд ли бы после однократного приема препаратов была бы такая реакция, у них накопительный эффект. Больше действительно похоже на солнечный удар.
Уточните, пожалуйста, по поводу узи артерий шеи? Есть ли возможность прикрепить исследование или текстом написать заключение
Не нашла документы, своими словами сужение просвета артерии, квитанцию нашла проходили УЗДГ экстракраниальных сосудов шеи
Поняла, то есть есть атеросклеротические бляшки, в связи с этими есть высокий риск инфаркта или инсульта. Поэтому препараты, прописанные кардиологом все же необходимо принимать
Результаты УЗИ сосудов шеи и артерий нижних конечностей прикрепила, посмотрите пожалуйста!
Бляшки есть в артериях ног, поэтому высокий риск инфаркта, инсульта, статины нужны (прописанный зенон)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все же это был не солнечный удар, а гипертонический криз. И конечно, пропуск препаратов опасен его повтором . Тем более по УЗИ сердца есть расширение предсердий и утолщение стенок, что является типичными изменениями при гипертонии.
Но очевидно, что терапия избыточно снизила давление, именно поэтому были такие жалобы.
В подобных случаях обычно оставляют просто престанс, без индапамида. Так как часто именно он дает слабость.
Также обращает внимание повышение уровня лпнп.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Не делали УЗИ сосудов?
Ещё не делали, запись на август
Нашла снимки шеи, прикрепила
Это шейный отдел позвоночника, а нужно УЗИ сосудов шеи. Это все другое исследование
Я поняла, на УЗИ записались, платно на август. Завтра вызову терапевта, может будет так быстрее, но не факт…
Прикрепила ультразвуковую допплерографию вен нижних конечностей
А не пробовали использовать просто престанс?
Он вообще никогда не пил таблетки. Нам никто ничего не назначал. К кардиологу пошли по причине повышения давления 150 160.
Пить один престанс и больше ничего? Я правильно поняла?
Престанс, беталок и Статин, как назначил доктор
Третий препарат Статин -это Зенон?
Да, все верно
Поняла, спасибо!
Крепкого здоровья!
Я прикрепила УЗИ сосудов шеи и артерий нижних конечностей, посмотрите пожалуйста!
С учетом наличия бляшек, целевой Уровень ЛПНП должен быть менее 1.8. Поэтому Статин назначен верно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ показатели в норме
По результатам узи сердца выявлены признаки повышения дпвления и признаки атеросклероза;
Что касается атеросклероза , он подтверждается повышение показателей липидного профиля , а именно повышением лпнп (плохого холестерина); для решения вопроса о необходимости приема препаратов для снижения холестерина необходимо выполнить узи сосудов шеи;
Что касается препаратов для снижения давления , однократный прием препаратов навряд ли мог дать подобные симптомы , скажите а низкого давления не отмечалось ?
Нет низкого давления не было
В таком случае я бы рекомендовала все же возобновит лечение , толко без арифон ретарда : Зенон, бетолок и престанс , котрол дпвления на этом фоне утром и вечером
Нужно время чтобы препараты накопились , оценку эффективности лечения проводи через 10-14 дней
За это время при повышения давления рекомендуются препараты скорой помощи Моксонидин до 0,6 мг в сутки, капотен 25 мг до 3-4 таб в сутки
Спасибо я поняла!
Крепкого здоровья!
Если возникнут вопросы, буду Рада помочь
Спасибо большое!
Я прикрепила УЗИ сосудов шеи и артерий нижних конечностей, посмотрите пожалуйста!
Да , увидела
По результатам узи сосудов шеи бляшек нет, однако , по результатам узи нижних конечностей есть бляшка ; при выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
Не принимает статины ?
Нет, никакие препараты вообще не пьёт. Меня волнует его состояние, слабость, забывчивость, неуравновешенная походка, стал хуже видеть, реакция очень снижена, хотя речь нормальная. И это так произошло буквально за две последние недели… Давление 132 /79 пульс 69 и утром и вечером. Может нужен невролог?
Да все верно по сердце все стабильно, тот атеросклероз который есть на вызовет подобные жалобы , поэтому я бы однозначно рекомендовала обратиться к неврологу исключить неврологическую симптоматику
Спасибо большое за консультации! Я Вас поняла, я уже записалась на всякий случай и к неврологу!
На здоровье!
Если возникнут вопросы, буду раза помочь
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Заторможенность,вялость,невозможность выполнять простые действия явлется реакция на чрезмерную гипотензивную терапию и полная отмена препаратов была большой ошибкой,что и привело к рнзкому повышению давления (это был не солнечный удар)
В таком случае правильнее было убрать арифон,так как он в большей степени может снижать давление. Пожтому рекомендую вернутся к фиксированной комбинации Престанс. Беталок также стоит оставить
Чтобы решить по поводу назначения гиполипидемической терапии (Зенон),нужно сначала проверить сосуды шеи (УЗИ БЦА) и ног (артерий н/к,но не вен!). По этим обследованиям установят риск развития сердечно-сосудистых осложнений, и целевой показатель ЛПНП. В данном случае данный показатель в любом случае повышен и следует пока продолжить прием Зенона
Я поняла. Только страшно, а если опять будет такая реакция на эти препараты. Пил то он мало всего один день. И такая была реакция… может сначала УЗИ сделать.
Препараты накопительного действия и такой реакции после однократного приема быть не должно,если только как я указала выше-от Арифона (индапамида)
УЗИ сердца хорошо бы сделать,но на лечение оно особо не повлияет,так кау препараты и дозировки подбирается индивидуально с учетом цифр АД
Узи сосудов больеш повлияют на прием Зенона
Может пока не пить Зенон, а сделать УЗИ сосудов?
Можно пока отложить до УЗИ
Принятый ответ
Здравствуйте ,Анжела ,по описанию ситуации вероятно имеет место избыточное снижение артериального давления на фоне достаточно сильной комбинации препаратов, в связи с чем и появилась заторможенность, А уже при отмене препаратов конечно возможен гипертонический криз , нахождение на солнце могло и усугубить эту ситуацию , а подобных случаях возможна отмена арифона, а престанс продолжить , что касается статинов, то их назначение требует проведения узи сосудов шеи т нижних конечностей
Сегодня прошли УЗИ артерий нижних конечностей и сосудов шеи, прикрепила. Посмотрите пожалуйста! И ещё вопрос может нам ещё нужен невролог?
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 76 ответов
- 27 Июля 17 ответов
- 27 Июля 36 ответов
- 27 Июля 32 ответа
- 27 Июля 58 ответов
- 27 Июля 14 ответов
- 27 Июля 9 ответов
- 27 Июля 45 ответов
- 27 Июля 41 ответ
- 27 Июля 22 ответа