Щитовидная железа, нужно уже пить таблетки ли еще нужно понаблюдать.

Софья Калабанова27 Июля

2.1

Эндокринолог

1 977 консультаций

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме, функция щитовидной железы сохранена.
Уровень витамина Д соответствует недостаточности. В таких случаях рекомендуют прием витамина Д (Аквадетрим, вигантол, фортедетрим) 7000-8000 МЕ в сутки в течение месяца, далее 2000 МЕ в сутки длительно.
Также уровень ферритина ниже рекомендованного уровня. Рекомендуется прием препаратов железа (сорбифер, феррум лек, мальтофер) в дозе 100 мг в сутки 2-3 месяца.
Наблюдение по щитовидной железе: ТТГ и свТ4 раз в год.

Елена Мягкова27 Июля

4.8

Эндокринолог

29 606 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент основные показатели работы щитовидной железы ТТГ и т4 своб. находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ и т4 своб. контроль 1 раз в год.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата тардиферон гино либо тардиферон по 1 таб. 1 р/д в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

Ирина Рыжова27 Июля

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

14 779 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

По узи увеличение объёма, изменения тирадс 2 говорят о доброкачественном характере, в подобной ситуации рекомендуют контроль узи через год.

Гормоны щитовидной железы в нормальном диапазоне, орган работает хорошо, гормоны не требуются.
АТ-ТПО и АТ-ТГ повышены, что указывает на аутоиммунный процесс в щитовидной железе, в динамике эти показатели смотреть не нужно, они будут всегда повышены, просто помним сам факт их присутствия- они могут привести к снижению функции щитовидной железы, поэтому раз в год оценивают ТТГ, т4св.

Для нормальной работы щитовидной железы важны нормальные уровень ферритина и витамина д3, оба они в дефиците.
Витамин д3 в дефиците, в подобной ситуации рекомендуют приём витамина д3 в дозировке 7000-8000 ме в сутки, лучше выбирать препараты с доказанной эффективностью: Аквадетрим/вигантол/ДеТриферрол/фортедетрим первые три в каплях- рекомендуют по 14 капель=7000 ме ежедневно после завтрака, последний препарат Фортедетрим в капсулах , его принимают по 4000 ме по 2 капсулы в день два месяца, далее переходят на поддерживающую дозировку-2000 ме ежедневно.

При ферретине ниже 45 можно говорить о латентном ( скрытом) железодефиците.
В подобной ситуации рекомендуют приём препаратов железа, таких как Тардиферон, Ферретаб, Ферро-фольгамма, Тотема курсом не менее чем на два месяца с последующим контролем ферретина и общего анализа крови.
Препараты железа принимают натощак за час до еды или через два часа после, запивая водой или соком с витамином С, при этом нельзя совмещать их с молочными продуктами, кофе, чаем, шоколадом, антацидами и минералами цинком и магнием из-за конкуренции за всасывание.
Также важно присутствие достаточно количества белка в рационе, а также продуктов, богатых железом.

Ирина Жилина27 Июля

4.8

Эндокринолог

11 903 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Действительно, уровень гормонов щитовидной железы сейчас в норме. Ее функция не нарушена.

Результат витамина Д соответствует недостаточности. Обычно при таких значениях рекомендуется аквадетрим/вигантол в дозе 7000 МЕ (14 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови, если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.

Ферритин значительно снижен, что говорит о дефиците запасов железа в организме.
В подобных случаях рекомендуется курсовое лечение одним из препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон гино, Тотема, Ферретаб, Мальтофер) в течение 3 месяцев. Контроль анализа провести не ранее, чем через 1-2 недели после лечения.
Нарушать всасывание железа могут некоторые продукты (молоко, какао, чай, кофе), поэтому рекомендуется принимать препараты отдельно от них (за 1-2 часа).
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, а также нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.

Есть какие-то из перечисленных проблем?