Может ли быть повышен кальпротектин при сибр — вопрос №1324020

Question

Может ли быть повышен кальпротектин при сибр — вопрос №1324020

Татьяна

6153 просмотра

26 марта 2023

Около 3х месяцев назад, после трёх курсов антибиотика ( в общем сложности пила месяц, лечила лор инфекции) начались проблемы с кишечником - периодически частый жидкий стул желтого цвета, иногда с прозрачной слизью, бурление в животе, когда понервничаю то живот начинает крутить моментально, в целом я очень тревожна, и кишечник всегда реагирует на эмоциональное состояние. Дыхательный водородный тест на сибр положителен, врач сказал, что в кишечнике ускоренный пассаж и махровый сибр, оак норма, по УЗИ вялый жёлчный, кал на скрытый кровь отрицательно, панель кишечных инфекций отрицательно, срб норма. Была назначена схема при сибр - альфанормикс 2 недели по 2 таблетки 3 раза в день , вместе с энтерология по 1 капсуле 2 раза в день, на фоне этой терапии симптомы стихли, стул нормализовался, но через три недели опять вернулись симптому , я дообследовалась и сдала кал на скрытую кровь - отрицательно, и фетальный кальпротектин - повышен, показатель 190. Подскажите, может ли быть такой показатель при сибр? Или это говорит о чем то другом? Обязательно ли в моем случае делать колоноскопию, или можно пропробовать все же ещё пролечить сибр?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

нормы

неделя

махровый сибр

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта 2023

Клиент

Анна, Альфа Нормик закончила принимать месяц назад, три недели все было в порядке, неделю назад снова вернулись симптомы, и я самостоятельно пока начала пить энтерол и тримедат, и пытаюсь соблюдать диету fodmap, к врачу моему пока не было возможности попасть, но на энтероле стул нормализовался. Имеет ли смысл повторно пить альфанормикс или нужен другой препарат ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 27 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да, нужно альфа нормикс повторить или макмирор 2т 3рд 10 дней

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта 2023

Клиент

Инесса, то есть при сибр кальпротектин не повышается ? слизь, насколько я понимаю бывает при срк, а если на фоне срк ещё и сибр, то приятного совсем мало( Когда начинает крутить и слабить живот на нервной почве, это не проявление срк разве ? Для которого слизь может быть характерна

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 26 марта 2023

Гастроэнтеролог

Татьяна, кальпротектин отражает именно воспалительный процесс. Без воспаления лейкоциты(кальпротектин) не повышаются. Это органическое, т.е. сопровождающееся изменением тканей, заболевание. Например, трещина анального канала, колит или энтерит. И ничто не мешает ему сопровождаться.синдромами(т.е. в переводе группой симптомов) . Вот когда ничего не обнаружат на колоноскопии, поставят синдром раздраженного кишечника или синдром раздраженной кишки, т.е. нечто, ясную причину чего установить не удалось.

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта 2023

Клиент

Анна, на токсины клостридий сдавала - отрицательно. К врачу смогу попасть только на следующей неделе.Прдскажите, имеет ли мысл снова пить альфанормикс, или заменить другим чем то? Сейчас пью просто энтерол и тримедат, на этом фоне симптомы стихли, но я так понимаю, что на сибр эти препараты сильно не влияют, нужны обязательно антибиотики для зачистки плохой флоры? И нужно ли пить что то, чтобы вырастить хорошую флору?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 марта 2023

Гастроэнтеролог

Курс альфанормикса можно повторять спустя хотя бы 2 месяца от последнего. Альтернативы ему нет. Тримедат и энтерол действительно на СИБР эффекта не окажут. После курса альфанормикса, обычно рекомендуют пробиотики (максилак, линекс форте, симбиозис альфлоренс) в течении 10-14 дней.

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта 2023

Клиент

Анна, альфанормикс я закончила пить месяц назад , пропила две неделе вместе с энтеролом, после окончания курса врач ничего не назначал , но через три недели симптомы сибр вернулись, сейчас на энтероле стул нормальный 1 раз в день. Если я правильно вас поняла, сейчас ( через месяц) альфанормикс пить рано? А пить просто максилак?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 марта 2023

Гастроэнтеролог

Да, пока рановато. Максилак добавить можно. Этой группой препаратов навредить невозможно.

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта 2023

Клиент

Анна, а Максилак не спровоцирует диарею, ? если в кишечнике сейчас плохая флора и так, раз после курса альфанормикса симптомы вернулись. Еще до сдачи теста на сибр я пыталась пить бифиформ, врач сказал, что пока сибр не пролечен, то от пробиотиков и пребиотиков только хуже может быть, так как они являются питательной средой для бактерий

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 26 марта 2023

Гастроэнтеролог

Все пробиотики крепят,хуже быть не должно.

- 1

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта 2023

Клиент

Анна, УЗИ брюшной полости, гастроскопия год назад, дыхательный тест

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 марта 2023

Гастроэнтеролог

Прикрепите пожалуйста результаты ваших обследований

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта 2023

Клиент

Анна, у меня нет их под рукой, к сожалению. по УЗИ - вялый жёлчный пузырь, тест на сибр - положительный, не знаю какие цифры, но врач сказал, что очень быстрый там прирост и ускоренный пассаж, гастроскопия с биопсией - поверхностный гастрит без хеликобактер

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 марта 2023

Гастроэнтеролог

Сейчас что принимаете из лекарственных препаратов? И каков характер стула?

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта 2023

Клиент

Анна, сейчас пью энтерол и тримедат , по 1 капсуле 2 раза в день, на этом фоне стул нормализовался, но я так понимаю сибр никуда не делся ( Какую схему порекомендуете, учитывая что месяц назад я пропила альфанормикс, после него врач ничего не назначал, но спустя три недели симптомы сибр вернулись( жидкий стул 4 раза в день) и я решила достать анализы - кал на скрытую кровь( отриц), и кальпротектин повышен (190)

Пожаловаться

Татьяна, 26 марта 2023

Клиент

Марина, на токсины клостридий сдавала - отрицательно. Сейчас пью энтерол и тримедат, стул нормализовался на этом фоне, но сибр то никуда не делся (Какую схему вы бы рекомендовали сейчас для санации кишечника? Учитывая, что месяц назад я закончила пить альфанормикс( пила 2 таблетки 3 раза в день две недели , и параллельно энтерол 1капсулу 2 раза в день, после окончания курса воач ничего для микрофлоры не назначал) , спустя три недели после окончания курса альфанормикс симптомы сибр вернулись

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 марта 2023

Гастроэнтеролог

Можно повторить курс лечения Альфанормиксом 7 дней +Энтерол, затем - пробиотик. Можно выполнить анализ кала на условнопатогенную флору кишечника с последующим назначением терапии. если улучшения не будет - планировать колоноскопию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 13 человек,

средняя оценка 2.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Влажный кашель

7 ответов

14 ноября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Жжение головки полового члена

2 ответа

9 июня 2024

Ростислав

Вопрос закрыт

Инфекция или ожог?

6 ответов

29 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Глазунова Анна, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T16:59:27+03:00

Пожаловаться

Глазунова Анна, 26 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Татьяна, фекальный кальпротектин повышается при сибр и данное повышение характерно для сибр.
К сожалению сибр может рецидивировать.
Когда завершили альфа нормикс?

Принятый ответ

Загородина Инесса Борисовна, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T17:02:28+03:00

Здравствуйте! анализ на фекальный кальпротектин и существует для того, чтобы отличить функциональные заболевания(без повреждения слизистой)-СИБР кишечника от воспалений и прочих заболеваний в нем. Кстати, и слизи в кале не должно быть. Если кальпротектин повышен, надо искать причину. Сначала показаться хирургу (проктологу по м. жительства), затем(если не будет выявлено заболевание прямой кишки, надо делать колоноскопию.

Никулина Анна Сергеевна, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T17:08:49+03:00

Здравствуйте! Повышение характерно для СИБР. СИБР это часто рецедивирующая патология. Возможность повторить курс санации (обговорите этот момент со свои доктором). Срочности делать колоноскопию нет.
С учётом антибиотикотерапии в анамнезе, необходимо исключить клостридиальную инфекцию, по возможности выполнить :
-кал на токсины клостридий дефициле А и В

В случае положительного результата, так же показана санация, но препараты выбора другие (метронидазол или ванкомицин).

Давыдова Анна Михайловна, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T17:24:12+03:00

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 26 марта 2023

Гастроэнтеролог

Добрый день, что из инструментальных методов обследования вам проводилось?

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-26T18:32:52+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 26 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Повышение кальпротектина в таких пределах может говорить о СИБР. также рекомендую выполнить анализ кала на токсины клостридий диффициле А и Б.

Принятый ответ