Что вас беспокоит?
Задержка месячных три недели, растет хгч, есть кровянистые выделения, но тест показывает беременность.
Доброго вечера уважаемые врачи. Помогите разобраться в ситуации. Очень хотели ребенка, два месяца назад прооперировали был полип в матке что препятствовало зачатию. 30 июня должны были пойти месячные, на сегодняшний день задержка больше трех недель. Сдала анализ на хгч два раза результаты прикреплю. Сегодня была на узи врач говорит что в трубах ничего не видет что то якобы есть в матке, но понять не может. Посмотрите анализы дайте комментарии, очень переживаю. При всем этом есть небольшие кровяни тые выделения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
Понимаю Ваши переживания
Принято считать, что на данном этапе
плодное яйцо закономерно не видно, так как слишком рано пошли на УЗИ. Плодное яйцо визуализируется при ХГЧ от 1500 и более и/или при задержке регулярной менструации более 2х недель.
В таких случаях необходимо продолжать отслеживать рост ХГЧ каждые 2 дня.
Выделения либо из-за того, что есть угроза прерывания, либо это симптом внематочной беременности (но прирост, в принципе, достаточный).
В обязательном порядке рекомендуют сдать и продолжать отслеживать прирост цифр ХГЧ каждые 2 дня строго в одной и той же лаборатории.
Варианты развития событий могут быть следующими:
1. Если снижается ХГЧ, то биохимическая беременность, ждите менструации
2. Если повышается, но не в 1,5-2 раза в сутки, а меньше - настрожиться в плане внематочной и искать плодное яйцо по УЗИ.
3. Если растет хорошо - в 1,5-2 раза и более за 2 суток, то скорее всего, беременность маточная, но есть угроза ее прерывания.
Сейчас можно рассмотреть приём Транексама по 500 мг 3 раза в день до полного прекращения выделений.
Препараты прогестерона до установления факта маточной беременности принимают на свой страх и риск.
Елена спасибо большое за ответ. А скажите почему задержка почти месяц, а хгч маленький.
Возможно, что овуляция была просто позже ожидаемого
Елена, выделения вчера были красные. А сегодня коричневые. Может сто то не так очень переживаю. И скажите может это быть какая то паталогия , если задержка месяц а хгч недостаточный.
Может признаком угрозы прерывания беременности, например.
Однако, если овуляция была поздней, например, то и такие цифры ХГЧ будут
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Загрузите, пожалуйста, файлы повторно. Показывает ошибку.
Если есть рост ХГЧ, задержка месячных, кровянистые выделения, и локализация плодного яйца не ясна — это показание к госпитализации в отделение гинекологии для дообследования.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по уровню ХГЧ, беременность наступила. Просто до цифр ХГЧ 1000 – 1500 увидеть по узи беременность в матке довольно сложно. Обычно рекомендуют отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов
Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 рекомендуют записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно.
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности
Прикрепите пожалуйста фото выделений
Принятый ответ
Здравствуйте, результат ХГЧ может быть характерен для наличия беременности , в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется посмотреть ХГЧ в динамике, с интервалом 2-3 дня , если рост показателей будет , значит беременность развивается , при ХГЧ равном 1500 можно делать контроль УЗИ. Для уменьшения кровянистых выделений можно использовать Транексам по 500 мг -3 раза в день -4-5 дней.
Елена, спасибо вам большое за ответ. Скажите пожалуйста, а почему задержка месячных месяц а прирост хгч маленький?
Показатели ХгЧ зависит от разных факторов : момента овуляции, зачатия и имплантации, поэтому важно отслеживать динамику ХГЧ через 2-3 дня .
А скажите какой хгч должен быть через 2-3 дня по нормам?
В норме ХГЧ должен увеличиваться через 48 часов в 1,5-2 раза .
А если он будет меньше, то это какая то патология?
В таких случаях следует продолжать отслеживать ХГЧ, если рост будет небольшой или будет снижение , то возможно отклонения от нормального течения беременности.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Результаты хгч соответствуют наличию беременности, с чем очевидно и связана задержка менструации.
Беременность на узи начинает визуализироваться совсем не сразу, а только при достижении уровня хгч в крови более тысячи.
Учитывая крайний результат хгч 462 - ожидаемо, что беременность на узи пока не визуализируется.
Важно отметить, что указанный прирост хгч может вызывать некоторые сомнения касательно развития беременности.
В норме обычно мы ожидаем увидеть прирост за 48 часов примерно в 1,5-2 раза.
Недостаточный прирост хгч и кровянистые выделения могут являться не благоприятным маркером развития беременности, однако однозначные выводы делать на данном этапе рано.
Наталья спасибо вам за ответ. Это недостаточный прирост хгч по срокам? С чем это может быть связано?
Подобный прирост действительно может быть не достаточным, однако только по двум показателям хгч мы не ориентируемся, так как иногда он (хгч) может «подскачить».
В подобном случае необходимо продолжить оценку динамики хгч в крови в одной и той же! лаборатории один раз в 48! часов.
По результатам контроля хгч уже можно будет ориентироваться по прогнозу и срокам контроля узи.
Если же прирост хгч будет низкий или «стоять» на месте, то это может быть маркером не развивающейся беременности или внематочной беременности.
Кроме того, имеет значение объем и вид кровянистых выделений (бежевые, коричневые, красные).
Выделения красные
Красные были вчера, а сегодня коричневые.
Именно красные выделения также могут настораживать, так как красные кровянистые выделения при беременности обычно расцениваются как признак угрозы.
При кровянистых выделениях на фоне беременности обычно рекомендуется обращаться в приемный покой стационара для дальнейшего наблюдения и определения дальнейшей тактики.
Сегодня выделения скудные и коричневого цвета. Сегодня на узи сказали в трубах чисто, переживала что внематочная. Но в матке плохо видно, как врач сказала что то вижу но пока непонятно.
При хгч в 462 беременность не будет видна еще нигде - ни в полости матки, ни в маточных трубах.
Сейчас необходимо повторно оценить хгч через 48 часов в той же лаборатории, чтобы понимать течение беременности.
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20181 ответ
- 26 Сентября 20192 ответа
- 1 Октября 20191 ответ
- 19 Марта 20202 ответа