Беременность 34 неделя, повышенные алт и аст

Софья Фастовская27 Июля

3.2

Гинеколог, Акушер

2 501 консультация

Принятый ответ

Анна добрый вечер
АЛТ и АСТ действительно повышены значительно, поэтому на вашем сроке это нужно обязательно дообследовать в ближайшее время. Но сами по себе эти цифры не означают, что с малышом уже что-то произошло.
АЛТ и АСТ показывают нагрузку на печень.
Нужно понять причину: исключить холестаз беременных, преэклампсию/HELLP-синдром и другие нарушения работы печени. Я бы рекомендовала повторить печёночные показатели, сдать билирубин, желчные кислоты, тромбоциты, ЛДГ, креатинин, мочу на белок и обязательно контролировать давление. Также желательно оценить состояние малыша по КТГ.
То, что раньше АЛТ и АСТ не проверяли, не означает, что они были повышены всю беременность — изменения вполне могли появиться недавно. Поэтому заранее переживать за ребёнка не нужно, но обследование сейчас откладывать не стоит.

Юлия Тарадеева27 Июля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

45 405 консультаций

Здравствуйте, Анна.
Помимо АЛТ и АСТ остальные показатели являются нормальными при беременности.
АЛТ и АСТ чаще всего повышаются на фоне холестаза беременных.
Это осложнение беременности, когда из-за сгущения желчи, которое происходит на фоне того, что прогестерон замедляет перистальтику желчевыводящих путей при беременности, а также увеличивается давление в нижней полой вене, и соответственно застой в печени.
В таких случаях помимо АЛТ , АСТ необходимо сдать анализ на жёлчные кислоты-основной маркер холестаза.
Если подтверждается холестаз, то обычно рекомендуется принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты( Урсосан) и контролировать показатели в динамике.

Елена Литвинова27 Июля

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

30 622 консультации

Здравствуйте, результаты проведенного исследования могут быть характерны для нарушения функции желчевыводящих путей , что может быть связано с приемом лекарственных препаратов , в таких случаях рекомендуется обратиться на очный прием к гинекологу , врач проведет осмотр , оценит ваше состояние , при необходимости назначит дополнительное обследование и даст необходимые рекомендации , как правило в подобной ситуации назначают Хофитол по 2 таб -3 раза в день -2-3 недели , контроль анализов следует сделать после лечения.

Дарья Абдурахманова27 Июля

3.6

Гинеколог, Акушер

4 724 консультации

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

Срок в 12 дней не означает, что состояние всё это время ухудшалось, — часто показатели бывают стабильно повышенными, и мы это выясняем только после сдачи.

Сейчас первоочередная задача — разобраться в причине повышения печёночных ферментов. В первую очередь нужно исключить холестаз беременных: для этого важно сдать анализ на желчные кислоты. Также обязательно нужна динамика — пересдайте АЛТ и АСТ (вы уже правильно запланировали это на завтра). Кроме того, врач может назначить дополнительные показатели (билирубин, креатинин, общий анализ крови с тромбоцитами и др.) — это помогает точнее понять картину.