Что вас беспокоит?
У кошки в начале июля начались приступы эпилепсии. Сначала принимали кеппру и мирапентин 2 раза в день по 0.5 мл. Сейчас выписали паглюферал 1, давать, но в я боюсь что резкая отмена кеппры может плохо кончится
Здравствуйте. У кошки Алисы, около 14 лет и 5 кг, в начале июля 2026 начались приступы эпилепсии. Прописали в ветклинике кеппру и мирапентин 50, всё жидкое, давать 2 раза в день по 0.5 мл. Неделю всё было хорошо, потом снова вернулись приступы. Сначала легкие, буквально секунд 20, слюни и она мгновенно потом приходила в себя. Но приступы стали происходить чуть чаще и я снова пошла в ветклинику. Так предложили увеличить дозу кеппры до 0.7мл но после этого у кошки сразу появились проблемы, её вырывает кормом и мягкий вонючий стул. А приступы стали ещё чаще, три раза в день и последние на день приступы были сильнее первых. Даю я ей всегда в 7 утра и 7 вечера, но сейчас по её состоянию я будто вообще ей не даю препараты. Так я прождала дня три, сегодня пошла чтобы перевести её на таблетки паглюферал-1, 1/4 таблетки 2 раза в день. Врач сказала начать с маленькой дозировки и потом позвонить ей с отчётом о состоянии. Но когда я спросила, сразу ли отменять кеппру, или постепенно, она сказала что сразу. Но я узнала что паглюферал имеет накопительный эффект и резкая отмена кеппры может привести к синдрому отмены. Можете мне пожалуйста помочь в этой ситуации? Стоит ли сразу отменять кеппру и давать паглюферал? Я просто не понимаю, врач сказала просто заменить кеппру паглюфералом, но тогда у кошки будет синдром отмены, да? Я не понимаю почему тогда сказали так сделать, если это опасно. Как мне тогда правильно снять её с кеппры на паглюферал1? К сожалению, живу в маленьком городе и не могу ей сделать мрт или что-то вроде
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендованная доза кеппры для кошек 20 мг/ кг 3 р/ сутки , при этом кеппра в растворе может чаще вызывать побочные реакции со стороны пищеварительной системы из за наличия вспомогательных компонентов. В этом случае можно пробовать таблетированную форму. При неэффективности кеппры в монотерпии можно включать в схему паглюферал и наблюдать динамику. При этом кеппру, при отсутствии выраженных побочных реакций( летаргия, отказ от пищи) обычно не отменяют. После стабилизации состояния, при длительном отсутствии приступов, можно постепенно снижать дозы препаратов и наблюдать динамику.
Тоесть, я могу давать кошке кеппру вместе с этой четвертинкой от паглюферала? Но ей совсем плохо от этого не будет от этих двух препаратов вместе? И если есть вариант давать только таблетки паглюферала1, то как правильно снижать кеппру и вывести её из препаратов кошки на день? Всё-таки кеппра ей кажется не подходит и не блокирует полностью приступы.
Эти препараты можно комбинировать, побочные реакции возможны, но индивидуальны и возникают не очень часто. Но, безусловно, реакции могут быть на любой из противосудорожных препаратов, поэтому схема лечения при эпилепсии подбирается индивидуально, обязательно под контролем лечащего врача.
При необходимости отмены кеппры, поскольку курс был коротким, очень длительной отмены ( в течении нескольких месяцев) не требуется, можно снижать дозу на 15-20 % каждые 2-3 дня до полной отмены препарата, с оценкой динамики состояния.
Спасибо вам за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы правы. Чтобы Паглюферал достиг терапевтической (защитной) концентрации в крови кошки, организму требуется от 10 до 14 дней.Если отменить Кеппру одномоментно, организм кошки на 1–2 недели останется практически без противосудорожной защиты, пока Паглюферал только начинает накапливаться. Это создает высокий риск синдрома отмены тяжелых, частых приступов подряд или эпилептического статуса. Начните давать Паглюферал-1 (1/4 таблетки 2 раза в день, строго через 12 часов, например в 08:00 и 20:00). Продолжайте давать Кеппру в прежней дозировке одновременно с Паглюфералом. Этот период совместного приема должен длиться не менее 10–14 дней, чтобы Паглюферал успел накопиться в крови. Спустя 10–14 дней совместного приема, когда Паглюферал заработал в полную силу, Кеппру начинают плавно снижать. Сначала уменьшают дозировку Кеппры на 25–50% в течение 4–5 дней.Затем дают уменьшенную дозу 1 раз в день еще 4–5 дней.Только после этого Кеппру отменяют полностью. Обязательно сдайте кошке биохимический и общий анализы крови, а также измерьте артериальное давление в клинике. Это поможет исключить системные заболевания органов. На старте приема Паглюферала (первые 7–10 дней) кошка может быть сонливой, пьяной, слабо ходить это нормальная адаптация организма к фенобарбиталу. Постепенно это проходит. Свяжитесь с лечащим врачом и согласуйте именно такую схему плавного перехода.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кеппра в жидкой форме может провоцировать нарушение пищеварения и стула, поэтому можно рассмотреть вопрос применения препарата в таблетках. Учитывая участившиеся приступы целесообразно дополнительно начать применение и паглюферал. Вводить его следует постепенно, начиная с малых доз. Совместное применение этих препаратов допустимо. Лучше не отменять кеппру пока не будет получен стойкий эффект от препаратов (отсутствие приступов), только после этого возможна отмена кеппры.
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 202126 ответов
- 6 Сентября 202111 ответов
- 2 Октября 202113 ответов
- 28 Декабря 20211 ответ