Что вас беспокоит?
Описание СКТ, дальнейшая тактика лечения
Раннее был вопрос https://sprosivracha.com/questions/4451519-snimki-mrt, сейчас вопрос касается результатов и описания снимков СКТ (их прикрепляю к вопросу). Врач хирург- сказал, что по снимкам образование в позвонке, с которым или жить как есть, на сколько это возможно, и если собаке станет хуже , (откажется от еды, или парализует лапы), то "отпустить" ее. Второй вариант - это операция по удалению позвонка с имплантацией из костного цемента, но ни как лечение, а для улучшения качества жизни. Но гарантий нет , что после операции у собаки будет положительная динамика - врач дает на хороший результат 60% , на отрицательный 40%. Что возможно , что после операции собака не сможет подняться на задние лапы и остаться инвалидом, а при положительном исходе будет ходить , бегать и прыгать как здоровая. Сейчас собаке колем уколы преднизолон 0,1мл, каждый вечер, подкожно в холку, он ходит, бегает, а когда не уследим, то он может уже запрыгнуть и спрыгнуть с дивана, но мы ему это запрещаем делать. Когда мы на работе - он у нас находится в вольере, вечером ходит по квартире, под присмотром, или лежит отдыхает. На улице короткие прогулки - для того чтобы сделать свои дела. Вопрос , что делать дальше: оставить все как есть и пусть пес доживает свою жизнь без операционных вмешательств и лишних разрезов на теле и позвонках, или все таки рискнуть и сделать операцию, но боюсь последствий, что операция может быть не удачной.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, давно ставите преднизолон? Данный препарат только поддержит временно и на постоянной основе его нежелательно, так как это гормональный препарат. Пёс у Вас не старенький, и если помочь ему с этим недугом, может прожить ещё много лет. Как правило, после операции назначается огромный курс физиотерапии, массажи, плавание, длительное обезболивающее и тд.
Если же ничего не делать, то в один момент может резко наступить ухудшение состояния и тогда действительно парализует малыша. Но, если парализует, то все что ниже ребер, так как новообразование находится в грудном отделе позвоночного столба. Сможет ли собачка жить после паралича? Сложно сказать, все зависит от того, насколько сильно парализует тело и будут ли затронуты жизненно важные органы. Бывает такое, что владельцы ждут ухудшения и потом обращаются за операцией, но не всем она помогает, так как образование прорастает дальше за время этого ожидания и затрагивает уже другие участки, тогда все становится сложным и даже неоперабельным, как если бы сделали операцию в момент обнаружения проблем.
Решать, конечно, Вам, но, на данный момент рекомендовано не ждать, а сделать от себя все возможное для помощи питомца и продления его жизни 🐾
Преднизолон начали колоть с 17 июля. Уже получается прокололи 11 дней. Врач изначально назначил на 30 дней в микродозе - 0,1мл. Собаке в конце октября будет 9 лет.
У него первый приступ парализации задних лап случился в конце апреля, утром не смог подняться на задние лапы, мы его сразу же повезли в ветеринарку и там ему поставили укол флексопрофена и кол комбелипена, и назначали курс этих уколов на 10 дней. На третий день - ему стало легче, и он начал подниматься и ходить. Повторный паралич случился 10 июля, опять был назначен курс на 10 дней, и опять помогло уже на 4-5 день. Сейчас ходит , но не совсем устойчиво и бегает, и прыгает. И врачи уже назначили МРТ, СКТ и преднизолон после результата МРТ.
Спасибо за ответы. К сожалению, преднизолон нельзя пожизненно, повторюсь, поэтому, хвостику может снова стать хуже и снова будет паралич из-за сдавления спинного мозга и нервных окончаний.
А если пес кастрирован , то тоже преднизолон нельзя ?
При любом состоянии долго нельзя, так как может развиться синдром Кушинга, например
Принятый ответ
Здравствуйте. Такие операции являются технически сложными и даже при успешном выполнении есть очень высокий риск развития послеоперационных осложнений. Нет уверенности, что в данном случае качество жизни питомца значительно улучшится после операции на длительное время. Так же обычно требуется длительная реабилитация, то есть с питомцем нужно будет много заниматься, этот момент нужно учитывать. Поэтому перед тем как принимать решение об операции нужно объективно оценить возможности, в том числе физические и финансовые, ухаживать за питомцем в реабилитационный период, который может быть длительным. Если такие возможности есть- можно попробовать провести операцию, поскольку это единственный шанс на длительную ремиссию, так как при новообразовании патология будет прогрессировать со временем.
В описании СКТ указано , что Новообразование тела позвонка на уровне Th12 с признаками инвазии в спинной мозг, в этом случае возможен благоприятный исход операции? . Меня очень смущает, что в описании указывают , что есть признаки инвазии в спинной мозг, то есть получается что это образование уже проростает в спинной мозг ? Переживаю , что во время операции когда разрежут вдруг окажется , что это неоперабельный случай .
При распространении неоплазии в спинной мозг прогноз, конечно, не благоприятный, в этом случае операция не будет эффективна. Но по результатам КТ наличие инвазии это предположение, которое может подтвердиться, но может и не подтвердиться во время операции.
Операция, как я написала ранее, очень рискованная, при этом является единственным способом попробовать решить проблему полностью. К сожалению, нельзя исключать неблагоприятного исхода во время самой операции и послеоперационных осложнений. Но однозначных признаков неоперабельности по результатам исследований пока нет.
Окончательное решение в таких случаях всегда за владельцем пациента, поскольку возможности и ситуации у всех разные.
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20171 ответ
- 17 Мая 20181 ответ
- 26 Августа 20191 ответ
- 19 Февраля 202015 ответов