Что вас беспокоит?
Варикоцеле 2 степень . Есть изменинения в спермограмме морфология 3 процента . подвижность сперматозоидов 27 процентов Повышено количество лейкоцитов
Ухудшение в спермограмме . Большое количество лейкоцитов . Мне 20 лет и Варикоцеле выявлено пять лет назад. Надо ли делать операцию или можно улучшить показатели без нее. Сдавал анализ секрета простаты. С простатой все хорошо. Лейкоцитов там нету. Морфология 3 процента, подвижность 27 процентов. Мар тест в норме. Есть проблемы с хроническим стрессом и недосыпами.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. По данным спермограммы основное внимание обращает на себя повышение лейкоцитов на фоне варикоцеле. Это может указывать на воспалительный процесс в придатках или семявыносящих путях, даже при нормальных показателях секрета простаты. Пока такой процесс активен, операция на венах обычно не рассматривается как первоочередной шаг.
При сочетании лейкоцитоспермии и варикоцеле сначала стараются уточнить причину воспаления. Среди возможных причин — скрытые инфекции (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы), которые не всегда видны в обычном анализе секрета простаты. Для их исключения врач может назначить ПЦР-диагностику и при необходимости посев эякулята.
Хронический стресс и недосып тоже способны поддерживать воспалительный фон и ухудшать подвижность сперматозоидов, но сами по себе они редко дают выраженную лейкоцитоспермию.
Если инфекция подтвердится, после лечения показатели спермограммы могут улучшиться. Тогда вопрос об операции будет решаться уже на основании оставшихся изменений и данных УЗИ мошонки с допплерографией (оценка объёма яичек и скорости кровотока).
Оперировать варикоцеле при активном воспалительном процессе нежелательно. Сначала имеет смысл разобраться с лейкоцитами, а затем очно с урологом определить, остались ли показания к хирургическому лечению.
Есть результаты узи: Уз-признаков варикозное расширение вен мошонки слева .
Описание
При осмотре полового члена данных за наличие объемных образований не получено ЯИЧКИ: контур ровный,четкий. Размеры в пределах анатомической нормы : Эхоструктура однородная, эхогенность не изменена. Дополнительных образований в их проекции не выявлено. ПРИДАТКИЯИЧЕК: головка,тело,хвост - размеры в пределах анатомической нормы.Структура без особенностей.очаговых изменений не выявлено. ВЕНЫ ГРОЗДЕВИДНОГО СПЛЕТЕНИЯ: справа не расширены, слева расширение вен семенного канатика до 3.5мм и более, визуализируемых в виде ячеистого тяжа над, на уровне или ниже яичка,при пробе Вальсальвы усиливается Свободая жидкость в полости мошонки : не определяется и дополнительных образований в полости мошонки нет.
Также был фимоз. Сделали обрезание
По УЗИ слева определяется расширение вен семенного канатика до 3,5 мм и более с усилением при пробе Вальсальвы, при этом размеры и структура яичек в пределах нормы. Это подтверждает клинически значимое варикоцеле.
Однако ключевой момент сейчас — повышенные лейкоциты в спермограмме. Именно они способны заметно ухудшать подвижность и морфологию, и пока их природа не уточнена, операция на венах обычно не является первоочередным шагом. Сначала стоит исключить скрытый инфекционно-воспалительный процесс, так как после его устранения показатели спермограммы могут улучшиться, и необходимость в хирургическом лечении будет оцениваться уже по остаточным изменениям.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20218 ответов