Что вас беспокоит?
Отказ от еды
Ребенок, почти 3 мес., получилась куча мала и никак не могу разобраться, что к чему относится и что важнее всего сейчас корректировать, потому что буквально случилось одномоментно и не понятно как связано между собой. Сначала ребенка сильно напугала, попала струя воды на лицо. От этого, надеюсь, начал на громкие звуки вздрагивать, и так же реагировать на новые звуки. Вернулся рефлекс моро и подергивания. Хотя уже накрутила себя, и кажется, что это что-то тсрашное. Какой-либо динамики или интервального проявления нет. Но при большом интересе, тоже трясутся ручки. Так же в этот момент случилось снижение аппетита. С рождения на антирефлюксной смеси. Кушал до 130, а сейчас может в 3 из 8 кормлений съесть 50-60 мл. Отказ не сопровождается плачем или смыканием губ - сын начинает визжать, смеяться, играть с соской. На фоне этого пару дней была сонливость, но не так, что бы он постоянно спал - нет, спал просто больше и дольше обычного. При бодрствовании веселился, смеялся. А вот мочеиспускание стало реже и в меньшем объеме. Я насторожилась и мы обратились к ведущему педиатру. Сдали анализы. Моча не очень, будем сдавать анализ мочи на стерильность, что бы определить тактику, а из-за алт и аст назначили фолиевую кислоту в суспензии. Анализы прикрепляю. Больше всего, конечно, беспокоит снижение аппетита. Что на это может повлиять? КАк вести себя? Вес до набирали хорошо, не смотря на срыгивания. ТАк же со смесью принимаем лактозар, в таком тандеме единственно действующая тактика на уменьшение срыгиваний, хотя перебрали все антирефлюксные смеси. Погода все лето жаркая, сырая, но снижение аппетита произошло только сейчас. УЗИ головки тоже прикрепляю свежее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. В общем анализе крови соотношение клеток лейкоцитарной формулы правильное, соответствует возрасту ребёнка. Гемоглобин, тромбоциты соответствуют норме. Есть небольшое сгущение крови. В моче уровень лейкоцитов пограничный, присутствуют бактерии. Как собирали анализ мочи? Есть ли покраснение в области наружных половых органов? По описанной Вами картине можно думать о проявлениях ложного отказа от еды. В таких случаях рекомендуют кормление вокруг снов. Также в этом возрасте начинается подготовка дёсен к дентации, что может вызвать дискомфорт при сосании. В таких случаях рекомендуют давать охлажденные прорезыватели, делать массаж дёсен специальной насадкой на палец.
Собирали анализ вроде правильно - после подмывания, вытерла чистым полотенцем и использовала стерильные баночку и мочеприемник.
Про сон и еду подметили верно - во сне кушает лучше, съедает свою порцию, а если бодрствует - то внимание скачет и отвлекается, а потом и вовсе заигрывается бутылкой.
Покраснение было не задолго до, небольшое, у основания полового члена, чаще подмывала и меньше ходили в подгузниках, так же использовала бепантен плюс, с антисептиком в составе
С аппетитом явление временное, стоит запастись терпением и кормить вокруг снов, в промежутках предлагаем водичку.
По моче стоит сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Показаний для антибактериальной терапии нет.
Здравствуйте.
Снижение аппетита, редкое мочеиспускание и сонливость у ребёнка в жару в первую очередь признаки недостатка гидратации.
Лейкоциты, бактерии, мутность в моче указывают на возможную инфекцию мочевыводящих путей, даже без температуры. У грудничков ИМВ может проявляться только изменением поведения, аппетита и диуреза. Срочно сдайте Нечипоренко, посев мочи на стерильность с определением возбудителя и чувствительности это обязательно. До получения результатов врач может назначить антибиотик эмпирически (например, Аугментин).
Повышенные АЛТ и АСТ могут быть связаны с нагрузкой на печень при инфекции, обезвоживании. Щф повышена может быть за счёт костной фракции, но проверить УЗИ гепатобилиарной зоны рекомендовал бы.
Также важно уточнить уровень ГГТ если повышен, то может указывать на проблему с оттоком желчи. Если ГГТ норма , вероятнее постинфекционное, медикаментозное, метаболическое.
Фолиевая кислота назначена как поддерживающее средство- участвует в регенерации клеток, включая печеночные, и безопасна.
Не связывайте испуг, подергивания и реакцию на звуки с серьёзной патологией: у чувствительных детей после стресса временно усиливается рефлекс Моро, возможна тревожность.
Что делать:
Восполняйте жидкость: чаще кормите, давайте воду и детский чай разрешенный по возрасту между кормлениями (Хелтс, Хипп, Бабушкино лукошко).
Кормите вокруг сна
малыми порциями, но регулярно;
Проверьте кожу на опрелости (лейкоциты и мутность в моче могут быть по этой причине).
При прорезывании смазывайте дёсны Холисалом.
Лактазар даем не вместе со смесью, а перед ней- активируем фермент
5 мин в небольшом количестве смеси- в ложечке.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.