Консультация психиатра /

Замена золофта — вопрос №3062336

116 просмотров

Здравствуйте,я пью золофт 150 мг уже 2 месяца ,выходила на дозировку 4 месяца🫢
Назначили по причине тревоги и подергивания по всему телу,головокружение и задыхалась как будто .

Каждый раз когда я поднимала дозу мне становилось легче вроде,но через месяц опять возвращались все симптомы ,,дошла до 150 ,ждала два месяца но мне по прежнему не хорошо.(задыхаюсь,тревожусь,подкруживает),,невролог назначила триттико ,но ещё не начала его прием .

Стоит ли добавить к золофту триттико ?или лучше вообще заменить антидепрессант,,,такое ощущение что он мне не подходит 🥺
Был опят элицея(но сильно растет вес),от паксила растет тоже . Вес набирать я не хочу,,мне нужно наоборот похудеть .

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. С учетом того, что положительная динамика все же есть, рекомендую увеличить дозировку препарата до 200мг и понаблюдать за состоянием 3-4 недели. Если эффекта будет не достойно - рассмотреть вопрос о замене антидепрессанта
Принятый ответ
Клиент
200 это нормальная дозировка?многие пьют ее?страшно повышать

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
200 мг - максимальная дозировка. Золофт является достаточно безопасным препаратом, переживать не стоит. Увеличивать лучше постепенно, по 25 мг с интервалом в 7-10 дней
Клиент
Спасибо ,,,а триттико добавлять?
Клиент
Почему тревожность и пошатывания именно к вечеру начинаются ?с утра как правило все хорошо
Психиатр
Триттико добавлять пока не нужно, если примете решение увеличить Золофт - добавьте в схему лечения анксиолитик, тералиджен или атаракс
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Елизавета.
Положительная динамика от приеме золофта всё же была, поэтому тактика остаётся - увеличение антидепрессанта до максимальной дозировки, то есть до 200 мг.
А далее уже усиливать нейролептиком или добавлением второго антидепрессанта, если на 200 мг будет нестабильное состояние
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте)))то есть заменять не нужно?замена это сложно?или нет смысла?
Клиент
Триттико мне невролог прописала для повышения либидо
Клиент
И возможен ли наркоз при приеме антидепрессантов?
Психиатр, Сексолог
Заменять остаётся только на флувоксамин, если смотрим из группы СИОЗС. Либо же вовсе другая группа антидепрессантов
Клиент
Почему только он?он не увеличивает вес?
Психиатр, Сексолог
Простите, перепутала Вас. Подумала, что другие Вы уже пробовали. Эсциталопрам можно пробовать
Клиент
Элицея или ципролекс?от них идет набор веса 🥺
Психиатр, Сексолог
Здесь индивидуальноя у кого-то на вес он совсем не влияет
Клиент
Дело в том что на меня точно влияет )я пила
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Всегда лучше, если есть такая возможность, принимать один препарат. Поэтому я согласен с коллегами, что в Вашей ситуации можно повышать дозу золофта до 200 мг. Далее выждать 4 недели. И если и тогда эффект будет недостаточным, то уже добавлять триттико.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте,,спасибо!просто переживаю что большая дозировка 😞
Триттико часто добавляют в схему лечения?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Доза уже большая, но это терапевтическая доза. Так что всё нормально. Триттико добавляют к Золофту, это более и менее "стандартная" схема, т.к. у них разные механизмы действия.
Клиент
Сам по себе золофт хороший препарат?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, Золофт это один из самых безопасных препаратов. Его можно принимать даже во время беременности.
Клиент
Ого😳,,,,если бы я знала ,то моя беременность прошла бы спокойно . Жуткие панические атаки были
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Считаю , что нужно отменить один препарат и уже потом подобрать другой препарат , тот же триттико, но использовать его в монотерапии. И обязательно дополнительно заняться психотерапией если не занимаетесь.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо !то есть два препарата золофт и триттико не совместимы?
Клиент
Я 4 месяца выходила на эту дозировку,,,как отменить?одним днем нельзя заменить если что на другой?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Почему же их назначают и совместно, но это не лучший вариант. Отменять если то можно начать триттико 50 мг вечер а утром оставить золофт 100 мг. Через 5-7 дней золофт снизить до 50 мг, а триттико повысить до 100 мг, далее золофт убрать , а триттико 150 мг. Это если переход на триттико делать.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Именно на этой дозе 2-3 недели вы были? Динамики никакой?
Клиент
На дозе 150 мг я уже 2 месяца ,,,,конечно что было до золофта это большая разница,но постепенно симптомы возвращаются 😞
Подергивания,задыхаюсь
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Конечно есть вариант повышать до 200 мг . Психотерапия минимум2 р в неделю направление кпт.
Клиент
Просто начинают появляться мысли что у меня какая то болезнь и мне золофт не поможет . Такие подергивания у меня первый раз в жизни
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Возможно именно препарат и не подходит. Я бы отменила и пробовала другой.
Клиент
А какой другой?без повышения веса
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Триттико можно
Клиент
Если делать переход на триттико синдрома отмены не будет?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вообще препараты одной группы, чисто симптомы отмены могут быть. Я расписала один из вариантов схемы. Перехода на триттико с постепенной отменой золофта. Такое практикуется. Кто-то одномоментно отменяет один и назначает другой. Но я так не делаю.
Клиент
Поняла)спасибо 🌸синдром отмены прикрывать тералидженом ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да все верно , тералиджен имеет хороший анксиолитический (противотревожный) эффект . И его принимать можете по 1/2-1/2-1 т(утро, обед и вечер), если не будет сонливости, если будет то принимаете меньшие комфортные для вас дозы
Клиент
Спасибо 🤗Как долго его можно принимать?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
У тералиджена нет ограничений. Сколько нужно для адаптации и снятия симптом отмены. Обычно 1-2 мес не более. Но зависимость он не вызывает
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Но препарат лучше принимать один. Обсудите это со своим врачем, возможно лучше будет один отменить и второй начать постепенно. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо 🙂
А КПТ поможет избавится от подергиваний?
Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая описание, то положительная динамика все-таки так понимаю имеется, дозировка в 150мг небольшая, она средняя, возможно стоит даже поднимать до 200мг.
Если нарушений сна, то если честно необходимость в добавлении триттико сейчас не вижу (хотя в целом идея неплоха).
Менять антидепрессант все же рекомендуется после выхода на максимальную дозировку (200) и отсутствие эффективности уже на ней.

Параллельно желательна психотерапия конечно же.
Клиент
Спасибо Вам 🌸
Клиент
Триттико врач назначила из за того что мне не хочется секса,,это влияет на мою семейную жизнь 😞
Психотерапевт
В таком случае да, триттико поможет в плане сексуального характера
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите разобраться
2 февраля 2023
Егор, Гомель
Вопрос закрыт
Дергается нижнее веко
13 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Подергивание икроножных мышц
22 апреля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Ребёнок 7 месяцев выгибает спину
4 сентября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Подергивание левого века
13 сентября 2024
Катя
Вопрос закрыт
Тревога, болит спина
11 января
Татьяна, Белгород
Вопрос закрыт
Дрожь в руках.
9 февраля
tr5@mail.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк