СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Придушье в горле Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться! Не могу понять почему беспокоят лимфоузлы горла , преступообразное удушье в горле

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться! Не могу понять почему беспокоит горло то с одной стороны , то с другой стороны , то с обеих сторон , бывают чувства кома , потом как будто что то застряло , в течения дня проходит потом опять начинает, бывает что отдает в ухо ! Естественно начиталась интернета про рак гортани и напугала сама себя ! Голос не поменялся , дышать особо не мешает ! Бывает больновато глотать , с одной стороны , но проходит Помогите пожалуйста , а то я с ума сойду и заместо терапевта придется иди к психиатору !

28 лет
1 час назад·Просмотров: 26·Юлия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, СОЭ, срб ( имеется ли воспаление) , иммуноглобулин е ( исключение аллергии). Очная консультация лор (исключение патологии по профилю) при ухудшения сос, приступе затруднения дыхания вызов смп. Будьте здоровы и не болейте

Здравствуйте !

Подобное ощущение часто описывается как ощущение кома в горле , что может быть по многим причинам

Самая частая - это заброс желудочного содержимого в пищевод. При наличии гастроэзофагеально рефлюксной болезни зачастую может возникать неприятное ощущение в горле из-за слабости пищеводного сфинктера и заброса желудочного содержимого в пищевод

Особенно это может быть выражено при приеме пищи, а также могут возникать такие симптомы, как изжога, отрыжка, тяжесть в желудке после еды

❗️В таком случае наиболее эффективно будет выполнить ФГДС с дальнейшей консультацией врача-гастроэнтеролога

Также ком возможны изменения в щитовидной железе. Важно оценить функцию щитовидной железы

❗️Рекомендуют выполнить анализ на ТТГ, Т3 и Т4 свободные, а также УЗИ щитовидной железы. При наличии изменений обычно рекомендуют консультацию врача эндокринолога

Также воспалительные процессы при ангинах, фарингите, тонзиллите, ларингите могут снижать чувствительность слизистой , из-за чего могут возникать ощущения в горле

Также одна из самых возминых и частых причин - это возникновение подобных ощущений на фоне психоэмоционального стресса. Стрессовые состояния могут провоцировать перевозбуждение глоточных рецепторов , из-за чего возникает ощущение

Скажите , ощущения усиливаются после еды? Есть ли связь с уровнем стресса и ощущением ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Утром чувства такого нет , потом в течение дня то есть то нет ! Соответственно я об этом постоянно думаю и уже не понимаю когда есть и когда нет !
Подскажите это похоже на самый плохой диагноз ?

Нет, это совершенно НЕ похоже на самый плохой диагноз , особенно у молодой девушки

«То есть, то нет» - так не бывает при онкологических заболеваниях

Нет чувства изжоги?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Ох эта молодая девушка покуривает ГЛО , и вечером после сидячей работы может выпить две бутылочки пива (каюсь стыдно)
До этого у меня было дикое жжение в желудке , я его вроде вылечила , сейчас этого нет ! А вот проблема с горлом осталось

Юлия , конечно, ГЛО - это не есть хорошо , но все же опять упирается в возраст . Статистически онкология этой зоны - это мужчины старше 50-60 лет , которые курят более 30 лет

Нет ощущения стекания слизи по задней стенке глотки ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Нет , есть ощущение , как будто я долго плакала и вот такое ощущение в горле

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Я курю редко только вечером ну два максимум три стика

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Девушка Вы даже не представляете как Вы меня успокоили 🙏

Два-три стика у молодой 28 летней девушки - это никогда не равно пачка в день 50-60 летнего мужчины . Так что эту мысль отбрасываем обязательно!

Можно рассмотреть пробный курс ИПП - например Нексиум/ Разо / Хайрабезол 20 мг - утром до еды за полчаса

Антациды, например гевискон/фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день через полчаса после еды до улучшения состояния и один на ночь

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

А для уменьшения стресса можно попить Магний в6?

Да, конечно можно курсом в месяц

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо 🙏

Здравствуйте!
Мигрирующий характер боли и быстрая обратимость симптомов обычно НЕ типичны для злокачественного процесса.
Ком, застревание, иррадиация в ухо, нестабильность могут быть стмптомами:
#Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) - заброс кислого содержимого желудка в глотку и гортань, который раздражает слизистую
#Миофасциальный синдром на фоне тревоги

Вероятность рака при подобных симптомах крайне мала. Чтобы окончаельно исключить соматическую патологию, рекомендуют очный осмотр ЛОР-врача с эндоскопией (фиброларингоскопией).

Связано ли усиление дискомфорта с горизонтальным положением (ночью или когда ложитесь после еды) и с приемом острой/кислой пищи? Бывают ли изжога, кислый привкус во рту или охриплость по утрам?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Утром чувства такого нет , потом в течение дня то есть то нет !
Соответственно я об этом постоянно думаю и уже не понимаю когда есть и когда нет !ночью вроде нет , сплю нормально . У меня еще сидячая работа
Подскажите это похоже на самый плохой диагноз ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Осиплости нет

Подобные симптомы с максимальной вероятностью обусловлены функциональными причинами (рефлюкс + напряжение мышц + тревога). Риск онкологии при подобной клинической картине стремится к нулю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Утром чувства такого нет, потом в течение дня то есть то нет !
Соответственно я об этом постоянно думаю и уже не понимаю когда есть и когда нет!
Сплю тоже такого нет !
Бывает иногда боль при глотании , но редко , ем нормально, пью нормально
Осиплости нет

При подобных симптомах нет причин подозревать онкологию
- при опухоли симптомы не мигрируют (то слева, то справа) и не исчезают днём/ночью. При раке боль при глотании стойкая и нарастает, а не редкая и проходящая.

Рекомендую выполнить у ЛОРа эндоскопию для окончательного спокойствия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

У меня еще сидячая работа , возможно проблемы с желудком

Да, как и писала выше, это может быть ларингофарингеальный рефлюкс

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Хорошо ,спасибо за разъяснения

Рада была помочь!

Здравствуйте. По описанию вероятность рака гортани невысока. Для него обычно характерны стойкие, постепенно нарастающие симптомы: длительная охриплость голоса (более 3 недель), постоянная боль при глотании, прогрессирующее затруднение глотания, кровохарканье, потеря массы тела. Указанные жалобы то появляются, то исчезают и меняют локализацию, что для опухолевого процесса нехарактерно.
Ощущение кома в горле, чувство инородного тела, периодическое удушье, боль то с одной, то с другой стороны и иррадиация в ухо чаще встречаются при хроническом воспалении глотки или миндалин, ларингофарингеальном рефлюксе (забросе содержимого желудка), мышечном спазме на фоне тревоги или заболеваниях щитовидной железы.
Хотелось бы уточнить два момента: сколько времени сохраняются симптомы и курите ли вы?

План действий может включать осмотр ЛОР-врача с эндоскопическим исследованием гортани, так как оно позволяет оценить состояние слизистой и голосовых связок. Если при осмотре изменений не выявляется, нередко рассматривают рефлюкс или функциональное ощущение кома в горле. При появлении выраженного затруднения дыхания, невозможности проглотить слюну, быстро увеличивающейся припухлости шеи или кровохарканья требуется срочная медицинская помощь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Утром чувства такого нет , потом в течение дня то есть то нет !
Соответственно я об этом постоянно думаю и уже не понимаю когда есть и когда нет !
Сплю тоже такого нет !
Бывает иногда боль при глотании , но редко , ем нормально, пью нормально
Осиплости нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Плюс у меня сидячая работа

С учетом уточнений вероятность рака гортани становится еще ниже. Отсутствие симптомов утром и во сне, их появление в течение дня, изменение интенсивности в зависимости от внимания к ощущениям, нормальный голос и отсутствие проблем с приемом пищи гораздо больше соответствуют функциональному ощущению кома в горле, мышечному спазму на фоне тревоги, рефлюксу или хроническому воспалению глотки.
Боль при глотании, которая возникает редко и проходит самостоятельно, также не выглядит типичной для опухолевого процесса.
Для уточнения причины обычно достаточно осмотра ЛОР-врачом с эндоскопией гортани. Если слизистая без изменений, часто рассматривают рефлюкс или повышенную чувствительность мышц и слизистой на фоне тревожности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Спасибо за разъяснения, успокоили 🙏

Рад был вам помочь

Здравствуйте.

Здравствуйте! По вашему описанию картина не выглядит типичной для рака гортани. Особенно успокаивает то, что симптомы «мигрируют»: то справа, то слева, то с обеих сторон, в течение дня могут полностью проходить и снова появляться, а голос не изменился и выраженного нарушения дыхания нет. Для опухолевого процесса более характерен стойкий, постепенно нарастающий симптом в одном и том же месте, например длительная осиплость, постоянная односторонняя боль или затруднение глотания.

Ощущение кома, «как будто что-то застряло», периодическая болезненность и даже отдача в ухо гораздо чаще встречаются при хроническом фарингите/тонзиллите, постназальном затеке из носа, ларингофарингеальном рефлюксе (заброс содержимого желудка к глотке), перенапряжении мышц глотки и шеи, тревоге.

Так как бывает боль при глотании и отдача в ухо, рекомендуется планово обратиться к ЛОР-врачу. Врач осмотрит ротоглотку и при необходимости выполнит эндоскопический осмотр гортани это значительно информативнее попыток определить причину по ощущениям. Если осмотр нормальный, он одновременно позволит закрыть вопрос об опухоли и искать более вероятную причину, например рефлюкс или воспаление.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Утром чувства такого нет, потом в течение дня то есть то нет !
Соответственно я об этом постоянно думаю и уже не понимаю когда есть и когда нет!
Сплю тоже такого нет !
Бывает иногда боль при глотании , но редко , ем нормально, пью нормально
Осиплости нет

В таком случае для оценки возможного влияния тревоги на ваше самочувствие рекомендуется пройти шкалу HADS

https://psytests.org/depr/hads.html

И сообщить результат

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Куда вставить скрин результата?

На страничку вопроса

Или написать здесь

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Вставила на странице

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.