Придушье в горле Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться! Не могу понять почему беспокоят лимфоузлы горла , преступообразное удушье в горле

Юлия Ситникова31 Июля

2.9

Терапевт

939 консультаций

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса СпросиВрача. В подобных случаях рекомендуется сдать общий анализ крови, СОЭ, срб ( имеется ли воспаление) , иммуноглобулин е ( исключение аллергии). Очная консультация лор (исключение патологии по профилю) при ухудшения сос, приступе затруднения дыхания вызов смп. Будьте здоровы и не болейте

Юлия Перфилова31 Июля

5.0

Терапевт

22 122 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте !

Подобное ощущение часто описывается как ощущение кома в горле , что может быть по многим причинам

Самая частая - это заброс желудочного содержимого в пищевод. При наличии гастроэзофагеально рефлюксной болезни зачастую может возникать неприятное ощущение в горле из-за слабости пищеводного сфинктера и заброса желудочного содержимого в пищевод

Особенно это может быть выражено при приеме пищи, а также могут возникать такие симптомы, как изжога, отрыжка, тяжесть в желудке после еды

❗️В таком случае наиболее эффективно будет выполнить ФГДС с дальнейшей консультацией врача-гастроэнтеролога

Также ком возможны изменения в щитовидной железе. Важно оценить функцию щитовидной железы

❗️Рекомендуют выполнить анализ на ТТГ, Т3 и Т4 свободные, а также УЗИ щитовидной железы. При наличии изменений обычно рекомендуют консультацию врача эндокринолога

Также воспалительные процессы при ангинах, фарингите, тонзиллите, ларингите могут снижать чувствительность слизистой , из-за чего могут возникать ощущения в горле

Также одна из самых возминых и частых причин - это возникновение подобных ощущений на фоне психоэмоционального стресса. Стрессовые состояния могут провоцировать перевозбуждение глоточных рецепторов , из-за чего возникает ощущение

Скажите , ощущения усиливаются после еды? Есть ли связь с уровнем стресса и ощущением ?

Дарья Яхункина31 Июля

4.4

Терапевт

Эксперт сервиса

3 060 консультаций

Здравствуйте!
Мигрирующий характер боли и быстрая обратимость симптомов обычно НЕ типичны для злокачественного процесса.
Ком, застревание, иррадиация в ухо, нестабильность могут быть стмптомами:
#Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) - заброс кислого содержимого желудка в глотку и гортань, который раздражает слизистую
#Миофасциальный синдром на фоне тревоги

Вероятность рака при подобных симптомах крайне мала. Чтобы окончаельно исключить соматическую патологию, рекомендуют очный осмотр ЛОР-врача с эндоскопией (фиброларингоскопией).

Связано ли усиление дискомфорта с горизонтальным положением (ночью или когда ложитесь после еды) и с приемом острой/кислой пищи? Бывают ли изжога, кислый привкус во рту или охриплость по утрам?

Габибулла Магомедов31 Июля

3.3

Терапевт

1 697 консультаций

Здравствуйте. По описанию вероятность рака гортани невысока. Для него обычно характерны стойкие, постепенно нарастающие симптомы: длительная охриплость голоса (более 3 недель), постоянная боль при глотании, прогрессирующее затруднение глотания, кровохарканье, потеря массы тела. Указанные жалобы то появляются, то исчезают и меняют локализацию, что для опухолевого процесса нехарактерно.
Ощущение кома в горле, чувство инородного тела, периодическое удушье, боль то с одной, то с другой стороны и иррадиация в ухо чаще встречаются при хроническом воспалении глотки или миндалин, ларингофарингеальном рефлюксе (забросе содержимого желудка), мышечном спазме на фоне тревоги или заболеваниях щитовидной железы.
Хотелось бы уточнить два момента: сколько времени сохраняются симптомы и курите ли вы?

План действий может включать осмотр ЛОР-врача с эндоскопическим исследованием гортани, так как оно позволяет оценить состояние слизистой и голосовых связок. Если при осмотре изменений не выявляется, нередко рассматривают рефлюкс или функциональное ощущение кома в горле. При появлении выраженного затруднения дыхания, невозможности проглотить слюну, быстро увеличивающейся припухлости шеи или кровохарканья требуется срочная медицинская помощь.

Кенюль Мехрализаде31 Июля

4.6

Терапевт

7 251 консультация

Здравствуйте.

Здравствуйте! По вашему описанию картина не выглядит типичной для рака гортани. Особенно успокаивает то, что симптомы «мигрируют»: то справа, то слева, то с обеих сторон, в течение дня могут полностью проходить и снова появляться, а голос не изменился и выраженного нарушения дыхания нет. Для опухолевого процесса более характерен стойкий, постепенно нарастающий симптом в одном и том же месте, например длительная осиплость, постоянная односторонняя боль или затруднение глотания.

Ощущение кома, «как будто что-то застряло», периодическая болезненность и даже отдача в ухо гораздо чаще встречаются при хроническом фарингите/тонзиллите, постназальном затеке из носа, ларингофарингеальном рефлюксе (заброс содержимого желудка к глотке), перенапряжении мышц глотки и шеи, тревоге.

Так как бывает боль при глотании и отдача в ухо, рекомендуется планово обратиться к ЛОР-врачу. Врач осмотрит ротоглотку и при необходимости выполнит эндоскопический осмотр гортани это значительно информативнее попыток определить причину по ощущениям. Если осмотр нормальный, он одновременно позволит закрыть вопрос об опухоли и искать более вероятную причину, например рефлюкс или воспаление.

Афсана Алиева1 Августа

5.0

Терапевт

26 409 консультаций

Юлия, здравствуйте!
По описанию симптомы абсолютно нехарактерны для онкологии. Опухоль физически не может перепрыгивать с одной стороны на другую или бесследно исчезать на несколько часов, а ваш неизмененный голос и свободное дыхание это главные признаки того, что с гортанью все в порядке.
Причинами могут быть:
1. Тонзиллофарингит и казеозные пробки. Когда такая пробка начинает выходить наружу, она царапает ткани. Человеку кажется, что в горле застряла рыбья кость или крошка. Из-за общих нервных путей эта боль очень ярко отдает в ухо. Как только пробка проглатывается или вымывается слюной, боль полностью исчезает.
2. Ларингофарингеальный рефлюкс
3. Ком на фоне тревоги. Человек начинает постоянно сглатывать слюну, чтобы проверить, прошел ли ком. От этого мышцы перенапрягаются еще сильнее, слизистая пересыхает, и возникает ощущение, что там действительно что-то застряло.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с лор врачом и пстхиатром.
Также:
Пить теплую (не горячую!) воду небольшими глотками в течение дня.
Можно рассасывать обычные масляные или леденцы с исландским мхом для увлажнения слизистой.
Постарайтесь сознательно не делать пустых глотательных движений и не кашлять специально, чтобы прочистить горло это только усиливает отек.