Нужен ли кардиостимулятор? — вопрос №447615

Женщина,68 лет,162см,80 кг.При моих диагнозах:ИБС,стенокардия,гипертония,не обращалась к врачу,так как боли в сердце не беспокоили.С 2015 года постоянно пила престанс 5/5.
В декабре 2018 сломала руку,в течении 3 мес.была гиподинамия,депрессия.С мая 2019 стало болеть сердце,в июне обратилась к кардиологу,установили диагноз ФП постоянная Форма,нормосистолический вариант.Лечение: ксарелто 20,аторис 20,верошпирон 25,омез 20,престанс 5/5(часто престанс не пила,так как давление падало сильно)Лёгочная артерия на узи была 22мм,антиаритмики не назначались.Состояние было удовлетворительное.Продолжала работать на работе.
С осени 2019 в терапию добавили дигоксин по 1/2 утро/день/5 дней в неделю.
В марте 2020 перенесла орви,после этого сердце стало болеть постоянно.Находилась в изоляции,соответсвенно гиподинамия.Стало повышаться давление рано утром.Решила пить престанс на ночь.
В августе 2020 госпитализация,сделана коронаграфия(бляшка 30%),по узи лёгочная артерия увеличилась 27. Терапию поменяли:конкор 1,25, утро,кординик 2,5*2 раза в день,эспиро 50 утро,аторис 10, ксарелто 20,омез 20.Престанс заменили на престариум 2,5,но он не держал давление,увеличили до 5,а потом вернулись на престанс 5/5.
На этой терапии было небольшое улучшение,и боли продолжились.Стала купировать нитратами и анальгетики,но облегчение это не приносило.
Пульс стал от малейшего движения подниматься до 130,чуть отдохну падает до 80-60.Добавили в терапию с декабря дигогсин по 1/2 2 раза в день и продолжить кон кор 1,25.Стала беспокоить нехватка воздуха,что-то шуршит в груди.
Сейчас прошла обследование,по холтеру ухудшение,лёгочная артерия 32.
Резко отменили конкор 1,25 было очень плохо,гипертонический криз.Добавили опять дигоксин 1/2 утро,день.
Предлагают устанавливать кардиостимулятор,чтобы пульс не падал,и можно было подбирать терапию.
Сейчас давление скачет 70-40,пульс 90,либо высокие 140/90.
Может ли такое понижение пульса и паузы быть спровоцированы приемом Конкора и дигоксина?Сейчас отменили дигоксин и оставили конкор 1,25 из антиаритмиков.и пульс стал 40-80-90?До этого ставили ФП нормосистолическая форма,и не было такой брадикардии.Сейчас уже тахи-брадисистолическая форма.
Есть свежие холтеровские исследования от 3 февраля и 12 марта.Если их сравнить,есть ли ухудшение?И показан ли кардиостимулятор?