Что вас беспокоит?
Пароксизмы учащённого сердцебиения
Доброго времени суток! Прошу Вашей помощи разобраться в моей проблеме. С лета 2022 года начались приступы внезапно начинающего учащённого сердцебиения. Чаще всего происходят из-за резкого подъёма левой рукой каких-либо тяжестей, иногда в момент очень сильного стресса. Правильный ли ритм или нет оценить сложно, но пульс около 200 уд в мин. На сегодняшний день имею запись с часов (Huawei watch d2). Понимаю что экг таким образом не фиксируют, но приступы бывают редко, а здесь как раз зафиксировал момент когда ритм восстанавливается до правильного. За прошедшие неполные 3 года было порядка 10 приступов. Каждый из них проходит самостоятельно примерно в течение 5 минут. Ритм восстанавливается сам. Из обследований: узи сердца 03.2025 - без патологий (регургитация 1 ст двух клапанов и дополнительная хорда), Холтер из за экстрасистолии 03.2025 - 253 НЖЭ, и 2 ЖЭ, стресс эхо в апреле 2024 - проба отрицательная. Имеется шейный остеохондроз. Давление чаще в пределах 110/60-120/70. ОАК пару лет снижены лейкоциты (3.5-4), в остальном всё хорошо. В каком направлении двигаться в моём случае? Как отличить что это, ФП или наджелудочковая тахикардия? Заранее спасибо 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На часах зафиксирована вероятно предсердная тахикардия. Точнее сказать сложно. Нужно больше отведения.
Это не фибрилляция предсердий, потому что есть зубец Р , характерный для предсердной активности.
Для регистрации нарушений ритма можно использовать портативный кардиомонитор. Он позволяет регистрировать ритм длительно. Это позволит зафиксировать тахикардию и сделать правильные выводы.
Игорь Васильевич, большое Вам спасибо за ответ! Ваш комментарий меня приободрил! А какие могут быть причины указанной Вами тахикардии (если это действительно она) при отсутствии органической патологии сердца и последствия в будущем?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно, запись с часов неинформативна, но с учётом, что приступ действительно резко начинается и резко заканчивается исходя из записи, даёт возможность предполагать, что это наджелудочковая тахикардия.
Для фибрилляции предсердий важен отягощенный анамнез, а также структурно изменённое сердце, чего у вас по описанию нет.
В такой ситуации обычно советую посетить аритмолога для решения вопроса о выполнении ЧП эфи
Алена Германовна, благодарю Вас за информативный ответ! Запланирую на ближайшее время визит к аритмологу.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Для исключения пароксизмальных нарушений ритма мы рекомендуем провести в кардиологическом центре по месту жительства ЧПЭФИ.
По данным жалобам больше схоже с данными симптомами.
Если диагноз подтверждается,то рекомендуем РЧА для лечения.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, спасибо Вам за ответ!
Принятый ответ
Добрый день! Желательно зарегистрировать ЭКГ по время приступа. Вам следует обратиться к аритмологу для решения вопроса о необходимости чреспищеводного электрофизиологического исследования (чпэфи), во время которого провоцируется приступ аритмии и записывается ЭКГ
Принятый ответ
Здравствуйте, Семён по экг вероятно зафиксирован пароксизм наджелудочковой тахикардии, в таких случаях назначается консультация аритмолога и проведение чпэфи. А в дальнейшем возможно и рча как вариант лечения нарушения ритма
Гульнара Рафиковна, здравствуйте! Большое Вам спасибо за ответ! Я правильно понимаю что наджелудочковая тахикардия менее опасна в целом чем желудочковая, но дифференцировать можно только с помощью эфи?
Да всё верно
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20219 ответов
- 16 Марта 20238 ответов