Что вас беспокоит?
Температура 37.3; кашель, насморк, боль в горле, беременность 20 недель
Добрый день. Беременность 20 недель; 24 июля заболела находясь на море в Сочи(сама из СПб); из симптомов сначала была температура 37.1, заложенность ушей(до в одно ухо попала вода из моря), легкая боль в горле(горло слегка красное вверху), насморк, общая слабость. Начала сразу лечение: полоскание ангидак, лизобакт, аквамарис Стронг в нос, в уши анауран. Вроде бы стало немного лучше, но через три дня добавился кашель влажный. Сходила к врачу в отеле, послушала легкие, сказала жесткое дыхание. Стала принимать сироп стодаль. Чуть мягче стал кашель. Но все это время держалась температура 37.1-37.3, и болела голова, по 2-3 раза в день пила парацетамол. На 5 или 6 день от начала заболевания стало легче и не было температуры, вечером слегка подмерзла и опять начало знобить. На утро все заново температура, кашель уже сухой и все те же симптомы. 30 ого выехали на машине из Сочи, вечером в Ростове уже вызвали скорую, федьдщер послушала легкие , ничего страшного не увидела, но предложила госпитализацию в инфекционное отделение, я отказалась. Сегодня уже в Мочкринске, тут платно не найти терапевта, вечером будем в Москве и только завтра в СПб вернемся. Все это время плохо становится от температуры, утром болит горло, заложена нос, сопли желтые. Потом в течение дня под парацетамолом температура 37.1. Не знаю что еще сделать, нужен ли уже антибиотик? Купила в аптеке джоземицин. Пока не принимала. Сегодня ночью еще поставила свечи виферон 500000. На данный момент проснулась: температуры не было, кашель ближе к сухому, в легких как будто мешается что-то или в бронхах. Все обложено по ощущениям. Нос был заложен(сопли желтые), головная боль, легкая боль в горле. Горло такое же как и 24 числа , слегка красное вверху. Чем это лечить сейчас? Что принять от кашля,? Если так долго не проходит, нужно ли добавлять антибиотики или все же ждать еще ? Общее самочувствие как будто температура есть. Чем заменить Стодаль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте , при ОРВИ во время беременности рекомендуется симптоматическое лечение : обильное теплое питье ( чай с малиной, лимоном, шиповник, теплый Боржоми), нос промывать солевыми растворами Аква Марис или Аква лор -3 раза в день, горло обрабатывать Мирамистин спрей , -3 раза в день, можно использовать свечи Виферон по 500000Ед ректально -2 раза в день -5 дней, при повышении температуры выше 37,5 градусов или при головной боли можно принять Парацетамол , от кашля рекомендуется сироп доктор МОМ по 5 мг-3 раза в день , Мукалтин по 1 таб -3 раза в день , и обязательно по приезду рекомендуется обратиться на очный прием к врачу , можно вызвать врача на дом .
Добрый день. Спасибо за ответ. Просто если болезнь не проходит уже 9ый день это ОРВИ? Или уже присоединилась бак инфекция ? И нужен антибиотик? Не хочется терять время до консультации очно , переживаю за малыша и чтоб не было осложнений
И все это время температура
Пока не следует принимать антибиотики самостоятельно , так как температура небольшая, так же возможно описанные симптомы могли быть связаны с акклиматизацией, Перед приемом антибиотиков рекоменоуется сдать общий анализ крови и по результату определять необходимость их назначения.
Спасибо
Пожалуйста , обращайтесь! Всего хорошего вам !
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию больше похоже на затяжную вирусную инфекцию с возможным присоединением бактериального воспаления верхних дыхательных путей, однако только по симптомам определить необходимость антибиотика нельзя. Желтые выделения из носа сами по себе не являются признаком бактериальной инфекции.
С учетом беременности 20 недель, повторного повышения температуры после периода улучшения и кашля, который сохраняется более недели, целесообразно исключить пневмонию и бактериальный синусит. Для этого обычно проводят осмотр терапевта с аускультацией легких, общий анализ крови, С-реактивный белок, при необходимости рентгенографию органов грудной клетки с защитой живота. При подтверждении бактериальной инфекции антибиотик действительно может потребоваться.
Начинать самостоятельно джозамицин без осмотра и подтверждения показаний не рекомендуется. Виферон и Стодаль не имеют убедительной доказательной базы при лечении ОРВИ.
Для облегчения кашля обычно рекомендуют достаточное питье, промывание носа солевыми растворами, поддержание влажности воздуха. Если кашель становится продуктивным, специфические противокашлевые средства чаще не требуются. Парацетамол во время беременности остается препаратом выбора при лихорадке и выраженной головной боли.
Если появятся температура 38 и выше, нарастающая одышка, боль в груди, снижение сатурации, выраженная слабость или уменьшение шевелений плода, требуется экстренная медицинская помощь. С учетом длительности заболевания оптимально пройти очный осмотр терапевта уже по возвращении.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
По описанию симптомы действительно схожи с вирусной инфекцией. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользование увлажнителем воздуха
Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки при кашле
Сдавали какие-то анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне беременности (20 недель) важно избегать ненужных препаратов. Стодаль и Виферон в вашей ситуации не показаны-первый не имеет доказанной эффективности, это гомеопатия с неизвестным составом, второй при вирусной инфекции у взрослых не рекомендован и не нужен.
Температура до 37,3, кашель, заложенность носа, жёлтые сопли типичные проявления острого респираторного процесса чаще вирусного. Улучшение, а затем повторное ухудшение может быть связано с переохлаждением или присоединением вторичного воспаления. Однако антибиотик (Джозамицин) принимать нельзя без подтверждения бактериальной инфекции.,
Что делать рекомендовал бы на очном приеме.
Продолжайте Парацетамол при головной боли и дискомфорте безопасен при беременности.
Аквамарис Стронг промывания носа помогают от слизи.
Для кашля: ингаляции с физраствором если кашель сухой для увлажнения слизистой.
Пейте тёплые щелочные жидкости (минералка, чай с лимоном), увлажняйте воздух.
Крайне важно: Сдать стрептатест (экспресс-диагностика стрептококка). Если положительный начинать Амоксициллин+клавуланат (Амоксиклав).
При отрицательном антибиотик не нужен.
Если появится одышка, высокая температура (+38C), ухудшение состояния обратитесь в стационар.
Пока симптоматическая терапия, анализ, стрептатест. Ни Стодаль, ни Виферон не нужны. Джозамицин только по назначению врача после обследования.
Берегите себя и малыша.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый вечер. Спасибо за ответ.
Пришел анализ крови, на сколько все плохо там? Вчера была очно у врача, назначили амоксиклав на 5 дней, варила уже три раза его, температура все держится (
По анализу есть небольшое повышение лейкоцитов и нейрофилов и СОЭ это может быть и нормально при беременности. Если очный врач назначил антибиотик, то его принимать полный курс обычно 7-10 дней. Результат от антибиотикотерапии оцениваем через 72 часа ге раньше. По анализу есть снижение эритроцитарных показателей- при такой картине обычно назначаю препараты железа - обсудите с акушером по выздоровлении препараты железа и контроль ферритина.
эффективность антибиотика оцениваем через 3 суток после приема.
Спасибо ☺️
А амоксиклав не опасен для малыша? Нельзя его заменить вильпрофеном?
разрешен к приему при Вашем положении.
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях само по себе жёлтые выделения из носа и сохраняющиеся симптомы убедительно не доказывают присоединение бактериального процесса, однако он не исключен
В таких случаях оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови
Например, в сетевых лабораториях можно сдать и результат отправят на электронную почту
При выявлении активной бактериальной инфекции в таких случаях препарат первой линии Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день на 10 дней
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней
Также в таких случаях оптимально:
Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
При активной боли в горле полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР после еды
Обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при отечности выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте
Добрый день.
Спасибо за ответ. Пришел анализ крови. На сколько все плохо там? Вчера была у врача назначили амоксликоав, но на 5 дней. Уже выпила три раза его, но температура все держится ((
Ознакомилась
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим тревожных признаков - лейкоцитоз и нейтрофилез могут быть связаны с самим течением беременности
Если лечащий врач принял решение о необходимости антибиотика, то курс в таких случаях составляет 7-10 дней
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней
Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа
Спасибо 🫶
А амоксиклав не опасен для малыша? Можно ли его заменить вильпрофеном?
Амоксиклав считается безопасным для беременных женщин и для малыша
Здравствуйте !. По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции.В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
- Сосудосуживающие капли/спреи для носа при заложенности (не более 3-5 дней).Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3-4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами.
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.
Добрый вечер. Прикрепила результаты крови. На сколько все страшно там? Может ли это повлиять на ребенка ? Вчера очно врач назначала амоксиклав на 5 дней, выпила уже три таблетки , пока температура держится (
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 31 ответ
- 1 Августа 19 ответов
- 1 Августа 7 ответов
- 1 Августа 25 ответов
- 1 Августа 5 ответов
- 1 Августа 60 ответов
- 1 Августа 65 ответов
- 1 Августа 5 ответов
- 1 Августа 1 ответ
- 1 Августа 2 ответа