Консультация невролога /

Прокомментируйте ситуацию, можно ли исключить РА? — вопрос №447645

317 просмотров

Здравствуйте. Проблема такая
Долгое время, около года мучали боли в тазу, преимущественно невропатические, проблемы и мочеиспусканием, синдром раздраженного кишечника, боли были перемещающимися, потом на фоне этого всего появились проблемы со сном, депрессия.
Я живу заграницей, где медицина не очень. И плюс дорогая.
Единственно, что я смогла там сделать, это МРТ малого таза с контрастом, где показало все в норме.
И начитавшись интернет, обратилась к психотерапевту.
Мне назначили миансерин, сертралин и альпрозолам.
Постепенно, очень медленно они вытаскивали меня из ужасного состояния.
Прошло 3 месяца, но неприятные ощущения, и тригерная точка во влагалище (которую я нашла, когда мне полегчало) еще дают о себе знать.
Также были боли в районе желудка, пояснице, тошнота, панические атаки. И все еще не очень хорошо, но намного лучше.
Когда я оклималась, решила приехать на родину, прошла многие обследования.
Тут отпишусь плюс прикрепляю некоторые фото
Итак:
1) МРТ позвоночника Все в норме, грыж нет, есть смещение кончика на 89 градусов.
2)Еще раз МРТ малого таза- все ок
3) всевозможные мазки и анализы
Все ок кроме
А) повышен ревматоидный фактор (норма до 14 мед/мл, а у меня 14, 3)
Б) в иммунограмме есть отклонения (заметила на протяжении 5 лет, что всегда повышены лимфоциты в % а нейтрофилы понижены, причем абсолютное их значение в норме. А эритроциты всегда ближе к низшей границе нормы. Все остальное в норме. Прям по середине все. Все же сделала иммунограмму. Все в обсалютно порядке. Все показатели прям по середине нормы.
Кроме двух показателей
Это:
1. Циркулирующий иммунный комплекс (мелкие) повышены
2. Цитотоксические клетки (СД3+,СД56+)повышены в 2 раза
С)повышен ддимер (норма<442,5нг/мл, а у меня 582)
Все остальное- биохимия, витамины, минералы, сахар, липиды- все в норме
4) и вот сделала МРТ головного мозга по назначению психотерапевта для исключения рассеянного склероза.
Изначально без контраста, потом с контрастом

Один из самых хороших невропатолога в моем городе сейчас на больничном, не знают когда он выйдет, а я нервничаю.
Добавлю, головных болей нет, шума в ушах нет, все реакции в норме (до носа норм. Дотрагиваюсь, реакции на молоток в норме)
Пол года назад проверяли, но по другой причине
Прокомментируйте пожалуйста.
Можно ли исключить димеилинизирующие заболевания, в том числе Рассеянный склероз


Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По жалобам нет симптомов РС; прикрепите пожалуйста мрт головного мозга
Принятый ответ
Клиент
Регина, прикрепила.
Вот мне главное все исключить, чтобы, если что, сдаваться психотерапевтам и искать причины своего состояния в психике.
Невролог, Детский невролог
По мрт у вас все хорошо! Есть очаги сосудистого происхождения, они не опасны; образуется вследствие недостаточного поступления кислорода к головному мозгу; мрт с контрастом полностью исключает РС!
Невролог, Детский невролог
Не переживайте ; у вас нет рассеянного склероза. По сосудам есть признаки вегето-сосудистой дистонии; плюс тревожный компонент .
Невролог, Детский невролог
А по поводу болей в тазу обратитесь к мануальному терапевту или остеопату; хороший специалист снимет болевой синдром
Клиент
Регина, сейчас ищу такого, надеюсь найду хорошего.
Невролог, Детский невролог
Подобные боли в тазу встречаются довольно часто; это называется хроническая тазовая боль, основное направление лечения- антидепрессанты в комплексе с методиками мануальной терапии и остеопатии
Клиент
Регина, да, я это чувствую, что на антидепресантах все улучшается.
Но так долго, и бывают обострения.
И получается 2 шага вперед 1 назад.
Когда обострения, то пугаюсь, а вдруг вернётся все после отмены антидепресанта. И почему все так долго. 3 месяца на 2 антидепресантах, а ушло все только на 50%
Невролог, Детский невролог
Их нужно принимать длительно 6-9 месяцев
Клиент
Регина, надеюсь за это время восстановлюсь.
Спасибо большое!
Невролог, Детский невролог
Не за что! Здоровья!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, потерпите пожалуйста описание МРТ
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, прикрепила
Невролог
Здравствуйте. Рассеянный склероз ставится не только по Мрт, но и на основании клиники, это важно. По симптомам нет у Вас РС.
Но давайте посмотрим заключение и снимки.
Принятый ответ
Клиент
Яна, прикрепила.
Меня насторожило в первом МРТ , что написано " не исключается димеилинизирующий процесс" когда до этого диагноза разговаривала с психологом и он сказал, что без контраста можно исключить, если ничего нет такого
Невролог
Нет, контраст не накопили очаги. Честно говоря и подозрений у Вас по симптомам не было.
А Вы со своими жалобами не пробовали обратиться к остеопату? Они хорошо работают с нейропатиями, когда нерв зажимается, в том числе половой, расслабляют мышцу.
Невролог
А они просто перестраховываются, на всякий случай, если в случае чего, они не виноваты )
Клиент
Яна, спасибо большое. Вот вы тоже в курсе по поводу полового нерва. Хорошо, что сидя на карантине я успела много чего начинаться. И о том, как крутят у виска врачи, когда приходят парни или девушки с подобными болями, говоря, что там ничего не может болеть, а половой нерв не зажимается
Вот я пришла к гинекологу, он так и сделал, сказал, что бред, половой нерв может только опухолью пережииматься. И хотел взять биопсию тригерной точки, но обошлись цитологией и там все ок. Это один из самых лучших урогинекологов у нас в городе, он сказал, что никогда такого не видел.
Вы первая от кого я услышала, что модет зажаться половой нерв.
Остеопат сейчас ищу. Не каждый делает вагинальный массаж.
Невролог
Ой зажимается еще как, при чем чаще всего на ровно месте, без особой причины, мышечный спазм зажимает нерв, так же часто бывает подвздошно-пахового нерва нейропатия. Проверить можно диагностической и лечебной пункцией -вводят анестетик, в нерв сам, вводит хирург. Врач хороший диагност нужен, невролог, нейрохирург, остеопат.
Клиент
Яна, да, именно так. Я помню просто шла себе и почувствовала как будто ток там прошел, в промежности, но не особо больно. Потом по тихоньку все наростало в течении 3 месяцев, я думала это цистит, а оно все хуже и хуже, и дошла до депрессии от боли.
Спасибо большое за советы!
Невролог
Да не за что.
Не часто встречается невралгия полового нерва, и не многие врачи владеют техникой блокады, да и в целом встречались с данной патологией. По этому Вас надо подыскать спецов.
Здоровья Вам.
Невролог
Здравствуйте. По МРТ с контрастированием исключили рассеянный склероз - очаги не накапливают контраст. Кроме МРТ ещё нужны соответствующие жалобы и данные неврологического осмотра, я так поняла клинически у Вас нет признаков РС. Так что по этому поводу не переживайте.
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо большое, а скажите, диагноз, который все-таки выставлен- он контролируем, можно ли все вернуть вспять?
Невролог
Если Вы спрашиваете о сосудистых очагах в веществе головного мозга, то они уже никуда не денутся, но они не опасны, их можно сравнить с маленькими шрамиками на коже. Для предотвращения появления новых очагов необходимо контролировать артериальное давление, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови.
Клиент
Алина, спасибо большое!
Невролог
Если речь идёт о хронической тазовой боли - лечение сложное и длительное. Для этого используются из медикаментов антиконвульсанты, миорелаксанты, антидепрессанты. Хорошо помогают техники остеопатов.
Кроме того, для снятия мышечного спазма можно самостоятельно выполнять упражнения на расслабление мышц тазового дна.
Можно провести лечебно-диагностическую блокаду нерва под контролем УЗИ, обычно купирует болевой синдром на несколько месяцев.
Клиент
Алина, то, что это очень долго, я заметила, антидепресанты очень медленно все это дело поправляет, и бывают обострения.

Невролог
Антидепрессанты нужно принимать не менее 6 месяцев, а лучше дольше. Депрессия и хроническая боль усиливают друг друга.
Лечение должно быть комплексным. Поищите хорошего остеопата.
Клиент
Алина, спасибо!
Невролог
Не за что, выздоравливайте!
Невролог
Здравствуйте! По исследованиям РС исключили. Очаги в мозге образуются при перепадах давления - они сосудистые.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят руки
23 мин. назад
800.00 р.
Анатолий
Инсульт, киста
1 час назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Бессонница от витаминов
1 час назад
800.00 р.
Алина, Чебоксары
Боли в скуле и под ухом
3 часа назад
800.00 р.
Роман
Вопрос закрыт
Почему болят глаза
3 часа назад
3000.00 р.
Инна, Санкт-Петербург
Паксил или Золофт при сильной тревоге
3 часа назад
700.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алена Алексеевна Понарина
60 отзывов
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана