СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №4476634

Что вас беспокоит?

По рентгену дисплазия правого ТБС

Здравствуйте Прикрепляю заключение рентгена и фото ножек Ребенку 7 месяцев Уже сидит, ползает, встает у Опры активно По результатам рентгена выявлена дисплазия К ортопеду очно пойдем 3.08, пока что хочу немного успокоиться и прикинуть план действий Очень беспокоит, что если наденут шину или стремена ребенок потеряет все навыки😭 Можно ли обойтись лфк? И если шина, то надолго? Читала, что на 2 месяца минимум

1 Августа ·Просмотров: 471·Мария, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. По описанию имеем ацетабулярную дисплазию, ноима ацетабулярного угла для девочки 7 мес 22+-5 (17-27), 30 это уже много, есть задеердка формииование ядра окостенения. В данной ситуаци рекомендовано:
1. Ортопедическое изделие только после очного осмотра ребенка и рентген снимка (а не его описания), если будут выявлены клинические симптомы дисплазии то шина нужна, если нет о нет.
2. Парафиновые аппликации на тбс 10 дней ввиде шортиков
3. Массаж с упором на ягодичную область 10 дней
4. Физио-электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на тбс 10 дней
5. Ежедневная зарядка с упором на ножки
Рентген контроль через 2 месяца.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте, спасибо большое, прикрепила список, не могли бы, пожалуйста, посмотреть?

по приложенному снимку, имеется скошенность крыши вертлужной впадины справа, плюс отсутствие ядра окостенения справа. По снимку дисплазия требующая лечения. Ортопедическое изделие только после очного осмотра, т.к. состояние не запущенное. Массаж,парафин и электрофорез необходимы, это способ улучшения питания тбс и их скорейшего дозревания. Ограничения в двигательной сфере у ребенка нет, только не помогайте, ребенок должен сам сесть, сам встать и пойти без посторонней помощи.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Норма углов для девочки в 8 мес 22 +\- 5 градусов.
Линия Шентона не может быть прерывистой, крыша вертлужной впадины справа скошена.
Ядра окостенения должны хорошо визуализироваться.

Диагноз ДТБС справа обосноваг.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием.
5. Парафиновые аппликации.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы.

Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.

П.С.
Можно ли обойтись лфк? - нет, если не хотите проблем в будущем.
"И если шина, то надолго? Читала, что на 2 месяца минимум" - правильно читали.

- отвечает СпросиВрача –
Мария
Клиент

Здравствуйте , спасибо большое за ответ
Скажите, пожалуйста, удалось ли посмотреть рентген снимки? Второй , в хорошем качестве
Есть ли вероятность, что ребенок двинулся и из-за этого такая картина?

удалось ли посмотреть рентген снимки? - да.
Есть ли вероятность, что ребенок двинулся и из-за этого такая картина? - нет.
Критических нарушений укладки нет.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фото снимка имеется скошенность крыши впадины справа. Центрация головки не нарушено, покрытие головки достаточное- нет признаков нестабильности. Ядро окостенения справа - в виде слабого облака.
Таким образом, рентгенпризнаки дисплазии справа на снимке имеются. Дисплазия легкой степени.
При такой рентгенкартине возможно использование шины Виленского. Эта шина позволит развести ноги в стороны и разгрузить впадину, позволив костной структуре крыши максимально полно усваивать минералы из русла.
Проведение электрофореза с эуфиллином на пояснично-крестцовый отдел будет улучшать кровоток этой области.
Ограничивать нагрузку на ноги ребенку в шине не нужно. Пусть садится и встает по желанию. Не нужно стимулировать его к вертикальной нагрузке. Если сам, то можно.
Вит Д можно применять по 1000 МЕ
Ортопеды будут наблюдать ребенка и корректировать тактику 1 раз в 2 мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.