Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3475824

Что вас беспокоит?

Дочке 1,5 месяца ставят дисплазию тазобедренных суставов

Дочке 1,5 месяца ставят подвывих , сказали электрофорез с кальцием , магнитолазер , массажи 15 дней на 15 отдыха и стремена Павлика Врачи расходятся во мненини Вредно ли облучение рентгеном для девочки в таком возрасте ? Нужно ли делать кальций и стремена ? Как это сыграет роль в последующем

Нет
29 лет
28 Июля 2025·Просмотров: 294·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
По описанию УЗИ никаких выводов сделать нельзя. Даже углы альфа и бэта не измерены.
Подтип суставов по Графу не определён.

УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически.
Если ортопед назначил рентген - значит, что-то ему не понравилось и он считает, что УЗИ не достаточно.

Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.
Рентгенография грудным детям по данным отдалённым исследований не наносит вреда, если не превышены допустимые нормы лучевой нагрузки.

Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка, а лучше вдвоём с папой. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.

Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Потом со снимком очная консультация ортопеда.

Пока не ясно, есть дисплазия или нет, соответственно, не понятно, как лечить и нужно ли?

Коррекция рекомендаций после рентгенографии.

Добрый день , снимок у нас есть
Прикрепляю в документы

Принятый ответ

Другое дело.

Норма углов в полтора мес 25 +\- 5 градусов. У меня получилось по 36 с обеих сторон с погрешностью в 2 градуса.
На могиторе точнее не измерить.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона разорвана, Крыши вертлужных впадин скошены.
Головки бедренных костей проецируются на наружную треть вертлужных впадин.

Рентгенологически серьёзная дисплазия с обеих сторон в стадии подвывихов.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген.

Процедуры начинать с 2-х мес. Пока ещё рано.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Ситуация серьёзная, было бы полезно проконсультироваться в областной детской поликлинике.

Здравствуйте!
На фото рентгенограммы имеется скошенность крыш вертлужных впадин с децентрацией головок (нестабильность суставов) . Вывихов нет.
При такой рентгенкартине, и с учетом возраста ребенка можно применять перинку Фрейка для постоянного ношения и проведение электрофореза с эуфиллином и кальцием на т/б суставы с 2 мес. После электрофореза нужно провести массаж. Вит Д3 уже сейчас до 1000 МЕ . В 3 мес провести рентгенконтроль и определится с дальнейшим лечением.

Подскажите , то есть делать сейчас кальций нельзя ?

И чем отличается перинка от стремян Павлика ?

до 2 мес, без острой необходимости физиолечение не проводится.
В возрасте 1.5 мес проще использовать перинку Фрейка. ее не нужно регулировать (ремешки), а от этого зависит удержание ножек в отведенном положении. При не правильной регулировке ремешков обеспечить полный объем отведения и фиксации стременами не получится.

Последний вопрос

Последний вопрос не могли бы Вы посмотреть правильно ли надеты стремена ?

Фото прикреплено

На фото есть провисание лямки справа. Правильность стремян определяется тем. может ли ребенок сводить ножки вместе, даже не значительно , если может сводить , то стремена не дадут эффекта, и стопы не упираются в стремена снизу

Принятый ответ

Когда стопы не упираются в стремена внизу, то верхние манжеты могут давить на подколенные области. Следите, чтобы не было отёка стоп

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.