Что вас беспокоит?
Это может быть баролиоз?
11.07 у воды укусило какое-то насекомое в щиколотку около водоема. Через 5 дней я обратилась на скорую и получила 1/2 капельницы дексаметазона (был сильный отёк, красная кожа, больно ходить). Через сутки - стало проходить. Ещё через 4 дня стал возрастать отёк снова. Обратилась к врачу. Сдала на баралиоз. Отрицательно. Назначили пить доксициклим. Выпила 5 дней по 2 таблетки. И бросила на 1 день и сразу стало снова отекать. Я очень переживаю. Стала пить снова. (Т.е 6 день) что это может быть? Сейчас: чувство отечности этой ноги, отечность около место укуса. Ходить не больно. Было 1 раз поддергивание мышцы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что по описанию картина не характерна для Боррелиоза. Если остаются сомнения, то в таком случае смотрим анализ на М и G в динамике через 10-14 дней от предыдущего
Спасибо. Я загрузила анализ. Я правильно его оцениваю?
Да, верно
Спасибо. А может ли при укуса мошки так долго сохраняться отечность
Такое бывает
Принятый ответ
Здравствуйте! От клеша обычно нет выраженного отека. Вероятнее всего это или мошка или укус пчелы, осы. Тем более что анализ на боррелиоз отрицательный. Доксициклин снимает все последствия боррелиоза, так как очень эффективен в отношении этой инфекции.
Здравствуйте. А может ли так долго быть отечность?
От мошки может
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить местную воспалительную и аллергическую реакцию на укус . Слюна насекомых содержит белки , на что организм так реагирует расширением сосудов , выходом жидкости в ткани - это есть отек , покраснением и болью. Подобная реакция может держаться , нарастать долго
Дексаметазон - гормон. Он быстро убирает отечность , но не убирает причину. Когда его действие заканчивается , а воспаление в еще не завершилось , отек может возвращаться
Пропущенный день антибиотика НЕ приводит к возврату инфекции , фармакологически это так не работает
После воспаления лимфатические сосуды в зоне укуса работают чуть хуже , жидкость уходит медленнее , ощущение отечности может сохраняться долго
Подергивание - это доброкачественная мышечная фасцикуляция , очень часто возникает на фоне тревоги , недосыпа, усталости , она не связана с инфекцией
❗️Отек и чувство отечности могут сохраняться от 1 до 3-4 недель
В подобных случаях обычно рекомендуют антигистаминные препараты - Цетиризин 10 мг раз в день или Лоратадин 10 мг раз в день + короткий курс наружных мазей , например , Гидрокортизон один раз в сутки курсом 7-10 дней
Спасибо большое
Пожалуйста! 🤗🩷
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что для боррелиоза подобные проявления и динамика симптомов не типичны.
Передача боррелий обычно происходит при длительном (более 24 часов) присасывании клеща, а симптомы не появляются сразу, а в среднем через 1-2 недели (до 30 дней) от момента присасывания, эритема не сопровождается выраженным отёком или сильным зудом, на гормоны реагирует частично (бледнеет, но всё равно продолжает расти). Скорее всего, это местная реакция на укус какого-то насекомого либо инфекция мягких тканей в этой области.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При боррелиозе развивается именно эритема, а не болезненный отек тканей. Отек и боль не характерны. К тому же симптомы прошли на гормональных препаратах, хоть в последствии и вернулись. Эритема при боррелиозе совершенно не реагирует на гормональное лечение, в этом её достаточно яркое отличие от других заболеваний.
Отсутствие факта присасывания клеща, нетипичные проявления, эффект на гормоны , отсутствие антител (на них ориентироваться на 100% нельзя, но частично это тоже небольшой плюс в сторону отсутствия боррелиоза), временный эффект на АБ (то есть при отсутствии приема жалобы быстро вернулись, это совсем не характерно) - все это не даёт в достаточной мере говорить о боррелиозе.
Похоже больше на аллергическую реакцию. Рецидивы могут быть. Встречала даже таких пациентов , которым временно помогали АБ, но окончательно все прошло после нормального курса противоаллергического лечения у дерматолога/аллерголога.
Здравствуйте! По предоставленной информации данных ща боррелиоз нет, не было самого факта присасывания клеща, описанные симптомы больше характерные для аллергической реакции на укус мошки , комара. Вы пропили профилактический курс Доксициклина, в большинстве случаев этого достаточно, чтобы не заболеть. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют приём антигистаминных препаратов согласно возраста, через 21 день от укуса рек сдать Ифа крови на боррелиоз с IgG и IgM по результатам в случае необходимости можно откорректировать лечение
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20221 ответ
- 23 Июня 13 ответов
- 20 Июля 10 ответов