СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Заключение МРТ отделов позвоночника.

Добрый день, для общей картины: 11 последних лет периодически(примерно раз в пару лет) обостряется остеохондроз грудного отдела позвоночника, наблюдаюсь у неврологов, медикаментозно снимала боли. В пояснице, так же, уже много лет, наблюдался дискомфорт, только после недолгого лежания на животе, с трудом могу перевернуться потом и проходило. Вчера словно, ни с того ни с сего, заболела спина, район примерно копчика левее, тяжело наклоняться, и лёжа сложно найти комфортное положение. Прикладываю результаты МРТ, прошлого года, делала все отделы(обращалась к неврологу опять же с грудным отделом, на заключение о поясничном не обратила внимания) Дайте пожалуйста комментарий по поясничному отделу, с чем может быть связана боль. Чем облегчить состояние?

39 лет
2 часа назад·Просмотров: 0·Маргарита

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

Если боль не отдаёт в ногу и нога не немеет, то по предоставленной информации можно предположить мышечно-тонический синдром.

Подскажите пожалуйста, сидеть не больно?
Травм не было? Температуры нет? Чем нибудь лечились?

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса).

При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).

Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.

Также в таких случаях обычно рекомендуют:

1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением специалиста.
Обращаю Ваше внимание, что указанная схема приведена для ознакомления.

Ответьте пожалуйста на вопросы и дайте обратную связь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, загрузила фото заключение МРТ. Нога не немеет вроде, но вчера было ощущение что в ногу периодически отдовало, температуры не было. Начала пить мидокалм.

Спасибо за ответ!

На представленных МРТ всех отделов позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь. Такие изменения не вызывают болевой синдром .
В шейном и поясничном отделе описано сужение межпозвонковых отверстий, что при их сдавление может вызывать боль с отдачей в ногу, нога может неметь.

На МРТ крестцово-копчикового отдела - патологических изменений не выявлено.

Обращаю Ваше внимание, что указанная схема приведена для ознакомления.

Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Напишите пожалуйста, на данный момент, какими препаратами и в каких дозировках облегчить состояние?

Мидокалм Вы уже принимаете, препарат относится к группе миорелаксантов.

Назначение конкретных препаратов, определение дозировки и схемы лечения возможно осуществить только на очном осмотре у врача с учётом сопутствующих заболеваний и аллергических реакций.

Здравствуйте по описанию МРТ поясничного отдела дегенеративные изменения (возрастная норма, лечения не требуют), на уровне L5S1 (протрузия 0,3см)-Начальные стадия грыж( по размеру не крупная). Но сдавления нервных корешков и спинного мозга нет. Описанные вами симптомы наиболее характерны для мышечно-тонического синдрома( когда мышца спазмируется, возникает напряжение и боль). В таком случае наиболее целесообразно назначение НПВС (снимает воспаление и обезболит), например ибупрофен 400мг ,миорелаксанты (расслабит мышцы) например, мидокалм 150мг. Пластырь с лидокаином (версатис). Если нет аллергии на лидокаин. Местно мази,гели (диклофенак, ибупрофен..)
Лфк .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, подскажите дозировку мидокалма?

Рекомендуют по 150 мг 3раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А сколько дней? И нпвс сколько дней и по сколько допустимо?

Мидокалм 2 недели. По поводу кеторола, я ведь правильно поняла, вы его уже принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, нпвс еще не принимала никакие. Подскажите более подходящие в моем случае.

Нпвс при бронхиальной астме противопоказаны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня нет бронхиальной астмы.

Извините пожалуйста, перепутала
Тогда можно Кеторол если нет противовпоказаний со стороны жкт. Обычно рекомендуют его по 1т 3р/д-5дней, или можно аркоксиа 90мг 1 раз в день 7дней.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Большое спасибо.

Рада была помочь 🤍

Здравствуйте. По данным описания МРТ поясничного отдела выявляются возрастные дегенеративно-дистпофические изменения, протрузия диска L5-S1 с признаками сужения межпозвонковых отверстий.
Скорее всего описанные боли вызваны мышечно-тоническим синдромом и раздражением нервных корешков из за сужения межпозвонковых отверстий.
В таких случаях рекомендуется курс консервативной терапии 7-10 дней: НПВП, например Налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миореоаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут. Местно обезболивающие мази/гели. После купирования боли рекомендуется ЛФК, плаванье.
Избегать резких движений в пояснице, подьемов тяжести более 5 кг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Большое спасибо.

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанная протрузия не сдавливает нервные корешки и боли не вызывает . Если будет сдавливать нервные корешки , боль будет иррадиировать по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.