Одышка, бессонница, пониженный пульс
Здравствуйте, маму выписали из больницы, лежала в отделении кардиологии, выписали состояние стало еще хуже, что делать я не знаю, е, ли сам врач сказал: как вам дальше лечить я не знаю. У меня паника! Маме 68 лет, инвалид детсва ( полиемелит), сахарный диабет 2 типа, нормальное давление 130/80, пульс всегда был за 90, вес большой 110 кн точно. Транспортировка для мамы это очень тяжело, поэтому проблема и заключается в том, что многие анализы не можем пройти. Сейчас мама все время хочет спать, а ночью не спит, аппетита нет, ели вес не уходит, давно было внутреннее кровотечение на фоне приема кардиомагниоа. Подскажите, что делать
Здравствуйте!
Исходя из описания, имеется постоянная форма фибрилляции предсердий. Эта аритмия привела к развитию сердечной недостаточности, что, к сожалению, и вносит свой вклад в симптомы.
Однако назначения достаточно верные, как понимаю, давление не сильно высокое, поэтому оно и не дает назначить более сильную сердечную терапию.
Но в плане оценки, ввиду наличия кровотечения в анамнезе, безопаснее бы был не ксарелто, а эликвис, с учетом функции почек обычно назначают дозу 2.5 мг дважды.
Однако обращает на себя внимание наличие анемии. И вот она ухудшает течение как аритмии, так и сердечной недостаточности. И как раз она может давать нарушение сна и слабость.
Скажите, искали источник анемии?
Здравствуйте,раньше врач говорил анемия из-за нехватки витамина б 12, раньше был ещё ниже, сейчас хотим принимать тотема, после взятия крови на ферритин. Ривароксобан смотрю там в противопоказания кровотечения, а мама уже сегодня утром её выпила, скажите это не опасно дальнейшее применение этого препарата.
Сейчас смущает то, что пульс 60 , такого низкого не было давно
И мама говорит вот как будто давит грудная клетка, все время хочет спать и когда разговаривает слышно, что одышка есть, дома есть небулайзер может подышать, чтобы облегчить дыхание?
Небулайзер тут не поможет.
Тут комбинация сердечной недостаточности и анемия, именно поэтому так. А не проблема с проходимостью бронхов.
Ничего страшного, что сегодня выпила ривароксабан.
А источник кровотечения тогда нашли?
Желудочное кровотечение на фоне приема кардиомагнила. Понятно, подскажите тогда как нам сейчас правильно действовать? Может я уже куплю тотема и мама начнет прием
А потом его пить или нет? Ривароксабан?
Смотрите, сначала нужно проверить ферритин и витамины в12, потому что вдруг это все же не железодефицит.
Ривароксабан можно пить, а потом обсудить переход на апиксабан с лечащим врачом.
Но доза ривароксабана с учетом функции почек все же должна быть 15, а не 20 мг.
Для защиты желудка принимаете нольпазу?
Нет, для желудка не принимаем. Сейчас мама измерила ситуацию у неё показатель 75
Это опасно для жизни такой низкий показатель? Как быть и что делать? Если ее только как 2 дня назад выписали из больницы
Да, это очень опасно. Обязательно вызов скорой помощи!!!
Вызвали скорую
Боли в животе сейчас нет?
Нет, все время хочет спать
Это влияние как раз низкой сатурации, к сожалению. Может гемоглобин упал, произошло кровотечение, поэтому нужно смотреть очно
Приехала скорая сделали кардиограмму, потеряли сатурацию была 94
Маму в больницу не забрали, сказали вы только там были. Сказали спать больше полулежа, чтобы голова была приподнята, вот и все, что назначили, экстренного сказали ничего нет
Скажите, пожалуйста, может кислородный балончик приобрести
А можете прикрепить ЭКГ?
Сделали один экземпляр маме ничего не оставили
Скажите, пожалуйста, по тем лекарствам, что написаны в выпечке, есть ли необходимость все это принимать, давление маму не мучает, оно наоборот сейчас пониженное 117) 70, аллопуринол я понимаю, что надо принимать для понижения мочевой кислоты, торасемид тоже, а как именно с сердечными препаратами быть, давление в норме, тахикардии сеййчас нет, мама сталаивести дневник давления, но вот одышка и тяжесть в груди, а так де слабость, быстрая утомляемость, аппетита нет. Насчет гемоглобина я поняла, пить после сдачи анализов.
Принятый ответ
Все остальные препараты тоже нужны, они помогают сердце при сердечной недостаточности работать правильно.
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202335 ответов
- 25 Декабря 202325 ответов
- 12 Ноября 20236 ответов
- 16 Октября 20239 ответов
- 27 Сентября 202328 ответов
- 27 Сентября 20239 ответов
- 6 Августа 202311 ответов
- 18 Июня 20236 ответов
- 3 Июня 202313 ответов
- 13 Января 202310 ответов