Что вас беспокоит?
Боль в ноге у ребенка. Хромает
Сын 6 лет, полтора месяца назад начал прихрамывать периодически на одну ногу, когда спрашиваю говорит болит, показывает на область голеностопа. Сам не жалуется. Бегает по лестницам, прыгает, бегает. Весь май и июнь активно играл в футбол во дворе, прыгал на батуте. Бывало падал конечно. Припухлости, отека на голеностопе не замечала, даже измеряла лентой. Но постепенно хромать начал чаще. Иногда говорит, что нога не болит, но все равно прихрамывает. Иногда как будто бы забывается и не хромает. Хромота не зависит от времени суток. Делали узи, все чисто. Были у остеопата. Сейчас начали курс массажа. Массажист говорит, что левая ягодица не работает, перекос в спине. От чего может быть хромота? Могла ли быть какая-то травма?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Заочно без осмотра и обследований поставить диагноз нельзя.
Возможные варианты от растяжения связок и связи со спиной до реактивного артрита, миозита, тендинита....
Ортопед должен прощупать область сустава, найти болезненные точки, если они есть, и посмотреть чему они соответствуют, проверить симптомы.
Оценить перекос в спине, если он есть, проверить длину ног и тонус мышц.
В плане обследования УЗИ + рентгенография. Если будет нужно - ортопед назначит.
Если больше данных за артрит, назначают анализы.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- При умеренных болях - 911 Гель-бальзам Сабельник чередовать с гелем Траумеля.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном
Коррекция рекомендаций после обследования.
Добрый день. Спасибо за ответ. Растяжение связок может давать такой долгий дискомфорт? По поводу артрита, миозита это разве не бывает обычно после орви? Просто орви было зимой, как раз тогда после него, один день ему было больно наступать на ногу, потом все само прошло. Весной только поллиноз и орви не сильное
Растяжение связок может давать такой долгий дискомфорт?
Смотря какие связки и насколько растянуты или повреждены частично? Бывает.
По поводу артрита, миозита это разве не бывает обычно после орви?
Если реактивный артрит, то да.
А если ревматоидный? А если на фоне какой-то хроники, которая себя только суставом и проявляет?
Без обследований ничего конкретно сказать возможности нет.
Здравствуйте!
По описанию - болей нет или они слабые - и сохраняющаяся хромота, предполагают обязательный осмотр ребенка ортопедом.
Чтобыхромота была от изменения работы ягодичных мышц, должно быть серьезное сдавление нервов и это проявлялось бы симптомами со стороны всей ноги, поэтому такая причина ( по описанию нет других признаков проблем со всей ногой) маловероятна.
Травма может быть и она достаточно вероятна. Дети часто не реагируют остро на мелкие травмы, однако, последствия этой травмы вряд ли будут держаться в течение 2 мес.
Нужно искать причину, может быть есть смысл сделать МРТ голени и голеностопного сустава. Врач на приеме может назначить это исследование.
Можно снять походку ребенка на видео и разместив его на Яндекс диске, к вопросу прикрепить ссылку на просмотр.
Так можно будет боле точно предположить из какого отдела конечности исходит хромота.
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ голеностопного сустава , тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Добрый день. МРТ в 6 лет думаю будет сделать очень проблематично, зная своего сына, он не сможет спокойно там лежать какое-то время. Если проблема в мягких тканях, то что это может быть?
"Массажист говорит, что левая ягодица не работает" - а голеностоп беспокоит тоже левый?
Левая ягодица не работает, поэтому что все напряжение уходит на правую. Болит правая нога
Ясно. Думаю МРТ все должна показать.
Принятый ответ
Добрый день. Я внимально ознакомился с ситуацией. На основании данных, наиболее вероятной причиной может быть воспаление в суставе. Однако точную причину можно установить только после исследований и очного осмотра врача.
Наиболее точный метод диагностики - рентген сустава
Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуются анализы крови:
ОАК и СОЭ - для оценки общего состояния и воспаления,
мочевая кислота - для проверки на подагру,
ревматоидный фактор и АЦЦП - для выявления ревматоидного артрита,
СРБ - для оценки уровня воспаления,
АСЛО - для исключения последствий стрептококковой инфекции,
антинуклеарные антитела (АНА) и HLA-B27 - для проверки на аутоиммунные заболевания.
Назначение конкретных лекарств или схем терапии в рамках онлайн-консультации не может быть выполнено, так как это возможно только на очном приёме. Лечащий врач, зная результаты обследований и историю болезни, сможет подобрать подходящее лечение для уменьшения боли и дискомфорта.
В некоторых случаях лечащий врач может назначить физиотерапевтические процедуры.
Если остались вопросы, уточните?
Спасибо за подробный ответ
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 6 ответов
- 5 Августа 2 ответа
- 5 Августа 6 ответов
- 5 Августа 7 ответов
- 5 Августа 5 ответов
- 5 Августа 5 ответов
- 4 Августа 2 ответа
- 4 Августа 1 ответ
- 4 Августа 6 ответов
- 4 Августа 13 ответов