Что вас беспокоит?
Одышка, высокий пульс, чувство нехватки воздуха, потливость.
Добрый день. Даже при незначительных нагрузках (ходьба, подъем по лестнице), чувство нехватки воздуха, одышка, очень сильно потею, высокий пульс. На данный момент кардиолог прописала след. препараты Небилет 5 мг. (утром) (пью его с апреля, особо не помогает), Элькар 30% (1ч.л. 3 р/д.), Дигидрокверцетин 25 мг. (2таб.), Мексидол 2,0 мл.После элькара Вобензим, после мексидола Триметазидин ОД 80 мг. У меня сидячая работа и грыжа позвоночника, спорта в жизни нет (( Обследования прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС выше нормы, тахикардия днем
Значимых отклонений нет.
Количество экстрасистол небольшое, в пределах нормы.
Нарушений ритма и проводимости нет.
Пауз значимых нет.
По узи сердца не очень понятно, какая фракция выброса, в остальном все с в норме.
Пролапс митрального клапана- это небольшое удлинение створок митрального клапана, не влияет на работу сердца, не требует лечения.
Я бы рекомендовала сделать узи на аппарате экспертного класса, чтобы понять, что с сердцем, ваше заключение не информативно.
Так же нужно сделать анализ на натрийуретический пептид.
Не болели в ближайшее время?
Добрый день. Спасибо за ответ. Есть фото ещё с Узи, могу прикрепить. Врач меня напугала по Узи именно за сократимость ( есть я правильно поняла). Всё бы ничего, если бы я хорошо себя чувствовала. Одышка, потливость, нехватка воздуха, высокий пульс. Что с этим делать? По назначенным мне препаратам, что можете сказать?
По фото невозможно посчитать фракцию выброса, тут стоит именно переделать узи.
Да, все верно, самое настораживающее - это описание снижения сократимости, но тут требуется уточнение.
Если это есть на самом деле, то нужны другие препараты, а не те, что выписали
Принятый ответ
Здравствуйте!
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .
Что касается узи, то создается ощущение опечатки, так как по Тейхольцу фракция в норме, а по Симпсону будто бы снижена. Скорее это ошибка, поэтому обычно в таких случаях рекомендуется узи переделать.
Скажите, нет ли проблем с легкими?
Повышенной тревожности?
Добрый день. Спасибо за ответ. С легкими проблем нет, тревожность есть. А что можете сказать по анализам и стоит ли принимать все выписанные препараты? И по УЗИ конечностей, есть бляшка небольшая, с ней нужно что-то делать?
Небиволол помодет уменьшить пульс, если он скачет.
Триметазидин показан при ибс, её у вас нет.
Остальные препараты все же мало имеют общего с доказательной медициной, и не повлияет на жалобы.
А вот тревога может лежать в их основе, поэтому для облегчения самочувствия в таких случаях обычно пробуют успокоительные препараты
общий анализ мочи, лактат, СРБ, АСЛО, фибриноген, Антитела класса IgM и IgO к фосфолипидам, лептин,пролактин. Эти анализы имеет смысл доздать? Я пью небилет с апреля по 1/2 таб. и пульс всё равно очень высокий. Сильно потею. И что посоветуете из успокоительных?
Сначала лучше переделать узи, так как велика вероятность ошибки.
Анализы до узи нет смысла сдавать.
Не пробовали новопассит, темноте?
*тенотен
Нет, не пробовала. Кардиолог выписала мне сразу фенибут. Не стоит? Начать с полегче препаратов?
Можно и его, многим он тоже помогаеи
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), вероятнее всего , связано с повышенной тревожностью ;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет ;
По результатам узи сердца ошибка , так как не может быть что по тейхгольцу фракция в норме , а Симеону снижена , это ошибка узи нужно переделать;
По результатам узи сосудов есть бляшки менее 25%, в таких случаях важно котроль плохого холестерина (лпнп ) менее 3.0, показаний для медикаментозной терпии нет;
По поводу назначенннго лечения кроме небилета показаний для остальных препаратов на вижу
Добрый день. Спасибо за ответ. общий анализ мочи, лактат, СРБ, АСЛО, фибриноген, Антитела класса IgM и IgO к фосфолипидам, лептин,пролактин. Эти анализы имеет смысл доздать? Я пью небилет с апреля по 1/2 таб. и пульс всё равно очень высокий. Сильно потею. И что посоветуете из успокоительных?
Для начала повторить узи сердца, если по узи сердца все хорошо, нет показаний для сдачи этих анализов, так как это все в норме ; если будут изменения тогда чтобы исключить воспаление можно сдать
Из успокоительных из нерецептурных можно новопассит или тенотен
Кардиолог выписала мне сразу фенибут. Не стоит? Начать с полегче препаратов? На фоне тревожности могут быть все вышеперечисленные симптомы?
Можно начать с легкого и есло это будет неэффективно к этому добавит фенибут
Как раз на фоне повышенной тревожности очень часто отмечаются перечисленные симптомы
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По Холтеру ритм синусовый с эпизодами синусовой аритмии (дыхательной:на вдохе пульс учащается, на выдохе-замедляется) и тенденцией к тахикардии. Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз (более 3сек) нет. Ишемических изменений нет
По эхокг очень странные показатели ФВ,так как не может быть такой большой разницы между Тейнхольцем и Симпсоном,поэтому эхокг лучше переделать на аппарате более экспертного класса
По анализам имеется железодефицит- он может являться причиной данного состояния. Рекомендую прием Тардиферона 80мг 1 таб утром во время еды курсом 3-6мес.
По узи бца утолщение ким более 1,5мм означает наличие бляшки 25%,что означает повышенный риск развития сердечно-сосудистых осложнений и требует назначения статинов (целевой показатель ЛПНП должен быть менее 1,8ммоль/л)
Также необходимо проверить наличие дефицита электролитов.
Подскажите,вы тревожный человек?
Принятый ответ
Здравствуйте Елена, по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время суток,по анализам дефицитов не выявлено, по данным эхокардиографии возможно опечатка, некорректно указана фракция выброса,все остальные параметры нормальных значений , поэтому в таких случаях рекомендуется повторить узи сердца у опытного специалиста на аппарате эксперт класса
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20241 ответ
- 10 Апреля 202414 ответов
- 11 Марта 20247 ответов
- 24 Февраля 202415 ответов
- 20 Февраля 202433 ответа
- 17 Декабря 202327 ответов
- 27 Июля 20232 ответа
- 13 Октября 202223 ответа
- 17 Июля 202212 ответов
- 3 Декабря 20215 ответов