Что вас беспокоит?
Сделала узи, есть диффузные изменения, хочу знать, что с этим сделать и как лечить
Иногда тянет правый бок, больше жалоб нет. Какие лекарства можно пропить и какой диеты придерживаться
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Не оценивали ли биохимию крови?
В общем анализе крови:
- Гемоглобин, эритроциты, гематокрит в пределах нормы.
Снижение средней концентрации гемоглобина может говорить о наличии скрытой железодефицитной анемии. Для уточнения рекомендуют оценить ферритин-депо железа, его норма не менее 40
- Тромбоциты в норме, что говорит о нормальной кровесвертывающей системе.
Отклонение тромбокрита не является клинически значимым при нормальном уровне тромбоцитов и может быть иногда при малом питьевом режиме
- В лейкоцитарной формуле нет признаков инфекции/воспаления .
Отклонение лимфоцитов только в процентном соотношении не является патологией
Жировой гепатоз- отложение жировых клеток в гепатоцитах( клетках печени) , это обратимое состояние.
Рекомендуется в таких случаях из дообследования биохимия крови (АЛТ, АСТ, билирубин ГГТП, ЩФ )+ холестерин и его фракции: триглицериды, ЛПНП, ЛПВП
В плане терапии рекомендуют:
1. Основа!! Средиземноморская диета.
Основа рациона: свежие овощи и фрукты, цельнозерновые продукты (хлеб, крупы, паста), бобовые, орехи и семена, оливковое масло;
-Умеренное потребление : рыба и морепродукты (источник омега-3), птица, яйца, а также кисломолочные продукты (натуральный йогурт, сыр)
-Ограничить: красное мясо, сладости, добавленный сахар и глубоко обработанные продукты
2.снижение массы тела ( если имеется повышение)
3.физическая активность.
+ По УЗИ в желчном пузыре включения ( осадок). В таких случаях дополнительно к вышеперечисленных рекомендациям подключают урсодезоксихолевую кислоту ( Урсосан) из расчета 10 мг на 1 кг веса, на ночь или 2 раза в день, 3-6 месяцев с последующим контролем УЗИ обп. Мы должны убрать включения , чтобы не было образования камней в будущем.
Здравствуйте!
В общем анализе крови снижен эритроцитарный индекс, что чаще всего бывает на фоне дефицита железа.
В таких случаях рекомендуется проверить уровень ферритина, а также витамина б12 и фолиевой кислоты.
Боли в правом подреберье наиболее вероятно связаны с патологией желчного пузыря.
По описанию УЗИ в желчном имеется взвесь более густой желчи, что может говорить и дискинезии желчевыводящих путей.
В таких случаях действительно рекомендуется придерживаться диеты.
Исключить жирную пищу, отдавать предпочтеие щадящим методам приготовления пищи(варка, тушение, на пару), дробное питание 5-6 раз в сутки небольшими порциями, ограничение потребления жиров и соли, газированных напитков.
Также немаловажно соблюдать достаточный питьевой режим, не менее 1-1, 5 литров воды в сутки.
Дополнительно в таких случаях назначается анализ на билирубин и его фракции, ЩФ, Алт, Аст, Липиграмму.
Также в лечении применяются препараты урсодезоксихолиевой кислоты
Здравствуйте.
Тянущие ощущения в правом боку у женщины 37 лет на фоне УЗИ-признаков жировой инфильтрации печени, дисхолии и эхогенных включений в желчном пузыре (вероятно, холестероз или слизь) требуют не лекарств, а коррекции образа жизни.
Повышенные лимфоциты могут указывать на перенесённую вирусную инфекцию, снижение MCHC на начальный дефицит железа, тромбокрит на возможную гипергидратацию или концентрацию крови.
Лекарства без назначения врача не принимайте. Самолечение может ухудшить состояние.
Вместо этого:
- Увеличьте питьевой режим 1,5–2 л чистой воды в день.
- Исключите жирное, жареное, острое, фастфуд, сладости, алкоголь.
- Ешьте дробно 4–5 раз в день: каши, паровые котлеты, овощи, нежирные супы.
- Полезны оливковое масло, маслины, свекла, тыква.
Рекомендовал бы на очном приеме:
- Повторить УЗИ через 3–6 месяцев.
- Сдать: АЛТ, АСТ, ГГТ, ЛПНП, общий/прямой билирубин, ферритин, В12.
- Проконсультироваться у гастроэнтеролога.
Состояние обратимо при своевременной коррекции. Диета - основа лечения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте!
Диффузные изменения печени чаще всего подразумевают под собой стеатоз печени
Стеатоз - избыточное накопление в печени липидов. Зачастую данное состояние возникает на фоне приема большого количества жирной, жареной пищи. Клетки печени при поступлении жирной пищи захватывают ее , постепенно утилизируя, но в них самих могут оседать небольшие капельки жира. Это состояние обратимо, переживать не стоит
Обычно рекомендуют придерживаться правильного питания , снизить массу тела. А также не забывать про физические нагрузки - плавание , кардионагрузки, бег, скандинавская ходьба
Диффузные изменения поджелудочной железы чаще всего подразумевает под собой липоматоз поджелудочной железы
Липоматоз - отложение жира в поджелудочной железе. Зачастую данное состояние может возникать на фоне приема некоторых лекарственных препаратов , алкоголя, жирной пищи.
Также есть признаки наличия взвеси в желчном пузыре, дисхолии . В подобных случаях обычно рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолиевой кислоты 10мг/кг веса длительно , не менее 3-6 месяцев ежедневно , далее - контроль УЗИ
Жировой гепатоз формируется не из пищевого жира, а преимущественно из углеводов. Если потребляете больше энергии . чем тратите, печень конвертирует излишки глюкозы и фруктозы в жир и откладывает его внутри своих клеток. Чтобы уменьшить печень, нужно убрать субстрат для образования жира
Необходимо исключить «быстрые» углеводы. Это сахар в чистом виде, мед , варенье, любые кондитерские изделия , выпечка, белый хлеб и продукты из белой муки - они являются строительным материалом для жировой ткани печени
Ограничить фруктозу. Фруктоза -это сахар, который перерабатывается только печенью и при избытке превращается в жир. Исключить соки , сладкие газированные напитки и ограничить потребление очень сладких фруктов, таких как виноград, бананы, дыня. Можно съедать 1-2 несладких фрукта или ягоды в день, но только после основного приема пищи , а не вместо него
Основа рациона - овощи, богатые клетчаткой, и белок. Клетчатка работает как сорбент и препятствует быстрому всасыванию сахаров. В каждый прием пищи включать порцию овощей - все виды капусты , кабачки, огурцы, листовые салаты, стручковую фасоль. Картофель и свеклу лучше ограничить из-за высокого содержания крахмала и сахара.
Источники белка должны быть нежирными , чтобы не нагружать поджелудочную железу. Есть курицу, индейку , белую рыбу , как минтай, треска, хек , яйца, творог средней жирности 5%
Способ приготовления - варка, запекание или тушение. Жарка на масле не рекомендуется
Жиры из рациона убирать нельзя, так как они необходимы для опорожнения желчного пузыря. Лушче полезные растительные жиры - это 1-2 столовые ложки оливкового или льняного масла в день, добавляя их в уже готовые салаты или овощи. Сливочное масло допустимо в минимальных количествах до 10 грамм в день
Режим питания должен быть трехразовым или четырехразовым
Здравствуйте!
По узи ОБП описываются диффузные изменения печени и поджелудочной железыпо типу жирового гепатоза. Это изменения , которые ,как правило, возникают на фоне изменения метаболических процессов, когда имеет место быть неправильное питание (богатое жирами и углеводами), употреблении некоторых лекарственных препаратов, бадов, алкоголя, наличие избыточной массы тела. На фоне этого в органе происходит отложение жировых клеток в бОльшей мере чем положено.
В подобных случаях первой и основной линией терапии является все же коррекция образа жизни: питаться небольшими порциями, но чаще (5-6 раз в день), пить жидкости не менее 30-40 мл на 1 кг массы тела. Питание должно напоминать средиземноморскую диету, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел. Увеличить физическию нагрузку (ходьба средним темпом по 30-40 мин в день, велопрогулки, плавание и прочее), снизить массу тела, чем вы сейчас и занимаетесь (даже снижение на 8-10% от исходной массы благоприятно влияет на улучшение метаболических процессов), ограничить употребление алкоголя и курения если имеет место быть . Все это приводит к улучшению метаболических процессов в организме и соответственно обратному развитию процесса (то есть уменьшению жировых клеток в органе).
В качестве медикаментозной терапии обычно дополнительно рассматривают прием урсодезоксихолевой кислоты (например, урсосан) по 10 -12 мг на 1 кг массы тела. Препараты УДХК начинают принимать постепенно. Например, обычно начинают с 250 мг на ночь, при хорошей переносимости через 5-7 дней дозировку увеличивают. Данные препараты улучшают реологические свойства желчи (убирают признаки дисхолии), улучшает ее отток, убирая дискомфорт в правом подреберье.
Также в общем анализе крови обращает на себя внимание снижение уровня эритроцитарных индексов (mchс) что может косвенно указывать на латентный дефицит железа в организме. Для его исключения обычно рекоменджут оценивать уровень ферритина, % нтж.
Также в подобных случаях рекомендуют оценивать анализы крови :
-биохимия (аст, Алт, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, общий белок )- для оценки функции печени, поджелудочной железы
-расширенная липидограмма (холестерин, ЛПНП, лпвп, триглицериды)-так как есть косвенные признаки нарушения метаболических процессов.
Ирина, здравствуйте!
По УЗИ есть диффузные изменения внутренних органов, что может быть при понрешности в питании, избыточном весе, приеме препаратов.
В таких случаях могут рекомендовать сдать: алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
В анализе крови снижение эритроцитарных индексов, что может быть признаком скрытого дефицита железа, в таких случаях могут рекомендовать сдать ферритин.
Лимфоциты в процентах диагностической роли не несут.
Сдавали мною перечисленные анализы? Есть лишний вес?
Нет анализы не сдавала, вес есть но не большой
В таких случаях могут рекомендовать сдать вышеуказанные анализы и ферритин
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад8 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад7 ответов