Что вас беспокоит?
Температура 39 2 дня, сатурация 94
болела голова неделю потом пробежал ультрамарафон ослаб через 10 дней быи симптомы орви бегал и во вторник резко температура поднядась до 38 7 —падает только от парацетамола — вчера была сатурация 95 сегодня 94 сутра вечером была 39.5 температура 38.8 болит голова. боли в груди нет кашля нет когда двигается есть микро откашливание сухое лекарство трекрезан 1 /3 рд виферон свечи3 млн 2 раза чрез 12 часов питье нурофен парцетамол
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Игорь!
При подобной симптоматике даже с учетом отсутствия кашля на Флон снижения сатурации мы обязательно исключаем пневмонию.
Для этого рекомендуем выполнить общий анализ крови, СОЭ, СРБ, а также рентгенографию грудной клетки (при наличии возможности - КТ, оно информативнее).
До уточнения диагноза рекомендуем обильное тёплое питье, проветривание помещения, а также жаропонижающие препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Температура до 39,5C, головная боль, снижение сатурации с 95 до 94% тревожные признаки. После ультрамарафона возможна временная иммуносупрессия, что могло спровоцировать тяжёлое течение ОРВИ или вирусную инфекцию (например, грипп, COVID-19). Отсутствие кашля не исключает поражения лёгких.
Рекомендовал бы на очном приеме:
- Проверить на COVID-19 и грипп (ПЦР) или тест.
- Сделать рентген или КТ лёгких, особенно при сатурации ниже 95%.
- Измерять сатурацию 2–3 раза в день.
Виферон следует отменить свечи с интерфероном при системной вирусной инфекции неэффективны и могут нарушать естественный иммунный ответ.
Это не влияет на выздоровление, но мешает адекватной реакции организма.
Продолжайте питьё, парацетамол/Нурофен.
Трекрезан - его эффективность не подтверждена в крупных клинических исследованиях, а механизм действия недостаточно изучен. В протоколах лечения ОРВИ, гриппа или COVID-19 он не рекомендован.
При сохранении температуры 38,5 более 3 дней, одышке, слабости срочно к врачу, возможна госпитализация. Самолечение недопустимо.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом симптомов и сатурации в первую очередь рекомендуется исключить воспалительные изменения в легких
Кашель не всегда при этом может быть
В таких случаях рекомендуется получить очную консультацию терапевта с аскультацией легких , выполнить КТ легких , а так же сдать анализы крови - общий анализ крови развернутый и СРБ
До приема врача рекомедуется обильное питье , прием жаропонижающих лекарственных препаратов - Нурофен 400 мг или Парацетамол 500 мг
Можно чередовать их между собой
Добрый день!
Как самочувствие?
Удалось что то сдать из анализов?
Увидела результаты анализов
Такие изменения характерны для выраженной бактериальной инфекции
С учетом цифр СРБ , не исключаю наличие воспалительного процесса в легких
КТ легких не делали?
Аллергии нет на лекарственные препараты?
кт нет
приезжал врач послушала сказала что в нижних отделах легких что-то не так
аллергий нет
подходит ли для лечения амоксициллин?
Я бы рекомендовала все же выполнить КТ легких дополнительно
При наличии пневмонии, оценить степень и масштабы воспалительного процесса
Для лечения обычно рекомендуется прием препарата первой линии , антибиотика широкого спектра действия - Амоксиклав 875/125 по 1 таб в сутки в течение 7-10 дней
Обязательно принимать вместе с пробиотиками , чтобы снизить побочные действия со стороны жкт и сохранить нормальную микрофлору кишечника - Энтерол 1 капс 2 в день за час до еды
Амоксиклав в данном случае эффективнее ,чем Амоксициллин , за счет клавулановой кислоты в составе, она помогает защищать антибиотик от его разрушения бактериями
Эффект от антибактериальной терапии оцениваем через 48-72 часа - снижение температуры тела , улучшение общего состояния
Общий анализ крови и СРБ через 7-10 дней от начала лечения
При наличии по КТ легких пневмонии, контроль так же в динамике через 7-10 дней
Спасибо большое за оперативный ответ
Пожалуйста 🙏
Всего доброго и скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Игорь, здравствуйте!
В данном случае для оценки состояние рекомендует сдать общий анализ крови и СРБ, рентгенографии или КТ лёгких для исключения воспалительного процесса в лёгких.
Анализы необходимо сдать в ближайшее время, так как при возможной бактериальной инфекции противовирусные препараты неэффективны.
Принятый ответ
Здравствуйте, Игорь.
Учитывая предоставленную информацию можно предположить острую респираторную вирусную инфекцию, но, в подобной ситуации также важно исключить осложнения (пневмонию, синусит).
Будет целесообразным исследование общего анализа крови с лейкоцитарной формулой, С-реактивного белка, очный осмотр терапевта, учитывая длительность лихорадки.
В подобной ситуации обычно рекомендуется обильное питье 2-3 литра в сутки, при повышении температуры тела выше 38,5 градусов возможен прием Парацетамола или Ибупрофена согласно инструкции.
Скажите, пожалуйста, все ли понятно?
Если есть вопросы -задавайте.
Игорь, здравствуйте!
При длительном течении инфекции и резком подъеме температуры более 38С спустя время обычно рекомендуют в первую очередь исключать присоединение бактерии и как следствие необходимость в антибиотиках
Оптимальным для этого обычно является общий анализ крови + С реактивный белок обычной чувствительности ✅
Обязательным при снижении сатурации считают прослушивание легких, а так же рентгенографию органов грудной клетки для исключения воспаления легочной ткани
Перечисленное лечение обычно считается симптоматическим, но против бактерии может не подействовать
Обильное питье, увлажнение слизистых обычно очень важно, но по показаниям может быть назначен и антибиотик
Скажите, есть ли возможность сдать анализ крови?
вызвала забор крови на дом ждем
Поняла вас!
По готовности анализов, обычно в течение суток в частной лаборатории, можете прикрепить и оповестить - важным считают, как правило общий анализ крови и С реактивный белок обычной чувствительности, как важный маркер бактериального воспаления
Скажите, если по массажировать палец и измерить сатурацию - не поднимается более?
пришли анализы можете посмотреть?
Игорь, здравствуйте еще раз!
Подобные результаты с повышением абсолютного числа нейтрофилов, снижения лимфоцитов, повышения СОЭ и С реактивного белка более 50 обычно признаки бактериальной инфекции
Та ситуация, которая, как правило требует назначения антибиотиков с учетом наличия аллергии и факта приема антибиотиков, во избежании повтора в ближайшие 6 месяцев
Параллельно обычно проводят прослушивание легких врачом и решают вопрос о необходимости рентгенографии органов грудной клетки, так как СРБ более 100 может указывать и на вовлечение легочной ткани в воспаление
Скажите, принимали антибиотики в ближайшие пол года, нет ли аллергий?
аллергии нет но была только что температура 40 и пришлось вызвать скоруу чтобы сбить
тошнило таблетками парацетамола
начали курс амоксициллина пока нет улучшения за первые часы
Если не принимались антибиотики в ближайшие полгода и нет аллергии обычно рассматривают препараты с амоксициллином, чаще всего улучшенную форму - Амоксиклав
Эффекта в первые часы обычно ждать не приходится
Эффективность антибиотика, как правило, оценивают через 48-72 часа от начала приема - важным критерием считают стойкое снижение температуры менее 37,5С, изменение показателей крови, если есть изначальный вариант
При подобной температуре и показателе СРБ более 100 чаще приходится выполнять рентгенографию органов грудной клетки для исключения воспаления легочной ткани - рентген и описание воспаления, если оно есть может помочь в определении возбудителя, а так же помогает оценивать динамику в дальнейшем
Игорь, здравствуйте!
В таких случаях необходимо немедленно вызвать скорую помощь, так как падение сатурации до 94% на фоне длительной температуры 39.5 °C после экстремальной физической нагрузки указывает на высокий риск развития тяжелой острой пневмонии или миокардита.
Организм перенес мощнейший иммунный и физический стресс бег на ультрамарафонскую дистанцию на фоне уже болевшей головы практически полностью отключил вашу естественную иммунную защиту. То, что вы продолжали бегать с первыми симптомами ОРВИ, привело к стремительному спуску инфекции в нижние дыхательные пути.
Падение сатурации до 94% это главный критический сигнал, означающий, что легкие перестают справляться с газообменом, даже если у вас нет сильного кашля и боли в груди.
Важно исключить скрытую пневмонию🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 6 Августа 11 ответов
- 6 Августа 5 ответов
- 6 Августа 7 ответов
- 6 Августа 3 ответа
- 6 Августа 31 ответ
- 6 Августа 11 ответов
- 6 Августа 36 ответов
- 6 Августа 16 ответов
- 6 Августа 34 ответа
- 6 Августа 1 ответ