Что вас беспокоит?
Повышение печеночных ферментов
Ребенок 1 год 3 месяца в мае 2026 года переболела ротавирусной инфекцией, в б/ х крови увеличение АЛТ, АСТ до 86 ммоль/л, щелочная фосфатаза 340 ммоль/л, пропили Эксхол 2 мл 2 раза в день 2 недели, после Эксхола АСТ 70 ммоль/л. Что это может быть и что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
После перенесенных инфекций , такие повышения иногда встречается , это чаще всего называется реактивный гепатит , то есть временное повреждение клеток печени , этот процесс обратимый . Ротавирус поражает не только кишечник, но и может влиять на печень, что приводит к цитолизу (разрушению гепатоцитов) и выходу ферментов в кровь. Примененный вами Эксхол оказал положительный эффект, так как АСТ снизился с 86 до 70, что подтверждает доброкачественный характер процесса и хороший ответ на терапию.
Но для полной нормализации еще нет, поэтому рекомендуется исключить другие возможные причины поражения печени
✅вирусные гепатиты А, В, С, Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, герпес, токсическое воздействие лекарств или токсинов, а также врожденные заболевания желчевыводящих путей или обмена веществ.
✅рекомендуется сдать билирубин общий , ГГТ, альбумина, общего белка, а также анализ крови на маркеры вирусных гепатитов, ПЦР на вирусы герпес-группы, общий анализ крови, и УЗИ органов брюшной полости
Так же рекомендуется прием урсосана из расчета 10-15 мг / кг веса в сутки
Скажите пожалуйста вес я рассчитаю дозировку
-исключите жирное, жареное, копченое, маринованное, сладости, шоколад, газированные напитки, давайте ребенку больше пить водички обязательно , больше овощей и фруктов
Обычно такие изменения проходят в течение 2-3 недель , рекомендуется повторить анализы и узи через 3-4 недели
Как ребенок себя чувствует? Нет ли пожелтение кожных покровов ?
Ребенок чувствует себя хорошо, кожные покровы не желтые. Вес 9500 кг
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами биохимии, отмечается повышение печеночных ферментов ( алт, аст), что свидетельствует о цитолизе - повреждении клеток печени, что может быть после перенесенной ротавирусной инфекции. Повышение щелочной фосфатазы у детей - физиологическое, поскольку связан с активным ростом.
Незначительное повышение мочевины может быть при обезвоживании на фоне перенесенного ротавируса.
В данном случае требуется дообследование: сдать билирубин с фракциями ( прямой и непрямой), ГГТП, узи печени и желчного пузыря.
На фоне лечения эксхоллом отмечается положительная динамика в плане снижения показателей, однако, 2 мл - мало, расчет разовой дозы составляет 10-15 мг/ кг массы тела
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад1 ответ
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад4 ответа