Проконсультируйте анализы пожалуйста максимально развернуто

Анастасия Степашкина6 Августа

5.0

Терапевт, Гематолог

55 549 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Все анализы посмотрела. Данных за болезни кроветворения нет.

Патологии крови не заподозрить.

Все звенья кроветворения работают физиологично, патологических клеток нет.

Гемоглобин соответствует норме 130-170 г/л, гематокрит до 50%, тромбоциты 150-450 тыс, лейкоциты 4-11 тыс также без претензий.

Обращает внимание на себя рост билирубина за счёт непрямой фракции. Подобная картина может быть при синдроме Жильбера. Для исключения синдрома Жильбера ( доброкачественная билирубинемия) обычно проводится генетическое исследования промоторной области гена UGT1A1.

С-реактивный белок как маркер воспаления значительно повышен. Подобное повышение чаще всего говорит о наличии воспалительного или инфекционного процесса. Важно знать что вас беспокоит и в связи с чем сдавали анализы.

Инна Каплиева6 Августа

5.0

Инфекционист, Гепатолог

42 898 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам наблюдается повышение билирубина за счет обеих фракций.
Повышение непрямой фракции билирубина - подозрение на синдром Жильбера. Для уточнения ситуации сдают кровь на данный синдром. (прямая ДНК-диагностика - исследование промоторной области гена UGT1A1).
В случае если он подтвердится рекомендуют избегать провоцирующие факторы, такие как:
-переутомление, стрессовые ситуации;
-голодание или большие промежутки между приемами пищи;
-ограничить жирные сорта мяса и консервированные продукты;
-тяжелые физические нагрузки;
-инсоляция (не загорать);
-прием некоторых лекарственных препаратов (парацетамол, анаболические стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, гормоны).
Такой уровень билирубина никакой опасности не представляет, не переживайте.

Повышение прямого билирубина незначительное, вероятнее всего такое отклонение связано с загибом желчного пузыря. Рекомендуют в таких ситуациях выполнить УЗИ ОБП и рассмотреть прием урсодезоксихолевой кислоты.

В липидограмме отклонения незначительные. С целью коррекции рекомендуют придерживаться средиземноморского типа питания, разумной физ.активности.

В анализе мочи выявлены соли, эритроциты. В первую очередь рекомендуют выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря, с результатами обследований консультация уролога.

В диагностическом плане повышение эозинофилов в абсолютном значении считается значимым.
Обычно в таких ситуациях через 2 недели общий анализ крови рекомендуют пересдать в динамике, чтобы оценить, они сохраняются в крови повышенными или нет. В случае повышения рекомендуется искать причину.
Самые частые причины эозинофилии: глистные инвазии и аллергические процессы. Сдают кал и кровь на паразитов.

Ферритин отражает не только запасы железа в организме, но является и острофазовым белком (как и СРБ), т.е. он может повышаться при любых воспалительных процессах в организме.
Также повышение может быть связано с приемом витаминов, БАДов, при наличии избыточного веса, эндокринных заболеваниях.

Жумасия Жаналиева6 Августа

3.8

Гематолог

3 367 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Зухраб!
По имеющимся анализам признаков заболеваний крови системного характера нет


В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 130 до 165г/л, гематокрита - до 49%; эритроцитов - до 5,7 млн
Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс
Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны .

СОЭ видимо на восполнение повышена

Билирубин повышен, если неоднократно отмечается, можно исключить синдром Жильбера

Ферритин считается запасов железа в организме, норма для мужчин до 350мкг/л
У Вас 467мкг/л, он может быть повышен как за счет истинны запасов железа , так и как маркер острофазной реакции ( при инфекционинных , воспалительных, аутоиммунных и онкологических процессах)
Учитывая повышение и СРБ значительно, вероятнее всего он на фоне других процессов . И в таком случае он сам себе не имеет негативного действия на организм.

Но для уточнения сдается - коэффициент насыщения трансферрина железом.
Если он выше 55-60%, это подтверждает его истинный характер, и необходимо исключать гемохроматоз


Гемохроматоз- генетическая особенность , про котором организм любить копить железо

До этого сдается анализ- мутации в гене HFE


Холестерин не повышен , но нарушено соотношение, то есть плохой преобладает

В моче есть следы крови , необходимо еще консультация уролога


В связи с чем сдавали анализы?
Что беспокоит Вас?

Анна Солтыс7 Августа

5.0

Терапевт, Гематолог

14 727 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин, тромбоциты, лейкоциты в норме
Повышение СОЭ и СРБ характерно для перенесенной инфекции или воспалительного процесса.

Билирубин за счет прямой фракции может повышаться при заболеваниях печени, погрешностях в диете, в связи с чем необходимо проверить эти показатели в динамике и выполнить узи брюшной полости. По результатам - консультация гастроэнтеролога.

Норма ферритина для мужчин до 350. 
Тенденция к повышению ферритина может быть связана с множеством причин: инфекция, воспаление, заболевания печени, диабет, аутоиммуные заболевания, ожирение, чрезмерное употребление алкоголя, проблемы с щитовидной железой, переливание крови, гемохроматоз. Необходимо сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо). При его повышении более 55% выполнить анализ на исключение наследственного нарушения обмена железом - гемохроматоза - мутация генов HFE. 

При повышении плохого холестерина (ЛПНП) рекомендуется диета  с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей, сладких напитков и красного мяса. Рекомендуется использовать жиры растительных масел, уменьшение потребления алкоголя. Необходимо увеличение регулярной физической активности (физические упражнения минимум 30 мин каждый день), ограничение в потреблении легко всасываемых углеводов, снижение веса, если есть лишний.