Боли в плечевом суставе

Мария Андреева8 часов назад

1.9

Ортопед, Травматолог

642 консультации

Маргарита, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ, оперативное лечение не требуется, данные изменения можно лечить консервативно.

Могу рекомендовать:
-физиотерапия (фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия)
-кинейзиотейпирование с щадящим ЛФК, лучше 2-3 занятия взять с инструктором с поликлинике, далее можно делать дома
-после курса ФТЛ и ЛФК внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты, периартикулярно, в области связок (более болезненных точек) и акромиально-ключичного сочленения инъекции коллагена.
Гормональные блокады не буду рекомендовать в данном случае, они истончают и так тонкие связки, так же может повышать АД (думаю в силу возраста есть гипертония)

Обычно этого достаточно для длительной ремиссии. В случае сохранения болей дополнить PRP терапия и ударно-волновая терапия.

Желаю скорейшего выздоровления!
С уважением, Андреева М.А.

Аслан Эсаев7 часов назад

3.4

Ортопед, Травматолог

4 459 консультаций

Здравствуйте. На основании данных жалоб и заключение МРТ признаки указывает на субакромиальный импинджмент-синдром, который привел к хроническому воспалению и надрыву сухожилия. Отмечается критическое сужение пространство под костным отростком лопатки (всего 0,5 см при норме от 0,7 до 1,2–1,4 см). Из-за этого кость при каждом движении механически перетирает сухожилие надостной мышцы.Обычные уколы (Амелотекс и Афлутоп) непомогли, т.как они лишь кратковременно снижают системное воспаление, но не устраняют механическое защемление внутри сустава. Острая ночная боль это характерный симптом накопления воспалительной жидкости (синовита и бурсита) в замкнутом пространстве сустава в положении лежа, когда давление внутри плеча усиливается.В таких случаях рекомендуется консультация травматолога-ортопеда (желательно артролог, специализирующийся именно на плечевых суставах). Покажите ему диск с записью МРТ, а нетолько бумажное заключение.Для быстрого облегчения состояния и прекращения болей , выполняют лечебную блокаду ( например, Дипроспана, в сочетании с анестетиком) строго в субакромиальную сумку (под контролем УЗИ). Это быстро уберет бурсит и синовит.Ударно-волновая терапия один из лучших методов при импинджмент-синдроме.PRP-терапия инъекции собственной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами, прямо к надостной мышце. Это помогает восстановить интерсциальный надрыв без рубцов.Введение гиалуроновой кислоты- Они временно увеличивают расстояние между головкой кости и акромионом, предтвращая трение.Мягкая ЛФК после стихания острой боли обязательны занятия с реабилитологом.Специальные упражнения направлены на укрепление мышц (которые тянут головку плеча вниз)чтобы естественным путем вернуть расстояние к норме и освободить сухожилие.

Станислав Литвиненко6 часов назад

5.0

Ортопед, Травматолог

29 456 консультаций

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна (так как еще не лечили консервативно по настоящему). Есть общая дегенерация плечевого сустава. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл (процедура врачебная). После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав. Оптимально сделать УВТ (Ударно-волновая терапия) -это неинвазивный физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии низкочастотных акустических импульсов (16–25 Гц) на поврежденные ткани, кости и связки. Метод эффективно снимает боль, разрушает солевые отложения, улучшает кровообращение, стимулирует регенерацию и часто используется для восстановления суставов и сухожилий. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он совершенно безобиден при регулярном употреблении) + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex». Очень хорошие результаты от введения в плечевой сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск.