Узел шморля

Нурлан Иманов7 Августа

4.1

Нейрохирург

5 264 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию обследования у вашей дочери выявлен узел Шморля на уровне L5 S1. Это состояние, при котором ткань межпозвонкового диска немного вдавливается в тело позвонка. Сам по себе узел Шморля чаще всего не является опасным, обычно не вызывает сдавления нервов и нередко обнаруживается случайно.
Но учитывая, что боли в пояснице появились ещё в 15 лет и периодически сохраняются до 18 лет, важно искать причину боли не только в этом изменении. Желательно сделать актуальное МРТ пояснично крестцового отдела, если последнее было только в 15 лет, чтобы оценить состояние дисков и нервных структур.
Далее необходимо обратиться к неврологу или ортопеду, чтобы врач посмотрел сами снимки и оценил ситуацию в комплексе. Если серьёзных изменений нет, основное лечение обычно заключается в лечебной физкультуре, укреплении мышц спины и пресса, правильной физической нагрузке, контроле осанки и уменьшении длительных статических нагрузок.
По одному рентгену нельзя точно сказать, что именно узел Шморля является причиной боли. Нужно сопоставить результаты обследований с симптомами и осмотром врача. При появлении онемения, слабости в ногах, боли с отдачей по ноге или нарушений мочеиспускания необходимо обратиться за медицинской помощью быстрее.

Регина Фахрутдинова7 Августа

5.0

Невролог, Детский невролог

15 354 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! По рентгену выявлен узел Шморля, это небольшое продавливание хрящевой ткани диска в тело позвонка . В большинстве случаев опасности не несет и не дает симптомов . Но рентген мало информативен в плане исследования грыж . Рекомендуется пройти новое МРТ пояснично - крестцового отдела для исключения грыжи со с давлением нервного корешка . Но по практике боли в большинстве случаев обусловлены не грыжей, а мышечно - тоническим синдромом пояснично - крестцового отделения. В период обострения рекомендуется противовоспалительная терапия . Основное лечание это профилактика, мероприятия направленные на укрепление мышечного корсета - плавание , лечебная физкультура регулярно можно по Бубновскому , йога и тд

Анастасия Стрателюк7 Августа

5.0

Невролог

38 282 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Узел Шморля- это выстояние межпозвоночного диска в выше или ниже лежащий позвонок. В межпозвоночном диске нет нервных окончаний, поэтому это не может являться источником боли.
Самой частой причиной боли в спине является миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др. В таких ситуациях обязательно рекомендуется укреплять мышечный корсет с помощью лфк, йогу, пилатеса или плавания. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник.
Дополнительно можно использовать перкуссионный массажер, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки.
Если же есть ночные боли, утренняя скованность, необходимость расходиться, то обязательно дополнительно исключают ревматологическую патологию

Лилия Акбашева7 Августа

5.0

Невролог

42 222 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
Грыжа Шморля. Не вызывает боль. Располагается вертикально. Не проникает внутрь спинномозгового канала

По поводу боли

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Марина Фатнева7 Августа

5.0

Невролог, Рентгенолог

55 558 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Узел Шморля L5 не является причиной боли в спине и представляет собой только анатомическую особенность структуры позвонка.
Этот узел только вдавливание хряща внутрь кости, которое не сдавливает нервные корешки и обнаруживается обычно случайно. Основную причину болей, длящихся с 15 лет, следует искать в мышечно-связочном дисбалансе(болеть могут мышцы и связочный аппарат).
В таких случаях требуются регулярные упражнения на стабилизацию поясницы и укрепление мышечного корсета(составляются врачом-лфк или реабилитологом). Не ограничивайте повседневную активность дочери и избегайте длительного постельного режима при обострениях.