Повышение показателей биохимии на фоне приёма урсосан, 38 неделя беременности, за 2 недели ребенок не прибавил в весе

Юлия Тарадеева2 часа назад

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

45 618 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана.
Всё зависит от готовности родовых путей, состояния малыша, показателей кровотока, КТГ.
Само по себе повышение желчных кислот, ЛДГ, то есть проявлений холестаза беременных не является показанием к срочному родоразрешению.
При отсутствии эффективности урсосана рассматривают инфузионную терапию гепатопротнкторов, например , Самеликс.
Если же родовые пути зрелые, малыш достаточного веса,судя по узи, то возможно родоразрешение.

Резеда Шагалиева2 часа назад

5.0

Гинеколог, Акушер

40 470 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
На сроке 38 недель при неэффективности Урсосана, росте желчных кислот, повышении ЛДГ и остановке роста плода по УЗИ родоразрешение показано в ближайшее время, так как беременность уже полностью доношена, а продолжение вынашивания несет серьезные риски для ребенка. Рекомендуется госпитализироваться в роддом, где врачи оценят результаты анализов, проведут допплерометрию кровотоков и КТГ, после чего начнут бережную индукцию (стимуляцию) естественных родов или выполнят кесарево сечение при ухудшении состояния плода.

Алена Гринева2 часа назад

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

6 656 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам обследования и уровню желчных кислот (14, потом 24), отмечается легкое течение внутрипеченочного холестаза беременных.
При легком течении (уровень при уровне желчных кислот от 9-39 мкмоль/л) риск для малыша низкий, однако не рекомендовано пролонгирование беременности более 40 недель беременности.

Рекомендована комбинация урсосана и адеметионина в дозе 1000 мг/сутки в случаях неэффективности только урсосана в стандартных дозах.