Что вас беспокоит?
Положительный мазок из горла, стафилококк и синегнойная
Здравствуйте, сдали мазок из горла, дочке 5 лет. Пришёл положительный результат на стафилококк и синегнойная палочка. Есть небольшой кашель с утра, влажный. Откашливается после сна и больше не беспокоит. Других симптомов нет. Резултаты приложила. Вообще кашель без симптомов начал беспокоить в первые в мае. Был удушаюший сухой. Подумали аллергия,был в течении недели. Прошел. Далее недели две не было кашля и он опять вернулся, такой же просто сухой кашель, без симптомов. Опять прошёл самостоятельно. Далее через некоторое время вернулся опять, но теперь он только после сна, так же симптомов нет. Но в числах 24.07 у неё начался конъюнктивит, на фоне капель тобрекс, на след день уже практически не были красноты. Далее, была не большая заложенность носа, но тоже, буквально дня два, далее 27.07 начала жаловаться на боль в ухе, поехали, поставили левосторонний катаральный отит. Капли помогли, вылечили быстро. Температуры так же не было. Что сейчас ьпспокоит! 1. Кашел! аденоиды в норме, симптомов других нет, гланды чуть чуть увеличены, иммуноглобулин е не повышен. Не похоже на аллергию (были у аллерголог) 2. Нужно ли лечить бактерии выявленные в мазке? Если из симптомов только кашель по сна 3. Посмотрела чем лечить, синегнойная палочка лечиться только тяжёлыми антибиотиками, не хотелось бы их колоть. Может ли организм сам справиться? 4. Может ли быть такое, что дочка просто носитель бактерий. Чем это чревато?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
В данном результате не указано количество выявленной флоры,что важно для определения использования антибактериальных препаратов.
Золотистый стафилококк является представителем условно-патогенной флоры , в норме может присутствовать на слизистых, допустимое количество в среднем 10⁴-10⁵КОЕ, если численность превышена и имеются жалобы или симптомы активного обсеменения, то обычно лечение начинается с местного в виде среев и капель.
Что касается синегнойной палочки, то полость рта - не типичная для неё среда, чаще является транзиторной флорой, занесенной через грязные руки и предметы. Но, если в полости рта создаются комфортные условия для её размножения, то численность колоний может резко вырасти, что будет проявляться различными воспалительными процессами.
Нередко синегнойная палочка устраивается на кариозных зубах, может собираться в лакунах миндалин при осоабленном иммунитете.
Для снижения численности обоих микроорганизмов возможно использование бактериофага-СЕКСТАФАГ - в нос по 6-8 кап в каждую половину носа 3р/день 10 дней,закапывать в положении "нос кверху " по крылу носа.
Для коррекции биоциноза полости ртаза счёт активации собственных защитных сил организма, возможно рассасывание пастилок " Имудон" по 1 таб 6р/день до 7 дней.
Спасибо большое за обратную связь. Нам врач назначает колоть антибиотик амикацин 2 раза в день, в течении 7 дней. И исмиген 10 дней.
Насколько данное лечение объективно в нашей ситуации?
Результаты в самом конце ПДФ файла, постараюсь прикрепить скрин
Оба представителя выявлены в значениях превышающие допустимые, что может быть причиной описанных жалоб.
Антибиотик Амикацин достаточно серьёзный, и лечение системным антибиотиком должно быть обосновано результатом клинического анализа крови и СРБ, что имеется бактерипльное лечение, требующее системного антибиотика.
Есть варианты местного лечения, например бактериофаг описанный выше.
Кроме того, в качестве дополнительного лечебного фактора может быть рекомендовано физиотерапевтическоне лечение - КУФ в нос и зев (на базе физиотерапевтического отделения или в домашних условиях с помощью аппарата КУФ ""Солнышко" ) ежедневно в течение 7 дней.
При отсутствии эффекта или изменить а анализах крови можно задуматься о системной антибиотикотерапии.
Спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно данные бактерии маловероятно проявляются именно подобными симптомами, как описаны в вопросе. В целом они редко вызывают воспаление здесь, в глотке, что касается синегнойной палочки. Золотистый цефилокок часто проявляется миногнойным воспалением. Поэтому мы должны искать другие причины, которые могут вызвать кашель. Для нормализации микробиоты, ротоглотки, снижение титра этих микроорганизмов, мы можем применить, к примеру, бактоблес, Отофаг гель.
Как пробовали лечить кашель?
Здравствуйте, благодарю за обратную связь. Да, делали ингаляцию, с физ раствором и пульмикортом, пили супрастинекс. На фоне лечения есть положительная динамика
А по анализу крови спокойно? А просто противоаллергические препараты давали?
Принятый ответ
Здравствуйте. Выделенную флору в зеве не лечат, она не вызывает заболеваний ротовой полости, Флора к каждого человека индивидуальна. Синегнойная палочка тоже встречается, но чаще всего у людей, которые часто используют разные антисептики для горла. Антибиотиками ее не нужно лечить тем более.
Если кашель после сна и вообще в положении лежа, то часто он возникает по причине стекания слизи по задней стенке, даже, если вперед ничего не отсмаркивается
В таких случаях можно помочь использованием противоспалительного спрея на основе Мометазона, например Назонекс или Дезринит. Используется 2 раза в день , в среднем 2-3 недели, предварительно промыв нос морской водой
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.судя по описанию,такой кашель является следствием постназального затека насфоне аденоидов, а не выявленных микробов.
2.Лечим болезнь, а не результаты анализов. легкий кашель после сна не является показанием для антибиотиков.
это условно-патогенная флора которая может быть и у здоровых.
Да,не исключено носительство.⬇️
3.и в таких случаях организм может справиться сам.
Лечат только активную инфекцию, протекающую с гноем и высокой температурой.
4. Так как нельзя исключить носительство , оно чревато тем,что на фоне переохлаждения,например, или другого триггера, рост бактерий резко увеличивается и уже может перейти в заболевание,которое подлежит лечению.
Чтобы корреттировать флору зева в сторону полезной, часто назначают препарат Имудон курсом.
Также эффективно и мягко действуют Бактериофаги. но рекомендуют пересдать мазок с опиеделением антибмктериальной чувствительности и чувствительности к фагам. чтобы знать нет ли резистентности.
Основное лечение постназального затека на фоне аденоида- курсом гормональные препараты на основе Мометазона или Флутиказона. туалет носа солевыми растворами.
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Кашель чаще всего связан с постназальным затеком, когда происходит стекание слизи по задней стенке горла из-за воспаления в носоглотке.
Аденоиды в норме как определили? Быд ли эндоскопический осмотр носоглотки?
2. Обе бактерии для горла являются "нормальной" флорой, так как не вызывают никаких там проявлений и не требуют лечения сами по себе
3, 4. Обе бактерии лечить не нужно, они не являются причиной кашля. Нащи слизистые не стерильны, они контактируют с окружающим миром, поэтому на них может находиться различная флора
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 8 ответов
- 7 Августа 10 ответов
- 6 Августа 12 ответов
- 6 Августа 17 ответов
- 6 Августа 18 ответов
- 6 Августа 55 ответов
- 5 Августа 10 ответов
- 5 Августа 10 ответов
- 5 Августа 48 ответов
- 5 Августа 10 ответов