Болит желудок

Дарья Писаренко8 Августа

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 848 консультаций

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка). Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 2-4 недели (препарат направлен снижение раздражения слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 2-4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Марина Логинова8 Августа

4.5

Гастроэнтеролог

6 111 консультаций

Здравствуйте!
Учитывая, что прослеживается взаимосвязь норколут- возникновение симптомов, то можно говорить о индивидуальной реакции организма на препарат.
Т.к отменять препарат без консультации гинеколога нельзя, то возможно рассмотреть симптоматическую терапию для уменьшения симптомов. Например:
Прокинетик- Ганатон 50 мг 3р в день до приёма пищи 14д
Пепсан Р по 1 саше ситуационно во время возникновения изжоги.

Стоит соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.

Если после коррекции лечения со стороны гинекологии симптомы будут беспокоить, то запланировать дообследование:
ФГДС
Диагностику хеликобактер пилори:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды

Буду рада ответить на Ваши вопросы)

Елена Долгова8 Августа

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 409 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Связь с Норколутом вполне вероятна. Боли и отрыжка появляются вскоре после приема таблетки и проходят во время семидневного перерыва. Хотя такой побочный эффект встречается нечасто, норэтистерон может вызывать диспепсию, усиливать изжогу и неприятные ощущения в области желудка.
Чтобы легче перенести оставшиеся две недели лечения, Норколут можно принимать сразу после еды. При изжоге и боли обычно рекомендуют ингибитор протонной помпы, например рабепразол 20 мг утром за 30 минут до завтрака на 14 дней. Альфазокс принимают по 1 пакетику после еды и перед сном в течение 10-14 дней. После приема препарата желательно не есть и не пить около часа.
Возвращаться к очень строгой диете не нужно. Само по себе соблюдение стола 5 или постоянное детское питание не лечит гастрит и не предотвращает подобные побочные эффекты. Лучше придерживаться обычного щадящего рациона, избегая только продуктов, которые именно у вас усиливают симптомы и временно отказаться от кофе до окончания курса Норколута.
После завершения лечения стоит обсудить с гинекологом возможность замены препарата, если симптомы будут повторяться.

Виктория Захаренко8 Августа

3.9

Терапевт, Гастроэнтеролог

2 786 консультаций

Здравствуйте, Юлия, я так поняла , что Вы не выполняли гастроскопию с биопсией, отрыжка, боль в животе может быть признаком воспаления желудка , а изжога признаком рефлюксной болезни. Необходимо выполнить гастроскопию для коррекции терапии, а также сдать дыхательный тест на хеликобаткер.
Важно соблюдат регулярное, правильное питание и антирефлюксный режим: не ложится сразу после еды, спать на клиновидной подушке, не поднимать тяжести, не носить сдавливающие пояса и жилетки.
В похожих случаях назначается Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды месяц, Ганатон 50 мг 3 раза в день за 20 минут до еды 2 месяца.

Мария Расторгуева8 Августа

5.0

Гастроэнтеролог

20 704 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов