На первом скрининге понижен пап 0.172

Асиет Ягумова1 час назад

5.0

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

78 198 консультаций

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Результат исследования я посмотрела. При первом скрининге есть высокий риск трисомии 21 ,преэклампсии и зрп. Далее вы прошли нипт и консультация генетика. По этому результату все риски низкие. Далее вам все эе рекомендуют инвазивную диагностику.. но нипт достоверный метод диагностики ,но не на 100%. А инвазивная 100%

Нина Снеткова1 час назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

9 953 консультации

Здравствуйте!
Нет, при низких рисках по НИПТ и хороших УЗИ скринингах прокол (амниоцентез) не нужен.
Сам по себе такой показатель не говорит о генетической патологии у плода. PAPP-A — это белок, который вырабатывает плацента.
Чаще всего это маркер того, что плацента работает не на 100% мощности.
У вас есть три мощных аргумента против инвазивной диагностики, которые перевешивают плохой PAPP-A:
Неинвазивный пренатальный тест анализирует ДНК плода напрямую. Так как НИПТ показал низкий риск по синдромам Дауна, Эдвардса, Патау — это точность 99.9%. Ваш низкий PAPP-A — это ложная тревога биохимии, НИПТ это подтвердил.
По результатам первого скрининга воротниковое пространство (ТВП) в норме и носовая кость есть — это главные ультразвуковые маркеры благополучия.
По результатам второго скрининга отсутствуют анатомические дефекты и маркеры хромосомных аномалий (укороченные трубчатые кости, проблемы с сердцем, почками, гиперэхогенный кишечник) , поэтому можно окончательно снимать вопрос о генетической подоплеке такого результата.

Юлия Тарадеева1 час назад

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

45 721 консультация

Здравствуйте, Алёна.
По результатам скрининга риск трисомии 21 высокий, возможно, как раз, так насчитала программа на основании показателя рарр.
Это белок, который вырабатывается плацентой и может зависеть от многих факторов.
По результатам НИПТ, который более достоверен, риски трисомии низкие, по узи также не выявлено маркеров хромосомных патологий, поэтому в таких случаях нет необходимости в инвазивной диагностике.
Также по скринингу выявляется высокий риск преэклампсии. В таких случаях рекомендуется принимать (желательно до 16 недель начать прием) ацетилсалициловой кислоты 150 мг в сутки (Кардиомагнил) до 36 недель. И после 20 недель беременности необходимо в таких случаях контролировать вес давление, отёки, белок в моче с помощью тест-полосок

Резеда Шагалиева58 минут назад

5.0

Гинеколог, Акушер

40 566 консультаций

Здравствуйте!
Инвазивная диагностика (прокол) в вашем случае не нужна, так как сочетание нормального УЗИ в обоих триместрах и низких рисков по высокоточному НИПТ практически полностью исключает наличие хромосомных аномалий у плода. Изолированно пониженный уровень белка PAPP-A (0.172 MoM) при здоровой генетике указывает исключительно на риски со стороны работы плаценты, а не ребенка. В данной ситуации прокол ничего нового не выявит, а тактика ведения беременности заключается в регулярном УЗИ-контроле темпов роста плода и проведении допплерометрии для оценки маточно-плацентарного кровотока, а также в возможной профилактике преэклампсии по назначению вашего гинеколога.