Что вас беспокоит?
Боль в лобке.33 неделя беременности
Добрый день! Жутко болят лобковые кости последние дни,33 нед беременности. Еле хожу,еле переворачиваюсь,вставать тоже сложно из положения сидя.Все хрустит и щелкает при переворотах в кровати. На 28 нед смотрели лобковые кости и расхождения там не увидели,все в пределах нормы было.Сейчас не знаю,жду вот узи,чтобы мне посмотрели,очень боюсь,что симфизит. Подскажите,всегда ли симфизит показание к КС? И если он не подтвердится ,но боли будут такие же сильные,это все равно КС? Так как в родах же кости тоже расходятся. Была сегодня на консультации у врача,которого планирую рожать,говорит ,что да,при 1 степени можно самой рожать,но если будут боли такие же сильные,то КС,чтобы потом пол года после родов не восстанавливаться. Так же назначил мне сейчас свечи в прямую кишку кетанол или ибупрофен. Очень хочу послушать мнение других врачей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Юля!
При симфизите показано кесарево сечение при 2-3 степени, то есть расхождении костей лона на 10 и более мм по узи ИЛИ при сильном болевом синдроме, когда женщина не может из-за боли поднять ногу выше бедра, появляется «утиная» походка. Данная тактика оправдана, так как действительно стмфизит может усугубиться во время естественных родов, что приведет к длительному лечению и иммобилизации женщины в послеродовом периоде.
Сейчас рекомендовано избегать нагрузки на симфиз: ношение ортопедического бандажа во время прогулок, избегать подъем по лестнице, сидения по-турецки.
Из обезболивающих препаратов можно принимать парацетамол.
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. По симптомам похоже на расхождение лобкового симфиза. Да, действительно если 1 степень, то вы будете рожать сами, не кс. При 2-3ст конечно же кесарево сечения. До 10 мм расхождение допустимо. Сейчас носите бандаж, есть специальные для костей таза. Принимайте кальцемин 2р.день если ещё не назначили, то надо. Вит д 2000ме 1р.день всю беременность. Вам станет легче
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, симфизит не всегда является абсолютным показанием к кесареву сечению. Вопрос о методе родоразрешения решается индивидуально, при первой степени расхождения (до 10 мм) и умеренной боли естественные роды возможны. Однако при выраженном болевом синдроме, расхождении свыше 10 мм, крупном плоде или узком тазе врачи часто склоняются к плановому кесареву сечению, чтобы избежать разрыва лонного сочленения. Если боли очень сильные, даже при нормальных цифрах на УЗИ, риск травмы в родах возрастает, и позиция вашего врача в данном случае логична-он стремится обезопасить от тяжелого послеродового восстановления. Относительно назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен) на 33 неделе беременности требуется особая осторожность. В третьем триместре применение НПВП имеет ограничения и риски (влияние на кровоток плода и преждевременное закрытие артериального протока), поэтому обычно рекомендуют парацетамол.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Симфизит далеко не всегда является показанием к кесареву сечению при 1-й и даже 2-й степени расхождения (до 15 мм) и отсутствии сопутствующих патологий плода естественные роды абсолютно безопасны и разрешены. Сильные боли сами по себе, даже без критического расхождения на УЗИ, могут стать поводом для КС, так как акушерский консилиум ориентируется на клиническую картину: выраженный болевой синдром указывает на сильное воспаление и риск инвалидизирующего разрыва лонного сочленения в родах. Рекомендация вашего врача оправдана, поскольку послеродовое восстановление при разрыве симфиза требует месяцев строгого постельного режима в специальном гамаке. Использование нестероидных противовоспалительных свечей (кетопрофен/ибупрофен) на 33-й неделе допустимо коротким курсом строго по назначению врача для снятия острого отека, однако во избежание рисков для сердца плода (преждевременного закрытия артериального протока) после 32 недель их применение требует максимальной осторожности, поэтому обязательно обсудите с доктором альтернативу в виде бандажа, приема кальция и физиотерапии.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 202221 ответ
- 12 Мая 202523 ответа
- 31 Июля 20259 ответов
- 24 Ноября 202514 ответов