Дерматит и крапивница

Александра Шандро10 Августа

4.8

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

12 791 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, с учетом представленной информации можно предположить атопический дерматит. При частых рецидивах важно выявить и исключить все возможные триггеры. Факторы, которые могут провоцировать обострения: раздражители(жесткие или синтетические ткани, пот, слёзы, бытовая химия, укусы насекомых, бассейн и т.д), климатические факторы(резкие перепады температур, ветер, мороз, жара и т.д), неправильный уход за кожей, стресс, бактерии, вирусы, грибки, аллергены (при подтвержденной аллергии), например пыль, плесень, животные, пыльца, пища.
Так как при данном заболевании основную роль играет дефект белка филаггрина, отвечающего за удержание влаги в коже и предотвращающего ее потерю, то основное в лечении и профилактике обострений при данном заболевании является ежедневное, частое нанесение увлажняющих средств, даже тогда когда кожа кажется здоровой. Для этого подойдут такие средства как липобейз, сенсадерм, атопик, адмера, биодерма атодерм. Данные средства наносятся в обострение до 10 раз в сутки, в ремиссию - 3-4 раза в день, особенно после купания. Для купания подойдет гель для купания Атопик, Липобейз и/или масло для ванн липобейз беби. Вода для купания должна быть не горячей, а сама процедура мытья не слишком долгой.
Что касается лечения в обострение , в таких случаях рекомендуют после снятия острого процесса гормонами перейти на негормональную мазь такропик 0,03%(или крем элидел) 2 раза в день до улучшения, далее переход на поддерживающее лечение такропиком 2 раза в неделю еще несколько месяцев. Опять же не забываем про увлажнение.
Из лабораторных исследований - общий и биохимический анализ крови, общий IgE(при его повышении - консультация аллерголога), кал на гельминты.

Игорь Константинов11 Августа

4.8

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

13 167 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По фото больше данных за проявления атопического дерматита.
Это мультифакторное заболевание с множеством провоцирующих факторов: раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии), раздражающие ткани, вода, животные в окружении ребенка, растения, температурный фактор (холод, жара, сухость в помещении) и т. д
В таких случаях обычно рекомендуют:
Ограничить контакт с предполагаемым аллергеном.
Антигистаминные препараты (такие как Зиртек или Эриус) в возрастной дозировке 1 р в день на 10 дней и более
Противовоспалительные препараты (такие как крем Адвантан или Комфодерм) 1 раз в день на 10 дней и более, далее переходим на крем Элидел 2 р в день до регресса высыпаний.
Эмоленты (Атопик, Липобейз, Лярош) 2-3 раза в день, в течение дня, длительно.
Водные процедуры со специальными средствами для сухой кожи (эмолиум, атопик, липобейз).
Кожу не тереть, сушить промокательными движениями.

Марина Крылова11 Августа

2.9

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

21 702 консультации

Принятый ответ

Елена, здравствуйте. Ознакомилась с вопросом при частых обострениях АД оьвмно рекомендуют активное нанесение эмолентов для увлажнения кожи 4/7 р в день , можно липобейз, лостерин, Авен ксеракалм
Гормоны только с обострение дней на 7-14

Оксана Пясецкая11 Августа

4.7

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

13 974 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленных фото можно предположить что это Атопический дерматит- это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает покраснение и сухость кожи иногда и зуд
Характеризуется:
• волнообразным течением (с периодами улучшения и ухудшения),
Причина заболевания связана с нарушением работы иммунной системы и нарушением барьерной функции кожи, из-за чего кожа становится более чувствительной к раздражителям и аллергенам.
Кожа теряет способность удерживать влагу, поэтому становится сухой и трескается.
Часто наследуется генетически.
В подобных случаях может быть рекомендовано :
Антигистаинные: Зодак или Зиртек 7-10 дней- для снятия зуда
На кожу тела: крем Адвантан или Комфодерм К - 1 раз в день- тонким слоем на очаги- до улучшения 5-7 дней- противовоспалительный эффект.
Затем переход на:
Негормональный Крем Элидел 1%- 2 раза в день - до уменьшения воспаления,
затем 1 раз в день, затем если полностью исчезло покраснение-2-3 раза в неделю.

Через 15 минут и в течение дня увлажнение эмолентами: Биодерма Атодерм или La Roche-Posay Lipikar или Mustela Stelatopia или Липобейз или Эмолиум специальная серия  - Наносить 3-5 раз в день, особенно после купания, ТОЛСТЫМ слоем, ЕЖЕДНЕВНО, на ПОСТОЯННОЙ основе, в период когда нет обострения продолжайте наносить 1-2 раза в день!
При купании можно использовать мягкие средства, например гель Липобейз,Эмолиум, Атопик- смягчает, предотвращает пересушивание

Контроль влажности воздуха, оптимально 40-60%

Дарья Морозова11 Августа

5.0

Дерматолог, Венеролог, Педиатр

26 418 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!

По фото и описанию можно предположить течение атопического дерматита.

Чаще его появление обусловлено генетически (предрасположенность выше, если у 1 или обоих родителей есть аллергия, атопия), обострение может быть из-за неправильного ухода за кожей, из-за климата (сухой воздух, ветер, жара, мороз), сухого воздуха в помещении и так далее.

В подобных случаях для профилактики обострений очень важен правильный уход за кожей ребенка, обычно рекомендуют:

- купание/душ с использованием масел (например, от Биодерма / Ля рош позэ)

- использование эмолентов сразу после душа на чуть влажную кожу и обновление в течение дня по необходимости: Липикар / Атодерм / Эмолиум / Липобейз / Лакри (предпочтительная форма бальзама)

- влажность в комнате не менее 45-50%, температура 21-23гр

Если зуд все равно выражен, возможно стоит посетить также аллерголога для поиска и диагностики возможных триггеров

Дополнительно помочь от зуда может, например, спрей Неотанин