Что вас беспокоит?
Коррекция лечения
Здравствуйте, была на приеме у невролога, жалобы: боль и обездвиженность в спине, не могу долго стоять или ходить, вся спина отекает, защемляет шею и седалищный нерв. Результаты мрт прилагаю. Невролог назначил капельницы декскетопрофен 2.0 - 7 дней, дексаметазон 1.0 - 4 недели, и мидокалм 4 недели 2р/д. Так сложилось, что ставить капельницы возможности нет, к неврологу долго не попаду, спросила в аптеке аналог в/м уколов, мне посоветовали риклинг и дексаметазон в уколах. В инструкции написано, что применять не более 2х дней, теперь у меня сомнения, как откорректировать схему лечения. Еще одна проблема: после мидокалма пьянею, а моя работа требует концентрации. Подскажите, пожалуйста, как откорректировать схему лечения! Мрт и рецепт прилагаю
Здравствуйте!
Мидокалм можно заменить на сирдалуд 2 - 4 мг на ночь на 10-14 дней. Декскетопрофен можно вполне принимать перорально в виде таблеток, необходимости в капельницах нет. Дексаметазон так надолго при неспецифической боли в спине не используют, максимум 3-4 укола с постепенным снижением дозировки и то при выраженном отеке. Совместный приём НПВС и глюкокортикоидов увеличивает риск развития язвенных осложнений со стороны ЖКТ, поэтому рекомендую вам добавить к лечению омепразол 40 мг.
Валерия, спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. По МРТ в шейном отделе есть небольшая протрузия, в целом дегенеративно-дистрофические изменения, все не критично. По лечению: дексаметазон 4 мг внутримышечно 3 дня, далее аркоксиа 90 мг 5 дней, омез 20 мг утром 8 дней(начинать совместно с дексаметазоном) , сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней, местно мази с НПВС.
Вне обострения: массаж, ЛФК, гимнастика по Шишонину и Бубновскому, йога, плаванье.
Маргарита, спасибо!
Здравствуйте Юлия ?Дексаметазон правильно коротким курсом 4 мг -1 р в день внутримышечно 3 дня Мидокалм в какой дозе принимаете?
Нонна, Мидокалм 2 раза в день по 150
Мидокалм можно уменьшить дозу до 100 -2 р в день 1 мес и посмотреть если хорошо принимать
Принятый ответ
Как правило Мидокалм заменяем на Сирдалуд но он вамне нужен так как сильно может снизить давление поэтому коррекция Мидокалма ??
Нонна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, дексаметазон и дек кетопроыен вместе принимать не рекомендовано, что-то одно, уколы можно делать 5 дней. Плюс нужна защита желудка, например омез 20 мг утром перед едой 5 дней
Екатерина, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам МРТ признаки остеохондроза, протрузия (выбухание межпозвоночного диска) без признаков сдавления спиномозговых корешков.
По лечению можно:
- дексаметазон 4 мг в/м 1 раз в день, 3 дня, затем целебрекс 200 мг по 1 таблетке 2 раза в день
- сирдалуд МР 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день вечером;
- Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды;
- мази с НПВС (долгит , найз, кетарол) местно до 5-6 раз в день
Курс лечения 7-10 дней.
После уменьшения болей, вне обострения регулярно ЛФК, массажи, плавание.
Избегать длительной статической нагрузки на позвоночник, поднятие тяжести, переохлаждений.
Андрей, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202112 ответов
- 19 Ноября 202110 ответов
- 14 Августа 20219 ответов
- 10 Августа 20211 ответ
- 4 Февраля 20219 ответов
- 30 Января 202111 ответов
- 20 Октября 20203 ответа
- 2 Июля 20201 ответ
- 20 Декабря 201815 ответов
- 29 Ноября 201811 ответов
Здравствуйте.
По мрт шейного отдела признаки остеохондроза, две протрузии но они такие мелкие 1 мм что сложно их даже назвать протрузиями. Ничего критичного не вижу.
По мрт поясничного отдела - небольшой остеохондроз не критичный, никаких выпячиваний, протрузий грыж нет, в целом состояние позвоночника по мрт приличное. То же могу сказать и про грудной отдел, есть не большой сколиоз, но в целом не критично. Проблема, по моему мнению, носит мышечный характер.
Отечность спины - по ощущениям или ее видно визуально?
По поводу схемы - Вы не верно поняли - Дексаметазон не 4 недели - а 4 мг ( 1 мл- 1,0) + новокаин 10 мл, и декскетапрофен 2 мл - все это в одной капельнице - всего 7 дней.
На счет мидокалма поняли верно.
Что я бы Вам советовала в веду невозможности капельниц:
Попить Ортофен 25 мг по 1 таб 2 раза в день во время еды - 7 дней.
+ Мидокалм 150 мг 1 таб только на ночь если есть слабость после него - 2 недели.
Массаж- хорошо помогает снять мышечный спазм, так же не плохо курс иглорефлексотерапии пройти.
В целом не вижу необходимости подключать гормон ( дексаметазон) и сильный обезболивающий ( декскетпрофен). Его назначают ситуационно при сильных болях 1-2 дня. А ортофен он и для снятия воспаления хорошо и против боли.
Не успела отправить но ответ уже набрала по этому оставлю в комментариях.
Спасибо!