Что вас беспокоит?
Длительный кашель и боль в горле
Здравствуйте,болею уже 3 недели,началось с острого ларингита (осиплость,затем голос пропал совсем), по мере возвращения голоса появилась сильная боль в горле и сухой кашель. Останавливала кашель сначала синекодом,потом появилась мокрота и начала флуифорт. Нос заложен. По итогу на сейчас: из носа и отхаркивание желто-зеленой слизью,был даже небольшой коньюктивит с того же цвета содержимым. Мокрота отходит хорошо. Горло болит сильно ,особенно к вечеру. Налицо бактериальная инфекция. Купила антибиотик - Цефиксим,но сомневаюсь насколько надо его принимать. Дело в том,что я болела в апреле и принимала таваник, т е прошло всего 4 месяца с последнего приема антибиотика. Посоветуйте пожалуйста надо ли сейчас начать цефиксим? Не хочется,чтобы переросло в хронический процесс. Очно обратиться к врачу нет возможности ,я на отдыхе в глуши
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, с учётом предоставленной информации можно предположить риносинусит (воспаление слизистой носа и околоносовых пазух) и фарингит (воспаление задней стенки глотки). На основании того, что заболевание затянулось на 3 недели, есть гнойные выделения из носа, то как правило в таких случаях назначают антибиотикотерапию. Для снятия отека в носу, восстановления барофункции назначают коротким курсом сосудосуживающие капли Ксилометазолин 0.1% по 2 капли 3 раза в день 5 дней в нос. Через 10-15 минут после сосудосуживающих капель назначают промывание полости носа солевым раствором или системой Долфин. Для разжижения слизи и выведения ее из полости носа, а также снятия воспаления в придаточных пазухах рекомендуют Синупрет по 2 драже 3 раза в день 7-10 дней внутрь. При боли в горле может оказаться эффективным полоскание горла раствором Хлорофиллипт 1 % (1 столовая ложка на 1/2 стакана воды) 3-4 раза в день 5-7 дней. Как обезболивающее и противовоспалительное средство при боли с горле может оказаться эффективным таблетки Граммидин с анестетиком для рассасывания.
Препараты возможно использовать при отсутствии аллергии на составляющие компоненты.
При отсутствии положительной динамики через 3 дня, очная консультация специалиста.
Скорейшего выздоровления 🍋!
Здравствуйте,скажите пожалуйста ,а насколько оправдано будет сейчас пропить антибиотик,учитывая,что нет достоверных данных и последний раз я пила антибиотики 4 месяца назад? Есть мнение,что если «простуда» не проходит через 2 недели- то это уже точный показатель бактерий,т к вирус проходит за это время. Это так?
Да, вирусная инфекция проходит через 7-10 дней, но так как на фоне вирусной инфекции снижается иммунитет, то может присоединяться бактериальная инфекция в виде осложнений.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу чтобы оценить состояние миндалин и задней стенки глотки
В таких случаях боль в горле и кашель также могут быть обусловлены воспалением в носоглотке или пазухах носа и стеканием слизи или гноя по задней стенке глотки
Антибиотик (в том числе цефиксим) в таких случаях может быть показан при наличии бактериального воспаления в пазухах носа или стрептококкового воспаления в горле
В нос для снятия отека и воспаления носоглотке в подобных ситуациях местно рекомендуют использовать сосудосуживающий препарат: називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день не менее 2-3 недель - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Уточните пожалуйста есть ли головные боли при наклонах головы вниз или резких движениях? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа или по задней стенке глотки?
Здравствуйте,перечисленных болей и симптомов нет. Сейчас нет возможности сдать кровь,поэтому и спрашиваю вот тут. Насколько оправдано будет сейчас пропить антибиотик,учитывая,что нет достоверных данных и последний раз я пила антибиотики 4 месяца назад? Есть мнение,что если «простуда» не проходит через 2 недели- то это уже точный показатель бактерий,т к вирус проходит за это время. Это так?
На самом деле проявления вирусной инфекции могут затягиваться и в течение более 2 недель и само по себе длительное течение проявлений не является в таких случаях убедительным признаком бактериальной инфекции. Прием антибиотика без значимых показаний в таких случаях также не является профилактикой бактериальной инфекции, а наоборот может способствовать адаптации микрофлоры дыхательных путей к данному антибиотику и формированию устойчивости флоры.
Учитывая отсутствие головных болей, в таких случаях присоединение бактериального воспаления в пазухах как одно из показаний для применения антибиотика очень маловероятно.
Боль в горле в сочетании из кашлем чаще всего возникает также на фоне проявлений вирусной инфекции, но если боль в горле сильная и сохраняется в динамике и нет возможности выполнить стрептатест (продается в аптеке) который является экспресс методом исключения бактериального стрептококкового воспаления в горле - в таких случаях может быть оправдано применять антибиотик внутрь, например панцеф курсом 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйт
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу, прижав язык ложкой, чтобы были видны миндалины и задняя стенка глотки
Нет ли сейчас головной боли при наклоне головы вниз? Боли в проекции пазух носа?
Дело в том, что он антибиотики имеют точку приложения только при бактериальной инфекции – поэтому для уточнения состояния в данной ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Здравствуйте,перечисленных болей нет. Сдать кровь сейчас нет возможности,поэтому и обратилась сюда. Насколько оправдано будет пропить сейчас антибиотик ,если нету достоверных данных и последний антибиотик я принимала 4 месяца назад?
Если нет эффекта на фоне местного лечения и нет возможности выполнить дообследование - на очном приеме может быть рекомендован прием антибиотика Цефексим по 400 мг 1 раз в день - 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста ,фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин.
Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. В соответствие с клиническими рекомендациями антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней.
Если есть проблемы с приобретением Аугментина или Амоксиклава, то можно принимать Цефиксим 400мг по 1 табл. 1 раз/сут. 10 (ДЕСЯТЬ )дней.
Местно, в виде спреев или полосканий Октенисепт 3-4 раза/сут.,
таблетки для рассасывания: Гексализ 4 раза/сут.,
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. Достаточно местное лечение, описанное выше.
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Спасибо! Сейчас попробую снять
Желаю скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте.
В описанной ситуации лучше всего сдать общий анализ крови и СРБ ,затем по результатам определить необходимость в назначении системных антибиотиков .
В подобной ситуации рекомендуется проводить объемное промывание носа большими растворами Долфин 2 раза в день 7 дней ,через 15 минут с противовоспалительной целью рекомендуется использование Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней .
Горло рекомендуется полоскать раствором Оки 2 раза в день 7 дней .
Сейчас осиплости голоса нет ? Нет боли в грудной клетке ?
Здравствуйте,боли в груди нету,осиплость давно прошла
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 11 ответов
- 11 Августа 8 ответов
- 11 Августа 1 ответ
- 11 Августа 1 ответ
- 10 Августа 1 ответ
- 10 Августа 5 ответов
- 10 Августа 25 ответов
- 10 Августа 42 ответа
- 10 Августа 1 ответ
- 10 Августа 6 ответов