СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализа

Расшифруйте, пожалуйста, анализ и при необходимости дайте рекомендации. Жалобы на частые простудные заболевания

51 год
2 часа назад·Просмотров: 29·Михаил

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте,
Буду Рада помочь вам в расшифровке анализа, однако для этого мне необходимо уточнить некоторые моменты:

Скалите есть ли нарушение стула? взутие? Тяжесть после приема пищи? Боли в животе?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Болей в животе нет, вздутие бывает.

Этот анализ - ориентировочный скрининг, а не диагностический инструмент. Он может дать ложное впечатление точности, но на практике врачи редко опираются на него для назначения терапии. Поэтому лечение всегла зависит от жалоб и общего самочувствия.

По анализу есть признаки дисбиоза с преобладанием грибов и условно-патогенной флоры на фоне дефицита лактобактерий. Это не острая инфекция, а хроническое состояние микробиоценоза, требующее коррекции при Наличаи жалоб. На снижение иммунитета, это как правило не влияет.

Как часто бывает вздутие и после чего оно прохдодит?

Здравствуйте.

По представленному бланку это коммерческий расширенный анализ микробиоты кишечника, но его результаты нельзя трактовать как полноценную медицинскую диагностику «дисбактериоза», СИБР или заболеваний ЖКТ.
Дело в том, что современная медицина пока не умеет по такому профилю надежно определить, является ли состав микробиоты патологическим и какое лечение из этого следует.

На сегодняшний день доказательств для рутинного применения таких тестов в клинической практике недостаточно. Эксперты также считают, что нельзя устанавливать строгие «нормы» количества отдельных бактерий и недостаточно доказательств для использования индексов «дисбиоза».

В бланке указаны многочисленные бактерии, грибы и вирусы, а затем их сравнивают с условными «нормами». Универсальной нормы здоровой микробиоты человека не существует. Состав кишечной микробиоты индивидуален и зависит от питания, лекарств, возраста, транзита кишечника и множества других факторов.

Особенно показательно, что в бланке оценивается биотоп «тонкая кишка». Если исследовался кал, то он прежде всего характеризует микробиоту толстого кишечника и не позволяет достоверно судить о микробиоте тонкой кишки. Исследования показывают существенные различия между микробиотой различных отделов кишечника.

Поэтому цифры вроде «бактерии повышены в 3 раза», «понижены», «отклонение от нормы» сами по себе не означают заболевание и не говорят, что нужно принимать антибиотики, противогрибковые препараты, пробиотики или пребиотики.

То есть, например, наличие большого количества Candida, Staphylococcus, Clostridium, Enterococcus и тд в таком отчете не равно инфекции. Для диагностики конкретной инфекции существуют посев с определением чувствительности, ПЦР/тест и тд

В таких случаях для выяснения причины частых орви рекомендуется сдать:
1. Общий клинический анализ крови (ОАК)

Оценка уровня гемоглобина (исключение анемии)
Лейкоциты, СОЭ — наличие воспалительных процессов

4.Ферритин( норма более 40 нг/мл)
Для оценки железодефицитного состояния
5.Витамин D (25(OH)D)
Оптимальный уровень 30-50нг/мл

6.Витамин B12 ( норма более 300 пг/мл)
и фолиевая кислота ( норма более 6нг/мл)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ!

Здравствуйте!

Ознакомилась с результатами анализа микробиоты по Осипову. Формально метод показывает некоторые отклонения но в современной доказательной гастроэнтерологии данный вид исследования по Осипову не является клинически значимым

С точки зрения желудочно-кишечного тракта данных за патологию требующую вмешательства у вас нет

Что касается основной жалобы частых простудных заболеваний кишечная микробиота здесь практически никогда не является первопричиной. Гораздо важнее исключить состояния которые напрямую ослабляют иммунный ответ

Поэтому можно рекомендовать следующий план:

1. Сдать общий анализ крови с обязательной оценкой гемоглобина и лейкоцитарной формулы-базовый скрининг анемии и иммунодефицитных состояний

2. Оценка обмена железа и витаминов:
Сдать ферритин-исключить скрытый железодефицит одну из самых частых причин слабости и склонности к инфекциям, фолиевая кислота ,Витамин D (25-OH)

3. Консультация уролога + общий анализ мочи или трехстаканный для исключения вялотекущей мочевой инфекции или очага хронического воспаления, который может фонить и снижать общую сопротивляемость организма

4. Важно поддерживать хронические заболевания если имеются в стадии компенсации. Любое некомпенсированное состояние является фоном для частых вирусных нагрузок

Если ли изжога, тяжесть, вздутие, боли в животе?

Здравствуйте.

Такие анализы нет никакого смысла сдавать - каждый день будете сдавать и каждый раз результат будет разный.

Состав продуктов каждый раз меняет состав микрофлоры и продуктов её жизнедеятельности.

Не рекомендую сдавать такие анализы и тратить время деньги на них.

Если есть необходимость , то сдают кал на кальпротектин, эластазу, ОКИ, скрытую кровь- ориентируются на клинические проявления.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Здравствуйте.

Представленный анализ «микробиоты тонкой кишки по крови» не относится к методам, по которым в доказательной медицине диагностируют дисбактериоз кишечника или подбирают лечение. Поэтому отмеченные там повышения Clostridium, Candida, Aspergillus, герпесвируса и других микроорганизмов сами по себе не означают, что они вызывают заболевание и требуют лечения.

Тем более этот анализ не позволяет объяснить частые простудные заболевания. Обнаружение условно-патогенных микроорганизмов или отклонение их количества от указанных лабораторией «норм» не является показанием для антибиотиков, противогрибковых препаратов, пробиотиков или «лечения микрофлоры».

Если основная проблема именно частые ОРВИ, важнее оценивать, насколько они действительно частые и необычные: сколько эпизодов бывает за год, сопровождаются ли они пневмониями, синуситами, гнойными отитами, длительной температурой, необходимостью многократных курсов антибиотиков. У взрослого человека повторные вирусные инфекции сами по себе ещё не говорят об иммунодефиците.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют начать с общего анализа крови
При действительно необычно частых или тяжёлых бактериальных инфекциях дополнительно могут потребоваться общий белок, иммуноглобулины IgG, IgA, IgM, тестирование на ВИЧ. При постоянных проблемах с горлом также имеет смысл очный осмотр ЛОР-врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.