Что вас беспокоит?
Результаты узи 37 недель
Добрый день, подскажите сходила на узи в 37 недель, до этого все параметры были идеальные, сейчас поставили УЗ признаки Беременности в сроке 37 недель, размеры плод соответствует сроку 34 недели 3 дня. Малый к сроку гестациию плод ( ОЖ менее 3%; ПМП 10,8%). Трехкратное обвитие пуповиной вокруг шеи плода Нарушений гемодинамики не выявлено. Что это может быть? Это какие то нарушения в развитии???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! В таком случае мы говорим о тенденции к маловерному плоду. Но вес плода более 5 процентиля, поэтому пока что есть только риск маловерного плода. О задержке роста плода и об аномалиях развития речи не идет. Рекомендуется в таком случае ежедневно гулять на свежем воздухе 1,5-2 часа в день, повышенное белковое питание, прием йодомарина, витамина д. Проверить нет ли анемии или латунного дефицита железа ( оак, ферритин).
А ОЖ менее 3% это же плохо, какие-то аномалии
Это маленькая окружнось живота, при нормальных параметрах структур брюшной полости это не говорит об аномалии развития. Это говорит о «маленьком плоде»
Скажите пожалуйста, а почему тогда написали что размеры плод соответствует сроку 34 недели 3 дня. Это же патология, что он не развит до 37 неделе
Это говорит о маловесном плоде, что у него дефицит массы тела, но патологии именно строения, аномалий развития органов нет
Скажите есть ли по узи по изображению подозрение на синдром Дауна, прочитала что Ож тоже может быть маркером
Нет, мыла выглядит обычно. Основные маркеры синдрома дауна это отсутствие или аплазия носовой кости, расширение ТВП
Прочитала что губы в таком положении это маркер
По фото видно, что ребенок чуть сдавлен, видимо из-за положения, поэтому и такие губы и чуть сплюснут нос. Не волнуйтесь. Вы же с давали биохимический скрининг в 1 триместре?
Да, но он же не дает гарантий
У вас по этому узи и фото признаков синдрома дауна нет
Спасибо 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте !
Отставание размеров плода на 2.5–3 недели на сроке 37 недель при сохранении нормального кровотока (нарушений гемодинамики не выявлено) это признак задержки роста плода или синдрома малого к сроку гестации что чаще указывает на плацентарную недостаточность, а не на генетические нарушения развития. Поскольку до 37 недель все параметры были идеальными, ребенок развивался правильно, но сейчас плацента перестала справляться с обеспечением его питательными веществами, из-за чего в первую очередь пострадал объем живота как показатель запаса жировой ткани. Трехкратное обвитие пуповиной вокруг шеи само по себе не является пороком, но требует строжайшего контроля, так как при натяжении петли пуповины кровоток может ухудшаться, хотя на момент УЗИ он оставался полностью компенсированным. Данная ситуация не означает, что ребенок родится больным, но требует госпитализации в дородовое отделение роддома, ежедневного мониторинга КТГ, регулярного доплера и, вероятнее всего, бережного родоразрешения (ПКС или индукции родов) в ближайшие дни, поскольку внутриутробно малыш больше не получает ресурсов для роста.
В госпитализации отказали( сказали кровоток хороший по узи
Скажите есть ли по узи по изображению подозрение на синдром Дауна, прочитала что Ож тоже может быть маркером
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, по результатам ультразвукового исследования действительно есть тенденция к маловесному плоду, но о задержке роста плода данные фетометрические прказатели и вес не указывают. Плацента соответствует сроку беременности, она без включений,однородная, не утолщена, маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровотоки не нарушены. Двустороннняя пиелоэктазия не опасна, просто на момент обследования малыш ещё не помочился в околоплодные воды. Можно рекомендовать на данном этапе контроль узи+допплерометрии через 7 дней, ктг раз в 5-7 дней, почаще гуляем на свежем воздухе, частое и дробное питание малыми порциями, достаточный питьевой режим. Обследуемся на скрытые железодефициты-сдаем оак, ферритин. В рацион добавляем больше белковых продуктов,можно использовать специальное белковое питание для беременных- например Нутрима Фемилак.
Подскажите а ОЖ менее 3% это сильно критично?
Нет, не критично, тк нет нарушения кровотоков, те малыш все же получает достаточно кислорода и питательных веществ. Сейчас важна динамика по узи, ктг. Плоды иногда прибавляют по фетометрии волнообразно, поэтому единичные изменения не являются патологией.
Скажите есть ли по узи по изображению подозрение на синдром Дауна, прочитала что Ож тоже может быть маркером
Нет, по описанию, фото речи о синдроме Дауна не идёт. Если первый скрининг был в норме, то тем более переживать не стоит.
Первый скрининг в норме, но это же не гарантия, нос и губы не стандартны по фото как я думаю
Описание лицевых структур у вас без патологии и особенностей. На одно фото не ориентируемся, надо смотреть в режиме реального времени. Конечно 100% гарантии ни одно обследование не даёт, но 1й биохимический скрининг считается самым чувствительным в плане выявления патологии. Синдром Дауна не приобретается по мере увеличения срока беременности, он изначально либо есть, либо нет.
Спасибо 🌷
Берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах , когда животик и вес ребенка меньше нормы, но кровоток сохранен, обычно можно предположить, что плод здоров.
Нарушений гемодинамики не выявлено это главное.
Обвитие пуповиной: на сроке 37 недель само по себе оно редко опасно, если нет нарушений кровотока.
Пиелоэктазия небольшое расширение почечных лоханок часто бывает временным и проходит после рождения под наблюдением детского уролога или нефролога.
Что рекомендуют делать:
КТГ . Поскольку беременность уже доношенная (37 недель), при малейшем ухудшении состояния вас направят на родоразрешение
Скажите есть ли по узи по изображению подозрение на синдром Дауна, прочитала что Ож тоже может быть маркером
Принятый ответ
Вероника, здравствуйте.
По протоколу анатомических дефектов не выявлено, количество вод нормальное, плацента без особенностей, допплерометрия нормальная, то есть признаков нарушения кровоснабжения плода нет. Срок 34 недели 3 дня, который аппарат выдаёт по размерам не означает задержку развития. В 3 триместре срок беременности вообще не пересчитывают по фетометрии. Важнее предполагаемая масса и её перцентиль: ПМП 10,8%, то есть плод небольшой, но формально выше границы <10% (находится ~ на 11-м перцентиле), используемой для диагноза маловесного для гестационного возраста плода. Трёхкратное обвитие пуповины при нормальном кровотоке не означает гипоксию. Достаточно проведения КТГ. Отдельно отмечена двусторонняя пиелоэктазия 6,2–6,5 мм - небольшое расширение почечных лоханок, это в первую очередь требует прежде всего контроля почек ребёнка после рождения.
Спасибо за ответ, скажите, а по фото по узи нет признаков синдрома Дауна, смущают губы и нос
Вероника, риски хромосомных аномалий оценивают по результатам 1 и 2 скринингов, а не по внешности ребёнка на 3D-фото. Если риски были низкими, то подобный синдром маловероятен. К тому же форма носа, губ и других черт лица на этих снимках сильно зависит от положения ребёнка, прилежащих тканей и качества построения изображения. Поэтому необычный вид губ или носа на таком снимке диагностического значения не имеет)
А вид губ и носа на данных снимках считаете необычными?
На этих снимках совершенно типичный вид лица при 3D-реконструкции на таком сроке: мягкие ткани выглядят объёмными, местами приплюснутыми и искажёнными. Нет повода для тревоги в самом деле)
Спасибо 🌷
Пожалуйста 💐
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 9 ответов
- 11 Августа 10 ответов
- 11 Августа 20 ответов
- 11 Августа 1 ответ
- 11 Августа 5 ответов
- 11 Августа 23 ответа
- 11 Августа 13 ответов
- 11 Августа 8 ответов
- 11 Августа 21 ответ
- 11 Августа 14 ответов