Что вас беспокоит?
3 года мучаюсь с циститом который обострился после полового контакта, ставили посткоинтальный цистит. Как подтвердить или опровергнуть аспергилез?
Врач в Новосибирске уролог лечил системами гипертермия и лимфотропная терапия. Пила метронидазол делала уколы в/м цефтазидим, флуконазол, пробиотики. Постоянно в Ульяновске пила бады д маноза, уринал, уролайф. В бак посеве высеивалась кишечная палочка, в кале тоже. После полового контакта возобновлялось пока не поехала в Новосибирск. Незнаю как беременность планировать. Все лекарства перепробовала в Ульяновске. К урологам гинекологам а толку нет. В Москву ездила думала уже операцию делать по транспозиции уретры сказали не нужно только пропивать уроваксом, фуромаг, канефрон.Врач ставил диагноз эрозия, эктропион шейки матки, хронический вагинит.Гинеколог говорил аллергия на латекс меняли ,пробовали и без ситуация не менялась. Уже и в больнице лежала,делали инстиляции.Со стороны кишечника тоже были симптомы тошнота, диарея, температура,болел живот,высеивалась и в кале кишечная палочка. Сейчас на данный момент бывает иногда на таблетки от желудка омез возвращается цистит, учащ мочеиспускание,бывает при половом контакте раздражение.Я уже не знаю что и думать что он заражает, заставила его сдать анализ андрофлор. Может нужно какие то таблетки пить для защиты. Я лечила аспергилез Вифендом в системе и таблетками потом сгибаюсь с правым боком замкнутый круг. Причину не кто не может найти. Меня волнует как подтвердить или опровергнуть диагноз аспергилез так как нет анализа на lg m есть только на lg g а это будет всегда показывать ? Может есть другие анализы которые докажут. И что у него на данный момент в анализе, как это лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
При рецидивирующих циститах, связанных с интимной близостью, перед ПА принимают уросептики, например Фурагин. После близости подмываются теплым отваром ромашки.
Для восстановления микрофлоры используют бактерийные препараты.
При высеве микроорганизмов из мочи проводят курс антибактериальной терапии по чувствительности к антибиотикам и используют бактериофаг.
Аспергиллез обычно поражает дыхательные пути и антитела могут быть не в результате заражения, а в результате контакта, поскольку этот грибок находится в воздухе. Титр не высокий.
По андрофлору патогенных микроорганизмов нет.
Какие бактерийные препараты, и нужно ли сейчас мне пить?
О чем говорит анализ который на аспергилез?
Врач уролог говорил что аспергилез и кандидоз обнаружены в крови провоцирует рост бактерий находиться в кишечнике и мочевом
Мне нужно лечить аспергилез? Как поддерживать состояние чтобы не возобновлялся аспергилез и кандидоз?
При таких КП аспергиллез лечить не нужно. Аспергиллы находятся в окружающей среде и при контакте с ними без развития заболевания появляются антитела в крови.
Наличие небольшого количества антител, это не показатель текущей болезни, это результат контакта с возбудителем.
Если снижения активности показателей иммунитета нет, то грибки как правило не вызывают заболеваие.
Если есть склонность к грибковым воспалениям, то проверяют иммунитет, делают скрин иммунитета.
Как называется анализ чтобы проверить иммунитет?
Называется скрининговое исследование иммунного статуса. В исследование входит:
клеточный иммунитет (Т, В лимфоциты, NK клетки);
гуморальный иммунитет (иммуноглобулины А, Е, М, G, циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК);
фагоцитарная активность лейкоцитов.
Фурагин постоянно если принимать после ПА влияет на организм, на слабые места давит
По какой схеме если что принимать фурагин после ПА?
Фурагин применяют до и после ПА в дозе по 50 мг
Принятый ответ
ЗДравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что для аспергиллёза не типично поражение мочеполовой системы, чаще этот грибок поражает лёгкие, при этом необходимо наличие тяжёлых проблем с иммунитетом (СПИД, состояние после химиотерапии, пересадки органов и т.п.), для здорового более-менее человека без хронических заболеваний этот грибок не опасен. IgG к Аспергиллам не имеют диагностического значения и не применяются в диагностике инвазивного аспергиллёза, так как они обозначают просто контакт с этим грибком. С учётом того, что аспергиллы есть повсюду вокруг нас, эти антитела есть у всех людей в том или ином количестве. ПРи подозрении на инвазивный аспергиллёз для скрининга применяют исследование крови на b-D-глюкан (это продукт обмена веществ у грибков), а далее уже ищут очаг, берут биопсию из него для проведения исследования на грибки.
Что касается результатов мазка партнёра, то в нём не выявлено каких-либо отклонений, только нормальная микрофлора, которая не требует лечения.
Анализ крови на b-d глюкан что он покажет? Биопсию от куда берут?
Покажет активное размножение грибков в организме.
Но так как хронических заболеваний у Вас нет, типичных проявлений аспергиллёза нет, то данное исследование нецелесообразно.
Из очага поражения. Например, из очага в лёгком.
Если вы говорите что нет аспергилеза почему я тогда не могу вылечиться в чем причина?
Добрый вечер!
Если это действительно посткоитальный цистит, то основная причина - анатомические особенности, из-за чего во время трения при половом акте происходит перемещение нормальных бактерий из кишечника и влагалища в уретру. Также может играть роль малое количество смазки, из-за чего возникает сухость, раздражение и микротрещины на слизистой и коже, что также способствует повторным воспалениям.
То есть, причина не в какой-то неизлечимой инфекции, а в сочетании факторов, из-за чего нормальные бактерии оказываются там, где они не должны быть. Аспергиллёз тут ни причём.
А что делать когда анатомические особенности?
Просто я не знаю как беременность планировать
Добрый день!
Тут может быть несколько подходов:
- приём 1-кратно профилактической дозы антибиотика сразу после полового акта (например, фурадонина либо цефалексина),
- использование лубрикантов, мочеиспускание до и сразу после полового акта,
- гели с эстрогенами,
- хирургическая коррекция.
Гели а эстрогенами какие можно? Их на постоянной основе?
Можно любые, например, "Блиссель". Применять на ночь ежедневно на протяжении 2-3 недель, а далее 2-3 раза в неделю. Можно применять длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что лечение целесообразно проходить в паре.
Действительно, можно применять бактериальные лизаты.
Аспергилез подтверждается при микроскопии и посеве, антитела G не информативны, как единственный метод диагностики
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 4 ответа
- 11 Августа 9 ответов
- 11 Августа 18 ответов
- 11 Августа 4 ответа
- 11 Августа 21 ответ
- 11 Августа 10 ответов
- 11 Августа 45 ответов
- 11 Августа 12 ответов
- 11 Августа 14 ответов
- 11 Августа 28 ответов