Что вас беспокоит?
В онкодиспансере по результатам гистологии поставили диагноз лейкоплакия подъязычной зоны.Что делать дальше, нужно ли удалять и каким способом лучше?
Образование в подъязычной зоне, белое пятно более 2 лет. Диагноз лейкоплакия, нужно ли удалять, какой способ лучше лазер или хирургически? Онколог сказал, если не удалить, то вы к нам так и будете ходить пока не переродится в рак. Что делать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Фото и заключение прикрепила
Лейкоплакия это предраковое состояние, но не рак. Удалять в таких случаях нужно, чтобы избежать перерождения.
Лучший способ в подобных ситуациях это хирургическое иссечение (скальпелем) с захватом здоровых тканей: оно даёт полный гистологический контроль краёв. Лазер хуже для анализа, его применяют реже при подъязычной зоне.
В таких случаях рекомендуется: 🔹Планово удалить у челюстно-лицевого хирурга в стационаре (онкодиспансер или профильное отделение).
🔹После удаления -наблюдение каждые 6-12 месяцев.
А есть ли последствия хирургического иссечения? Онколог мне сказал , что возможно после хирургического удаления, будут постоянно воспользоваться слюнные железы, так как не будет отока слюны.
Да, последствия есть, но они , как правило , временные и купируемые.
После иссечения в подъязычной зоне возможен отёк, нарушение оттока слюны (не «постоянно», а на период заживления), изменение чувствительности и рубцевание.
Онколог прав: при глубоком удалении может пострадать проток поднижнечелюстной железы -тогда возможна задержка слюны (сиалоцеле) или сухость, но это редкость при аккуратной технике.
Постоянных проблем со слюноотделением у большинства пациентов не бывает -компенсация идёт за счёт других желёз.
Спасибо большое!
Здоровья 🙏🏼
Здравствуйте!
Я по результатам биопсии злокачественного роста не обнаружено, это подтверждает и заключение онколога. Действительно это требует обязательного лечения и наблюдения.
В таких случаях рекомендуется обратиться к стоматологу-хирургу для повторного очного осмотра и выбора метода иссечения. Удалять элемент обычно нужно, чтобы исключить риск перерождения в будущем. Но есть врачи, которые предлагают наблюдение. Но чаще всего убирают. Нет образования - нет проблем. Плюс место не самое удачное.
Что касается выбора метода, хирургическое иссечение скальпелем или удаление лазером одинаково эффективны. Лазерная хирургия имеет свои плюсы - меньше кровоточивости, ниже риск инфицирования и более комфортный период заживления. Но окончательный выбор зависит от точного расположения участка под языком и оснащения клиники.
После удаления очень важно устранить причину раздражения, проверить острые края зубов, протезы, а также исключить курение и горячую пищу. Все удаленные ткани повторно отправят на гистологию для Вашего спокойствия. Наблюдение у врача продолжается и после операции.
Добрый день, сбросила фото пятна, место его расположения. Каким способом лучше удалить на ваш взгляд, и есть ли какие то последния хирургического удаления , так как пятно находится на слюнной железе, как мне сказал стоматолог.
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Пожалуйста прикрепите имеющиеся фотографии полости рта(подъязычную область) к вопросу, чтобы ознакомиться и точнее ответить на интересующий вас вопрос 🙏🏻
Здравствуйте, фото прикрепили
Благодарю вас, ознакомилась с фотографиями 🙏🏻
Судя по ним и основываясь на заключении о лейкоплакии удалить образование рекомендуется. Сейчас оно на стадии простой/плоской, к сожалению, далее она может перейти в эрозивную - это сопровождается как болью, так и кровоточивостью. Поэтому сейчас рекомендуется удаление.
Как вам и сказали, это можно сделать и лазером, и скальпелем. В виду того, что подъязычная область активно кровоснабжается, а очаг немаленький, то скорее отдала бы предпочтение лазеру, так как с ним проявление кровотечения будет меньше.
После удаления образования оно повторно отправится на гистологию - чтобы подтвердить диагноз - это стандарт, будьте к этому готовы🙏🏻
Стоматолог мне сказала, что похоже на вируккозную форму, так как пятно на ощупь шершавое
Благодарю вас за уточнение 🙏🏻
В таком случае наблюдение не рекомендуется, удаление даст более прогнозируемый результат 🙌🏻
Здравствуйте. Для более точного понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии в полости рта. Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае, оценить все нюансы и составить полное представление о характере проблемы.
Здравствуйте, фото прикрепила
Учитывая давность существования образования, рекомендуется иссечение, и в этом вопросе онколог занимает абсолютно правильную позицию. Лейкоплакия относится к группе факультативных предраков, и хотя перерождение происходит не в 100% случаев, предсказать индивидуальный риск при длительности процесса более 2 лет невозможно, поэтому тактика наблюдения в подобных ситуациях считается неоправданной и даже опасной с точки зрения онконастороженности.
Что касается метода иссечения. Оба метода эффективны,однако классическое хирургическое иссечение скальпелем остается "золотым стандартом' (удаленный фрагмент полностью сохраняет свою структуру и позволяет врачу исследовать не только сам очаг, но и окружающие его ткани, что дает 100% гарантию оценки радикальности вмешательства).
Здравствуйте!
Так как пятно по описанию наблюдается уже более 2 лет, а сейчас был поставлен диагноз-лейкоплакия, то действительно в большинстве случаев рекомендуется иссечение, так как консервативное лечение может не дать результатов и тогда может потребоваться все-таки решать вопрос хирургическим методом.
Хирургическое иссечение рекомендуется, так как лейкоплакия-это предраковое состояние, то есть может быть риск перерождения в злокачественный процесс.
На счёт метода удаления. В подъязычной зоне оба метода применимы. То есть может быть использовано лазерное иссечение единым блоком, или же классическое хирургическое иссечение под местной анестезией.
Здравствуйте, онколог мне сказал, что хирургическое удаление может привести к тому, что постоянно будут воспользоваться подчелюстные железы, так как не будет оттока слюны,а если не удалить то есть большой риск озлокачиствования.Вот поэтому я незнаю, что лучше и как удалять
Понимаю ваши переживания, такой риск действительно существует. Но не удаляя, риск выше, так как может произойти озлокачествление. Нарушение оттока слюны, как правило, исправимо. Хроническое воспаление железы лечат обычно консервативно или, в крайнем случае, удаляют саму железу.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 201912 ответов
- 2 Сентября 202231 ответ
- 5 Ноября 20226 ответов
- 18 Ноября 20229 ответов