Что вас беспокоит?
А-В блокада ночная у ребёнка
Пожалуйста расшифруйте заключение холтеровского мониторирования. Ребёнку год четыре месяца, жалоб никаких, активный, не бледнеет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по холтеру ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, но тенденция к брадикардии, т е более редкому пульсу.
Экстрасистол нет.
Нарушений ритма нет.
Ишемии нет . Есть ав блокада 1 степени, что не опасно.
Так же ночью описана ав блокада 2 степени, паузы превышают возрастные параметры, но не критично. Такое может быть при влиянии парасимпатической нервной системы на сердце.
Не было обмороков? Не делали узи сердца?
Здравствуйте, обмороков не было. Узи сердца в норме
Отлично! Пока ничего угрожающего не вижу, такие блокады надо наблюдать, т е обычно контроль холтера раз в полгода.
И проверяли кровь на ттг, калий, магний, кальций, биохимию?
Мы 3 месяца назад проходили полное обследование в центре алмазова, так как в марте у ребёнка было выявлено 16 эпизодов а-в блокады 2 степени 2:1, 3:2, в алмазова никаких нарушений не зафиксировали и вот спустя три месяца овтоиили монитор а тут опять блокады
Ребенок полностью проверен, дефицитов нет, щитовидка в норме, кардиомаркеры отрицательные, инфекций нет
Хорошо. Такое возможно у детей, при отсутствии патологии по исследованиям сердца часто с ростом все уходит
То есть правильно понимаю эти эпизоды а-в блокады 2 степени 2:1 с максимальной паузой 1524 не опасны для ребёнка и носит функциональный характер а не патологию?
Да, скорее всего, так, т к по УЗИ нет патологии, с ваших слов. Нет клиники. Но все же наблюдатбь стоит, т к редко, но бывают случаи, что такие блокады могут потом ухудшаться. Ни в коем случае не пугаю, просто рекомендую контролировать ситуацию
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным холтера- правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , нет аритмий, пауз ритма значимых более 3х секунд. А паузы до 3.0 не опасны для сердца и допустимы ночью в силу разных причин . Блокады 1 типа они вагусные то есть возникают под влиянием нервной системы и не говорят о болезни сердца.
Здравствуйте, то что у ребёнка обнаружены эпизоды а-в блокады 2 степени 2:1 с максимальной паузой 1524?
То есть для ребёнка в год четыре месяца, такое заключение холтера в целом спокойное?
Да эти эпизоды блокад не значимы и норма в работе сердца и у детей и взрослых
Лечения это не требует.
Часто может провоцироваться приемом лекарств, нарушением носового дыхания , нестабильностью нервной системы, но о болезни сердца не говорит и даже допустимо и без причинно.
Лекарства ребенок не принимает. 3 месяца назад обследовались в центре алмазова там вообще не обнаружили ни одной паузы и блокады, тогда нас отправили туда из за 16 эпизодов а-в блокады 2 степени 2:1, 3:2, сейчас вот опять появились. И очень это пугает, эпизодов хоть стало меньше но всё равно почему там монитор был идеальным а спустя 3 месяца опять блокады
Можно выполнить много Холтеров и периодически такие находки будут . Не все описанные изменения являются патологией , как и такие незначимые паузы .
Спасибо вам большое, вы нас успокоили
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки в норме, согласно возрасту ;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
нарушение ритма не выявлено ;
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленная ав блокада не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 2.0 сек и более; лечения не требует , с возрастом обычно не отмечается ;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет
Здравствуйте, спасибо за ответ, правильно понимаю, что для ребёнка в год четыре месяца такой результат суточного монитора в целом спокойный. Пугает, что во время ночного сна обнаружены 7 эпизодов а-в блокады 2 степени 2:1 да ещё с такой паузой 1524
Да, это абсолютно норма , потому что для детей характерна синусовпя аритмия и на фоне этой аритмии могут быть блокады, с возрастом синусовая аритмия переходит в обычной синусовый ритм и блокады тоже не отмечаются ; в настоящее время ограничений нет
2 степень 2:1 относится же к далекозашедшим, они же как неблагоприятны, очень это пугает
Главное это пауза если нет пауз у детей это не представляет опасности
7 ночных эпизодов с продолжительность от 1220 до 1524 ( в среднем 1379) для ребёнка это не много? Извините пожалуйста за настойчивость
Виктория, я понимаю Вашу обеспокоенность, но я очень внимательно изначально изучила Холтер , и несколько раз повторила что на сегодняшний день это ситуация не опасна для ребенка и требует только наблюдение
Уверена в других местах где наблюдались говорили то же самое
Просто 3 месяца назад обследовались в центре алмазова там вообще не обнаружили ни одной паузы и блокады, тогда нас отправили туда из за 16 эпизодов а-в блокады 2 степени 2:1, 3:2, сейчас вот опять появились. И очень это пугает, эпизодов хоть стало меньше но всё равно почему там монитор был идеальным а спустя 3 месяца опять блокады
К слову врачи очень запугали, для них это катастрофа, из за этого паника у нас
Так они могут быть приходящими , такое часто отмечается у детей
Это опять таки говорит, что у нас эти блокады не патологические а функциональные?
Да, все верно , то что они приходящие подтверждает их незначимость
Спасибо большое
Крепкого здоровья Вашей семье!
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистол нет, ав блокады 1-2 степени без значимых пауз, узи сердца делали вы?
Здравствуйте, да делали, узи сердца в норме, даже кардиомаркеры сдавали они отрицательные
Скажите пожалуйста то есть наши эпизоды ночные а-в блокады 2 степени 2:1 не опасны? Просто прочитала что они считаются далекозашедшими не благоприятными
Опасности в этом точно нет
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам Холтер ЭКГ ритм синусовый, это норма. Частота сердечных сокращений немного снижена, это не опасно. Ав блокада 1 степени это замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам, часто имеет доброкачественное течение. Эпизоды ав блокады 2 степени с паузами до 2 секунд , в целом, допустимы в ночное время, могут Быть связаны с развитием вегетативной системы. Почему выполняли исследование?
Беспокоят ли задержки дыхания во сне, обмороки, эпизоды слабости днем ?
Здравствуйте, выполняли исследование по причине выявленные впервые а-в блокад 2 степени в марте было 16 эпизодов, в мае прошли полное обследование в алмазова, там не обнаружили ни одной паузы ни одной блокады и вот спустя 3 месяца повторили контроль и тут опять блокады
Скажите пожалуйста, данный наш монитор не патологические, уж очень напугала блокада 2:1 она же как считается далекозашедшей?
Задержек дыхания во сне нет у ребёнка, иногда наблюдается сопения и даже храп, обмороков не было, слабости нет, ребёнок активный не вялый
При оценке блокад оцениваем больше не сам тип блокады, а наличие пауз более 3 секунд и эпизоды потери сознания. Так как ничего из этого у ребенка нет, то показано динамическое наблюдение
Правильно понимаю, что обнаруженная блокада 2:1 с максимальной паузой 1526 у ребёнка , не считается опасной и связана не с органической патологией сердца а функциональная, так как эпизоды только ночью?
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 42 ответа
- 13 Августа 11 ответов
- 13 Августа 5 ответов
- 13 Августа 28 ответов
- 13 Августа 14 ответов
- 13 Августа 1 ответ
- 13 Августа 9 ответов
- 13 Августа 6 ответов
- 13 Августа 17 ответов
- 13 Августа 21 ответ