Жидкий стул желчью

Полина Щемелева13 Августа

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 521 консультация

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте!

По общему анализу крови можно предположить вирусную инфекцию, вероятнее всего, наблюдается вирусная инфекция с кишечным синдромом. По остальным исследованиям отклонений не наблюдается.

В таких случаях рекомендуют: обильное питье, безмолочную диету с исключением свежих овощей и фруктов ( остальное есть можно), продолжать Энтерол и для закрепления стула добавить смекту коротким курсом. При спазмах используют мебеверин.

Ольга Сыркова14 Августа

5.0

Инфекционист, Врач УЗД

26 278 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать, что с наибольшей вероятностью причиной симптомов является острая кишечная инфекция. До 90% случаев причина - кишечные вирусы, против них нет на сегодня каких-либо специфических лекарств, симптомы проходят сами в среднем за 3-5 дней на фоне симптоматического лечения.
По УЗИ и анализам каких-либо значимых отклонений не выявлено.
В плане лечения сейчас целесообразно:
- диета в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
- дробное питьё 2-2.5 л./день, («Регидрон», морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай).
- при диарее: смекта 1 пакетик ЛИБО «Полисорб» по 1-2 ст.л. ЛИБО «Энтеросгель» по 1 ст.л. до 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.
- при болях в животе но-шпа 40 мг по 1-2 таб. до 2-3 р./сутки ЛИБО мебеверин 10 мг по 1 таб. до 3 р,/Сутки ЛИБО тримебутин 100 мг по 1-2 таб. до 3 р./Сутки.

Приём антибиотиков ("Альфа нормикс") и пробиотиков в подобных случаях не требуется.

Елена Худякова14 Августа

4.0

Гастроэнтеролог

16 240 консультаций

Принятый ответ

Ксения, добрый день.
По результатам биохимии крови патологических отклонений не выявлено.
По результатам УЗИ ОБП признаки застоя желчи в желчном пузыре, диффузные изменения поджелудочной железы (это вариант нормы). Застой желчи к подобному нарушению самочувствия обычно не приводит.
По общему анализу крови также значительных отклонений не выявлено, отклонение по моноцитам крайне минимальное.
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В подобных случаях для нормализации состояния обычно рекомендуют:
1. В рационе ограничивают молочные продукты, свежие овощи и фрукты. Обильное питье около 2х литров воды в сутки.
2. Для восполнения потерь жидкости и электролитов назначают препарат Регидрон, 1 пакет разводят на 1 литр воды, принимают в течение суток, чтобы не было обезвоживания.
3. Для купирования диареи назначают препарат Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
4. Для снятия интоксикации и купирования диареи назначают сорбенты, например, Смекту по 1 саше 3 раза в день 2-3 дня.
Прием Альфа-Нормикса в подобных случаях обычно не рекомендуют🙏

Дарья Писаренко14 Августа

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 879 консультаций

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, на фоне приема некоторых препаратов, после инфекций. С чем Вы сами связываете наступление симптомов?

Мария Расторгуева16 Августа

5.0

Гастроэнтеролог

20 704 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!Можно предположить по описанию кишечную инфекцию

✅Рекомендуется обильное питьё маленькими глотками , самое важное водичка . Отпаивание растворами регидрона/ гидролиза для восстановления электролитов в течение дня 2-3 дня маленькими глотками !

✅Энтеросорбент, например смекта по 1 пакетику 3 раза в день , самое главное соблюдать интервал 1,5 часа между пищей и другими препаратами , так как сорбент абсорбирует другие препараты

✅При спазмах рекомендуют спазмолитики , например метеоспазмил по 1 капсуле3 раза в день 2 недели или Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2 недели

✅Временно питание должно быть без молочного , жирного , жареного , исключить свежие овощи и фрукты

◻️При повышении температуры выше 38,5 рекомендуется сбивать жаропонижающими , например ибупрофен 5-10 мг / кг веса или парацетамол 10-15 мг / кг веса каждые 6-8 часов

◻️Пробиотик для улучшения микрофлоры кишечника , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней

Если жалобы буду сохраняться то рекомендуется сдать кал на кишечные инфекции , кал на фекальный кальпротектин, общий анализ крови , срб🙏🏼