Боль в спине , крестце

Мария Краснова11 часов назад

4.0

Нейрохирург

2 513 консультаций

Здравствуйте. У Вас можно предположить мышечно-тонический синдром, возникает прои длительной физической нагрузке, переохлаждении. На фоне тревожности симптоматика может усиливаться.
Обычно рекомендуется курс консервативной терапии 7-10 дней: НПВП, например Налгезин форте/ ибупрофен в дозах по инструкции+ протекторы для желудка; миореоаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут вечером; местно обезболивающие мази, гели.
После купирования боли желательна ЛФК или плаванье для укрепления мышц спины.
При отсутствии эффекта от лечения рекомендуется проведение МРТ и очная консультация невролога

Алена Понарина11 часов назад

5.0

Невролог

32 469 консультаций

Здравствуйте
Любая боль может привести к тревожному расстройству и депрессии, т е мозг запоминает эту патологическую связь .
Вероятнее дорсопатия обусловлена рефлекторным синдромом, который развивается при раздражении болевых рецепторов на фоне воспаления, смещения, перенапряжения, другого воздействия. В ответ на раздражение возникает спазм мышц ( мышечно-тонический синдром ). Лечение в таких случаях всегда начинаем консервативное -НПВС( Найз 100 мг 2 р в день или аркоксиа 90 мг + омез 20 мг; миорелаксант сирдалуд 2 мг на ночь или мидокалм 150 мг .)
Модификация образа жизни . Ежедневные лфк, гимнастика , умеренные физические нагрузки .если есть возможность плавание в бассейне 2 раза в неделю
Видео упражнений можно смотреть в телеграме ( физиобот )
Если НПВС и миорелаксанты без эффекта в похожих случаях рекомендуется антиконвульсант, например габапентин или противоболевой антидепрессант, например дулоксетин, дозировку и длительность приема определяем только очно .

Лилия Акбашева11 часов назад

5.0

Невролог

41 174 консультации

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Софья Князева10 часов назад

4.1

Невролог

1 758 консультаций

Здравствуйте. вероятно это мышечно-тонический синдром.
Обычно это защитная реакция тела на
Длительное неудобное положение (например, сгорбились за компьютером,затекли плечи и шея).
Стресс (часто мышцы напрягаются от нервов)

Проблемы с позвоночником (например, грыжа ,организм напрягает мышцы, чтобы защитить больное место, но потом сам не может их расслабить)

При мышечно-тоническом синдроме обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки.
миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней.
местная терапия мазями или гелями с обезболивающим компонентом на 7–10 дней. Например, гель диклофенака 1% наносят полоской 2–3 см на зону спазма 3–4 раза в день лёгкими массажными движениями.
Занятия спортом,лфк,плааание на регулярной основе.
Любая боль,если ее не лечить в течении шести месяцев может иметь психогенное происхождение,так как мозг запоминает путь боли и считает это нормой.

Марина Фатнева9 часов назад

5.0

Невролог, Рентгенолог

54 535 консультаций

Здравствуйте!
По описанию состояния больше данных за миофасциальный синдром (мышечный спазм).
Хронический стресс, тревога и панические атаки напрямую усиливают и поддерживают эту боль.
Из-за боли в крестце вы подсознательно щадите левую ногу, меняется походка, перераспределяется тонус мышц бедра, из-за чего начинает перегружаться и болеть колено.
Противовоспалительные уколы и миорелаксанты воздействуют на острое воспаление. Но если мышцы остаются перенапряженными из-за продолжающегося стресса и работы, а головной мозг находится в состоянии тревоги, лекарства перестают блокировать сигналы боли.
Доказательный подход это ЛФК. Врач-реабилитолог должен подобрать упражнения на стабилизацию таза и укрепление мышц кору (ягодицы, пресс).
Избегайте долгого сидения в одной позе. Каждые 45 минут вставайте, делайте легкую разминку. При физической работе старайтесь распределять вес на обе ноги, не носить тяжести на одном боку.
Если панические атаки мешают жить, врач-невролог или психотерапевт может назначить препараты из группы СИОЗС или антидепрессанты с противоболевым эффектом (например, дулоксетин). Они не просто лечат тревогу, но и снижают чувствительность болевых рецепторов в головном мозге.