СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результаты анализов

Добрый день. Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов супруга. Мужу 38 лет, вредных привычек нет. Небольшой лишний вес. И что с этим делать.

38 лет
2 часа назад·Просмотров: 22·Дмитрий, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

Основная находка в анализах - повышение липопротеина(а) до 0,68.

Это независимый фактор риска атеросклероза, инфаркта и инсульта. Его уровень преимущественно определяется генетически и практически не зависит от питания, веса или образа жизни.

Поэтому специально пытаться снизить именно липопротеин(а) диетой обычно бессмысленно.

ЛПНП(вредный холестерин) 2,63 и аполипопротеин B 0,92 сами по себе не выглядят значительно повышенными.

ЛПВП (хороший холестерин ) немного снижен до 0,93, аполипопротеин А1 1,22. Триглицериды 1,72 погранично повышены. Такое сочетание нередко бывает при избыточной массе тела, недостаточной физической активности, избытке быстрых углеводов в питании.

Сам по себе высокий липопротеин(а) не означает, что у мужчины уже есть атеросклероз или заболевание сердца, и не является основанием автоматически начинать лекарства- статины



В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют
снижение лишнего веса, если он есть .
регулярная физическая активность, средиземноморский тип питания, меньше сахара и вредного

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17245649499164a94e5eba2ec79e31fa143a3b9a7a.jpg
Анастасия
Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ.

Здравствуйте

Общий холестерин и «плохой» холестерин находятся на приемлемом уровне, аполипопротеин В также без значимого повышения
Слегка повышены триглицериды а «хороший» холестерин снижен. Такая комбинация нередко встречается при небольшом избытке массы тела, недостатке физической активности и избытке быстрых углеводов в рационе. Специально повышать «хороший» холестерин лекарствами не требуется

Липопротеин(а) повышен и является преимущественно наследственным фактором сердечно-сосудистого риска. Современные рекомендации рассматривают повышенный липопротеин(а) как фактор, который может увеличивать вероятность атеросклеротических заболеваний в течение жизни, особенно если одновременно присутствуют другие факторы риска. При этом сам по себе повышенный липопротеин(а) не означает наличие атеросклероза, инфаркта или заболевания сердца. Ну и снизить его диетой, спортом невозможно, поскольку его уровень в основном определяется генетически.

В тпких случаях задача не в том, чтобы пытаться «лечить липопротеин(а)», а в том, чтобы максимально хорошо контролировать все остальные факторы риска.
Я бы рекомендовала планово обратиться к терапевту , измерить и оценить артериальное давление, проверить глюкозу натощак и гликированный гемоглобин, оценить функцию почек и уточнить семейный анамнез — были ли у родителей, братьев или сестёр инфаркты, инсульты или другие сердечно-сосудистые события в молодом возрасте

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17245649499164a94e5eba2ec79e31fa143a3b9a7a.jpg
Анастасия
Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ.

В таких случаях рекомендуется постепенно привести вес к оптимальному.
придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)

Здравствуйте, по представленным результатам анализов можно предположить умеренные нарушения липидного обмена: повышение уровня триглицеридов,снижение уровня ЛПВП (так называемого ,"полезного "холестерина).
До 40 лет мы обычно не оцениваем риски сердечно-сосудистых событий по специальным шкалам, но даем рекомендации по изменению характера питания .Предпочтительнее питание по типу Средиземноморского (рыба, морепродукты, свежие овощи, зелень, ограничение животных жиров), повышение уровня физической активности. Через 4-6 месяцев оцениваем показатели липидов и веса в динамике и определяем дальнейшую тактику.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/17245649499164a94e5eba2ec79e31fa143a3b9a7a.jpg
Анастасия
Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ.

Дмитрий, здравствуйте!
По результатам представленного анализа имеется повышение липопротеина (а), триглицеридов.
Причиной повышения липопротеина А является генетическая предрасположенность.
Так как генетику изменить нельзя, необходимо компенсировать риски за счет тех параметров, которые поддаются коррекции.
В таком случае обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность ( умеренные физические нагрузки, такие как прогулки, плавание или бег несколько раз в неделю, помогают повышать уровень ЛПВП (хороший холестерин).
- Омега 3 ( Омакор по 2 капс 1р/с 3 месяца. ) Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.

Зддравствуйте
По анализам у супруга нет резко повышенного холестерина: общий 4,34, ЛПНП 2,63 ммоль/л, апоВ 0,92 - в целом приемлемые показатели.
Триглицериды слегка повышены - 1,72, а ЛПВП 0,93 и апоА1 1,22 немного снижены. Такое сочетание часто связано с лишним весом, недостатком активности, избытком сладкого и быстрых углеводов, иногда с инсулинорезистентностью.

Главный момент - липопротеин(а) 0,68 г/л (68 мг/дл). Это повышенный показатель и дополнительный наследственный фактор сердечно-сосудистого риска. Сам по себе он обычно определяется генетически и диетой практически не снижается. Поэтому особенно важно хорошо контролировать остальные факторы риска.
Препараты самостоятельно начинать не нужно. В 38 лет решение о статине зависит от общего сердечно-сосудистого риска, а повышенный Лп(а) может быть основанием для более строгой цели по ЛПНП.
Сейчас стоит сделать акцент на снижении веса,добавить 150-300 минут физической активности в неделю, уменьшении сладкого, выпечки, сладких напитков и ультрапереработанной пищи, увеличении овощей, бобовых, рыбы и клетчатки.
Затем через 2-3 месяца стоит повторить липидограмму.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.