Что вас беспокоит?
Содрала кожу на ладони
Щенок играл со стафором, стафор в игре сбил меня, упала на ладони и одну ладонь стерла, пошла сразу кровь, рана была грязная, через 5 минут обработала хлоргекседино, потом перекисью и присыпала беаноцином, минут через 15 дома промыла водой,но рана цвет как буд то грязная, могут ли эио быть частички покрытия и что делать, подскажите пожалуйста. Какова вероятность занести инфекцию, например столбняк, прививку делала давно, лет 10 назад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рана, полученная при падении на грязную поверхность, особенно с сохранившимися частичками загрязнения, несёт риск инфекции, включая столбняк.
Даже если вы обработали её хлоргексидином и перекисью, глубоко внедрённые частицы (например, песок, резина от покрытия) могут остаться это инородные тела, которые мешают заживлению и служат средой для бактерий.
Что делать рекомендовал бы на очном приеме:
1. Тщательно промойте рану под проточной водой с мылом, используйте шприц без иглы для промывания.
2. Осмотрите: если цвет грязный внутри возможно, остался мусор. При подозрении обратитесь к врачу: может понадобиться удаление инородных частиц, санация.
3. Нанесите антибактериальную мазь (Банеоцин или Левомеколь)
4. Накладывайте чистую повязку ежедневно.
Столбняк: при последней прививке 10 лет назад защита уже ослаблена. При загрязнённой ране рекомендуется ревакцинация против столбняка если с момента последней прививки прошло более 5–10 лет. Обратитесь в травмпункт вам могут ввести АДС-М или однокомпонентный столбнячный анатоксин.
Вероятность инфекции умеренная, но реальная. Лучше перестраховаться.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое.
Подскажите, пожалуйста, большая рана она не красная, а коречниватая, как буд-то окрашена, это частички застряли и могут ли они сами выйти, если приложить мазь левомеколь?
желательно обратится в травмпункт.
Мизаил Николаевич, добрый день!
Спасибо большое за ответ.
Я вспомнила, противостолбнячную сыворотку я делала в феврале 2017 года, экстренно, меня тогда в контактном зоопарке укусил енот.
Действует ли она еще?
да, действует, но показаться в травмпункт рекомендую.
Я посмотрела 25.09.2016 мне делали АС 1,0 п/к.
Действует она еще?
В травпункт я обязательно пойду сегодея.
Михаил Николаевич, добрый день!
Была на очном приеме.
Врач сделал рентген, кости целы, сказал обрабатывать бетадином, при болях тексаред, прикладывать холод, прививку не надо, обычная рана, прививку планово в поликлинике.
понял, Здоровья и Удачи!
Михаил Николаевич, сейчас обрабатывала руку и увидела, что от раны пошла небольшая красная полоса, что это может быть?
ничего критичного, не волнуйтесь, так проходит восстановления ткани.
Поняла. И все таки я волнуюсь по поводу прививки.
Может все таки стоит сделать в ближайщее время или нет спешки, подождать пока рана затянеться и планоао идти?
да, желательно планово.
Михаил Николаевич, добрый день!
Можете, пожалуйста, посмотреть на рану, прикрипила новое фото.
Рука не болит, только когда дотрагиваешься до раны при обработке, иногда пощипывает.
Общее самочувствие в норме.
На вторник записалась к хирургу.
Можно уже раслабиться?
Просто я первый раз за свою взрослую жизнь сталкиваюсь с такими ранами, в детстве конечно падала, но там были свежие прививки.
посмотрел, ничего критичного, идет процесс заживления, не волнуйтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото это похоже на поверхностную ссадину ладони с загрязнением. Темный цвет внутри раны действительно может быть связан с мелкими частицами асфальта или другого покрытия. Такие загрязнения желательно удалить, поскольку оставшиеся частицы могут поддерживать воспаление
Сейчас рану лучше тщательно промыть под проточной водой с мылом в течение нескольких минут. Видимые свободно лежащие частицы промыть водой . Глубоко расположенные частицы самостоятельно выковыривать не нужно. Перекись, спирт и многократную обработку хлоргексидином непосредственно внутри раны лучше не использовать, они могут повреждать заживающие ткани.
Риск столбняка при загрязненной ране существует.
Лучше обратиться в травмпункт для решения вопроса о профилактике столбняка
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют обратиться в травмпункт:
Обработку хлргексидином 2 р д , левомеколью 2 р д ,
Закрыть Не прилипающий чистой повязкой
Спасибо большое, а как долго рану промывать.
Я сначала промыла с мыло один раз, а потом держала руку под проточной водой минут 10.
И могут ли частички, если они есть сами выйти?
В целом кажется что вы сделали все правильно
Организм будет , так скажем , сам перерабатывать и уничтожать остатки частиц
Больше 10 минут смысла держать под водой кажется уже нет
Но хорошо заметные частицы асфальта, камешки и другой мусор если вдруг визуально видите лучше не оставлять
Я вижу просто черные точки, где мелкие царапки, но они не выпуклые и рана коречневатая, как будто окрашена.
Вокрун раны нет красноты, прикрепила новое фото, посмотрите, пожалуйста.
И я конечно волнусь по поводу столбняка, я не очень помню когда мне делали, 10 лет или 11 лет назад.
В целом рана кажется чистой , будто красноватобурого цвета из-за свернувшейся крови , крупных частиц грязи не видно. Такой цвет конечно может быть и из-за остатков грязи в совокупности. Но по фото кажется будто вы достаточно хорошо промыли .
От столбняка важно делать вакцину до 20 дней от травмы .
Так как данных вакцинации у вас нет , ее вероятно выполнят в травмпункте сразу . Поэтому по возможности лучше обратится как сможете , как раз осмотр раны тоже проведут
Пока если дома есть мазь леыомеколь или офломелид лучше так же нанести
Лнаомеколь есть.
Спасибо вам большое.
Не за что , если будут вопросы , то пишите
Руслан, добрый день!
Спасибо большое за ответ.
Я вспомнила, противостолбнячную сыворотку я делала в феврале 2017 года, экстренно, меня тогда в контактном зоопарке укусил енот.
Действует ли она еще?
Добрый день . Вам будут делать вакцинацию снова , так как уже давно прошло более 5ти лет и эта вакцинация в 2017 году может быть уже не эффективной
Я посмотрела 25.09. 2016 года мне была сделана АС 1,0 П/К, действует она еще?
При травмах не смотрят на вакцину которые были выполнены более пяти лет назад , для врача уже условно она не действует при решении вопроса об экстренной профилактике
Тем более прошло почти 10 лет она возможна уже не действует
Руслан, добрый день!
Была сейчас у врача в травмпункте.
Врач сделал рентген, кости целы, сказал обрабатывать бетадином, при болях тексаред, приуладывать холод, прививку не надо, обычная рана, прививку планово в поликлинике.
Понял вас, просто у вас было загрязнение раны , обычно рекомендуют делать прививку .
Но врач мог оценить ситуацию более детально
Ну , я рад , что ничего серьезно
Русалан, у меня к сожалению не открываються впщи сообщеения.
сейчас обрабатывала руку и увидела, что от раны пошла небольшая красная полоса, что это может быть?
Фото приложила.
А сейчас видите ?
Я ваши вижу
У вас хотя бы может видны уведомления сверху приложения о том , что я пишу ?
Сейчас открылись все сообщения.
сейчас ничего явно опасного не видно. Полоса очень слабая и сама по себе ещё не означает распространение инфекции. Это может быть обычная сосудистая реакция или раздражение кожи
Ну если полосу будет становиться видно все лучше и она будет удлиняться
Про приаивку я спросила самп, надо ли сделать, врая сказал вы хотие прививку, можно сделать плановл, ничего стоашного.
Рану я почтстила хлоргексединлм дома сама.
Левомиколь размегчмл и я осторожно прлвела и все кусочки смылись.
То нужно будет снова проехать в трампункт, так как, это может оказаться лимфангит
А на сколько это опасно?
Пока не выглядит критично , но если будет полоса становится больше или краснее надо будет ехать в травмпункт
Более точный ответ можно получить уже только на очном осмотре в травмпункте
Поняла, а мазать лучше левомеколем или бетадином?
И это же не столбняк?
Предпочтение лучше отдать левомеколю
По ране на столбняк не похоже
Руслан, добрый день!
Можете, пожалуйста, посмотреть на рану, прикрипила новое фото.
Рука не болит, только когда дотрагиваешься до раны при обработке, иногда пощипывает.
Общее самочувствие в норме.
На вторник записалась к хирургу.
Можно уже раслабиться?
Просто я первый раз за свою взрослую жизнь сталкиваюсь с такими ранами, в детстве конечно падала, но там бвли свежие прививки.
Добрый день , да , верояино можно успокоиться, положительная динамика хорошая
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте
По фото это больше похоже на обычную ссадину с поверхностным срывом кожи. Темный цвет раны нередко связан не с инфекцией, а с небольшим кровоизлиянием, подсохшей кровью, частичками асфальта, земли или покрытия, которые могли остаться в верхних слоях кожи после падения. За 15-20 минут инфекция развиться не может, поэтому сам по себе темный цвет сейчас не говорит о заражении.
Вы все сделали правильно: обработали рану и промыли ее. Сейчас достаточно 1-2 раза в день промывать рану чистой водой или физраствором, затем наносить тонкий слой Банеоцина и закрывать неприлипающей повязкой. Перекись постоянно использовать не стоит, так как она может замедлять заживление. Не пытайтесь самостоятельно выковыривать темные частицы из раны.
Вероятность обычной бактериальной инфекции после такой ссадины невысокая, особенно если рана была быстро очищена. Следите за признаками воспаления: нарастающее покраснение вокруг раны, отек, усиление боли, появление гноя, неприятного запаха или температуры.
Что касается столбняка, риск после такой поверхностной ссадины небольшой, но поскольку рана была загрязнена, а последняя прививка была около 10 лет назад, желательно в ближайшие дни обратиться в травмпункт или поликлинику для оценки необходимости ревакцинации против столбняка, так как взрослым рекомендуется повторять прививку каждые 10 лет.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Юлия, добрый день!
Спасибо большое за ответ.
Я вспомнила, противостолбнячную сыворотку я делала в феврале 2017 года, экстренно, меня тогда в контактном зоопарке укусил енот.
Действует ли она еще?
Ольга, Нет, противостолбнячная сыворотка, которую вводили в 2017 году, сейчас уже не действует. Она обеспечивает лишь кратковременную пассивную защиту на несколько недель. Для длительной защиты важна именно вакцинация против столбняка.
Если после последней прививки от столбняка прошло около 9,5 лет, защита, скорее всего, еще сохраняется, но срок уже близок к рекомендованной ревакцинации каждые 10 лет. При загрязненных ранах во многих рекомендациях бустерную прививку рассматривают, если после последней дозы прошло более 5 лет.
Поэтому для спокойствия рекомендуется в ближайшие дни обратиться в травмпункт или поликлинику и уточнить вопрос ревакцинации. С учетом описанной ссадины и давности прививки это разумно.
Юлия, добрый день!
Была сейчас на очном приеме у врача.
Врач сделал рентген, кости целы, сказал обрабатывать бетадином, при болях тексаред, приуладывать холод, прививку не надо, обычная рана, прививку планово в поликлинике.
Ольга, отлично, значит серьезной травмы нет.
Рекомендации врача выглядят вполне обоснованными: обрабатывайте рану бетадином, прикладывайте холод в первые сутки для уменьшения боли и отека, при необходимости можно принимать Тексаред по назначенной схеме.
Раз очный осмотр проведен и врач не увидел показаний для экстренной прививки от столбняка, поводов для беспокойства сейчас нет. Наблюдайте за раной, она должна постепенно подсыхать и заживать. Если появятся нарастающее покраснение, отек, гнойные выделения или температура, потребуется повторный осмотр. В остальном прогноз благоприятный.❤️
Юлия добрый день!
Спасибо блльшое.
Можете, пожалуйста, посмотреть на рану, прикрипила новое фото.
Рука не болит, только когда дотрагиваешься до раны при обработке, иногда пощипывает.
Общее самочувствие в норме.
На вторник записалась к хирургу.
Можно уже раслабиться?
Просто я первый раз за свою взрослую жизнь сталкиваюсь с такими ранами, в детстве конечно падала, но там бвли свежие прививки.
Ольга, добрый день
Да, судя по фото и вашему описанию, уже можно значительно успокоиться.
Рана выглядит как обычная заживающая ссадина: нет выраженного покраснения вокруг, отека, гнойных выделений. Желто-коричневый цвет, скорее всего, связан с Бетадином и формирующейся защитной корочкой. То, что рука не болит в покое, нет температуры и ухудшения самочувствия - очень хороший признак.
Небольшое пощипывание и болезненность при обработке или прикосновении на таком сроке совершенно ожидаемы. Раны на ладони заживают чуть дольше из-за постоянного движения кожи.
Продолжайте обработку так, как рекомендовали, берегите ладонь от трения и загрязнения. Осмотр хирурга во вторник будет скорее контрольным.
В целом ситуация выглядит благоприятно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При падении на асфальт, землю или другое грубое покрытие мелкие частицы действительно могут внедряться в слои кожи.
А также порошок Банеоцин при смешивании с кровью и сукровицей часто образует плотную темную корочку.
В таких случаях не рекомендуется тереть рану, пытаться выковыривать грязь или использовать жесткие щетки, что может привести к травмированию тканей ещё больше.
В травмпункте (ниже) врач сможет осмотреть рану и при необходимости промыть для удаления инородных частиц.
Столбнячная палочка обитает в почве, пыли и на уличных поверхностях. Споры попадают в организм через глубокие раны или обширные ссадины, загрязненные землей.
Учитывая ,что прошло 10 лет от момента вакцинации, то в таких случаях рекомендуется экстренная профилактика столбняка. Возможно для этого обратиться в ближайший травмпункт, так как риск имеется .
По поводу обработки раны:
-Хлоргексидином возможно продолжить обработку
-Перекись водорода не рекомендуют для промывания открытых ран, так как она замедляет заживление. Ее используют только для первичной остановки сильного капиллярного кровотечения или обработки краев раны.
-Банеоцин - антибактериальный порошок , его возможно продолжить использовать
Добрый день!
Спасибо большое за ответ.
Я вспомнила, противостолбнячную сыворотку я делала в феврале 2017 года, экстренно, меня тогда в контактном зоопарке укусил енот.
Действует ли она еще?
Нет, не действует. Сыворотка дает защиту лишь на несколько недель во избежания возможного заражения и требует дальнейшей постановки вакцины планово.
Если Вам кололи вакцину (анатоксин), то при грязных ранах экстренная профилактика (бустерная доза) требуется, если с момента последнего укола прошло больше 5 лет
Я посмотрела 25.09.2016 мне делали АС 1,0 п/к.
Действует она еще?
С момента вакцинации прошло почти 10 лет + Ппскольку рана грязная, рекомендуется в таких ситуациях обратиться в травмпункт для введения бустерной дозы (0,5 мл анатоксина).
Екатерина, добрый день!
Была сейчас на приеме у врача.
Врач сделал рентген, кости целы, сказал обрабатывать бетадином, при болях тексаред, приуладывать холод, прививку не надо, обычная рана, прививку планово в поликлинике.
Принятый ответ
Доброе утро Ольга.
По виду рана хорошо промыта и отработана. Если не появится покраснение или мокнутие, то никакая дополнительная обработка местно не требуется.
С учётом давности вакцинации, рекомендуется поставить столбнячный анатоксин в травмпункте.
Елена, доброе утро!
Спасибо большое за ответ.
Я вспомнила, противостолбнячную сыворотку я делала в феврале 2017 года, экстренно, меня тогда в контактном зоопарке укусил енот.
Действует ли она еще?
Противостолбнячная сыворотка содержит антитела, которые циркулируют в крови в течение нескольких недель после введения, поэтому сейчас она уже не защитит вас.
Я посмотрела 25.09.2016 мне делали АС 1,0 п/к.
Действует она еще?
Была у врача на очном приеме.Врач сделал рентген, кости целы, сказал обрабатывать бетадином, при болях тексаред, приуладывать холод, прививку не надо, обычная рана, прививку планово в поликлинике.
Это хорошо, что с раной всё в порядке. Обязательно сделайте прививку, чтобы больше не переживать
Елена, сейчас обрабатывала руку и увидела, что от раны пошла небольшая красная полоса, что это может быть?
Фото приложила.
Это может быть реакция лимфатической системы на травму. Также могут увеличиться подмышечные лимфоузлы с данной стороны.
Главное, чтобы рана местно не менялась.
Ольга, здравствуйте!
Вы абсолютно правильно сделали, что сразу обработали её антисептиками, но тот факт, что рана визуально остаётся грязной, а прививка от столбняка делалась около 10 лет назад, требует обращения в травмпункт. С высокой вероятностью внедрение мелких частиц покрытия (асфальта, земли, бетона, резиновой крошки), на которое вы упали. Если эти частички оставить внутри раны, они либо спровоцируют гнойное воспаление, либо присохнут и врастут в кожу в процессе заживления, оставив темный, грязный след на ладони на всю жизнь.
При любых загрязненных травмах на улице, если с момента последней прививки прошло 5 лет и более, человеку показана экстренная профилактика столбняка -введение столбнячного анатоксина для освежения иммунитета.
Это стандартная, безопасная и жизненно важная процедура.
В таких случаях могут рекомендовать:
Налить на ладонь обильное количество Хлоргексидина или Мирамистина, чтобы размягчить присохший Банеоцин и корочки. Взять стерильную марлевую салфетку (или чистый ватный диск, обильно смоченный Хлоргексидином) и с усилием, аккуратными круговыми движениями попробовать стереть эту серую/черную грязь.
Ваша цель вымыть эти частички из раны. Будет больно и рана может снова начать кровить это нормально, зато ткани очистятся.
Если грязь не вымывается не ковырять рану иголками или ногтями.
Если частицы забились глубоко под кожу, это должен сделать врач в травмпункте.
После очищения не сыпать порошок. Нанести тонким слоем мазь Левомеколь и прикрыть чистым бинтом или дышащим пластырем.
Афсана, здравствуйте!
Спасибо большое.
Была на приеме у врача, сказал мазать рану бетадином, сделали рентген кости целы.
Сказпл, что ничего не надо, обычная рана, спросил, я что никогда не падала.
Я спрлсила надо ли прививку, врач сказал, что не надо, но можно сделать планово в своей поликлинике.
Я сейчас очистила рану, как вы рекомендовали.
Спасибо большое🙏
Очень хорошо, рада, что ничего серьезного нет. Будьте здоровы ❤️🙏🏼
Афсана, сейчас обрабатывала руку и увидела, что от раны пошла небольшая красная полоса, что это может быть?
Фото приложила.
По фото ничегт критичного нет, не переживайте, просто возможно местное раздражение.
А это не лимфангит, а то начиталась уже🙈
Нет, не переживайте
Не читайте интернет в лишний раз, это усиливает тревогу.
Я не могу прочитать ваши сообщения.
Почему? Попробуйте перезагрузить приложение
Все увидела.
Спасибо большое.
Афсана, а я могу пойтт сама сделать прививку, без направления врача?
И если врач сказал не срочно, можно не беспокоиться?
Да, можно обратиться самостоятельно в травмпункт без направления. Да, можно не беспокоиться 🙏🏼
Афсана, добрый день!
Рана сегодня выглядит вот так, после обработки бетадином, не болит, немного только когда дотрагиваешься, красная полоса практически ушла, бледная бледная стала.
Во вторник записалась к хирург.
Подскажите, пожалуйста, можно расслабиться и успокоитться?
Прикрепила новое фото.
Здравствуйте, по фото рана не выглядит настораживающе, можете быть спокойны, достаточно просто планово показаться хирургу.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 13 ответов
- 14 Августа 6 ответов
- 14 Августа 14 ответов
- Добрый день ! Повышен АСТ 125 , при этом АЛТ 47 и билирубин 11. Ещё повышен ЛДГ 371 Что может быть ?14 Августа 93 ответа
- 14 Августа 16 ответов
- 14 Августа 26 ответов
- 14 Августа 2 ответа
- 14 Августа 22 ответа
- 14 Августа 12 ответов
- 14 Августа 1 ответ