Халазион у ребенка 4.7г

Екатерина Медведева15 Августа

4.5

Офтальмолог

4 503 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и фотографиями. Есть вероятные признаки воспаления железы века (внутренний ячмень). Вирус Эпштейн-Барр относится к семейству герпесвирусов, он может длительное время присутствовать в организме и вызывать снижение иммунитета. Возможно, что организм малыша впервые встретился с вирусом в этом году, поэтому иммунитет еще не полностью сформирован. Халязионы могут появляться так же и в связи с аллергическим блефаритом и конъюнктивитом, так как повышен уровень иммуноглобулинов класса Е. Желательно в плановом порядке посетить аллерголога для проведения проб и выявления причины аллергии.
Воспалительный процесс может возникать из-за попадания инфекции, переохлаждения, снижения иммунитета и закупорки железы ее секретом
При обострении халязиона назначается противовоспалительное и антибактериальное лечение: Тобрадекс или Комбинил по 1 капле 3-4 раза в день 7-10 дней, антисептик Пикторид по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней, Гидрокортизоновая мазь глазная 1 % наружно на область века где воспаление 2 раза в день 7 дней, Флоксал или Офтоципро мазь глазная 0.3 % за край нижнего века 2 раза в день 7 дней.
Можно дождаться результатов мазка на флору и не начинать антибактериальное лечение, чтобы точнее подобрать антибактериальный препарат. Веко глаза, который не гноится , но есть остаточное воспаление можно мазать Гидрокортизоновой мазь 1% наружно на верхнее веко 2 раза в день 7-10 дней для дорассасывания халязиона.
Чтобы снять отечность целесообразно принимать антигистаминный препарат Зиртек 10 капель внутрь на ночь в течение 3-4 дней.
На море ехать можно, но перед этим пройти лечение, чтобы гнойное отделяемое прошло. Желательно избегать переохлаждения.
Скорейшего выздоровления малышу

Алиса Макарова15 Августа

3.5

Офтальмолог

2 393 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанном случае на фото картина относительно спокойная. Если стараться избегать переохлаждения, то вполне вероятно, отдых не навредит. Тем более, что в подобных ситуациях требуется укрепление иммунитета.

При начале обострения, появлении отеков, покраснений, можно повторять курсы лечения комбинированный противовоспалительный препарат, например, Тобрадекс либо Комбинил (4 р/день) и через 5-10 минут глазную гидрокортизоновую мазь 0,5% за нижнее веко (2 р/день) до 7-10 дней.

В дальнейшем при сохранении образований можно будет попробовать физиолечение фонофорез с гидрокортизоном.

Арина Гаврикова15 Августа

5.0

Офтальмолог

7 737 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией и фото, признаков обострения процесса визуально не наблюдается, лечение проходили верное. Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, в ванной горячей не лежим, исключить резкие перепады температуры, ограничить употребление сладкого(сахар поддерживает флору, имеется ввиду шоколад/газировку) и не находиться долго на открытом ветру, бассейн не рекомендуется, а вот в море купаться можно и даже полезно(соленая вода «вытягивает» воспаление), главное - после купания сразу насухо вытираемся, чтобы избегать общего переохлаждения.
На случай обострения в дорожной аптечке лучше иметь: комбинил или тобрадекс, мази флоксал или офтоципро и гидрокорьизоновую. При появлении болезненности, отека эффективно: тобрадекс или комбинил по 1 капле 4 раза в день 7 дней, затем каждые три дня уменьшаем на одно закапывание, резко его не рекомендуется бросать, через 10 минут мазь флоксал или офтоципро (за нижнее веко и снаружи тонким слоем) чередуем с глазной 1% гидрокортизоновой(только снаружи) по 2 раза в день 10 дней.
Всего вам доброго, крепкого здоровья 🙏🏼🌸

Анастасия Кодинцева15 Августа

4.4

Офтальмолог

3 270 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Изучила вашу ситуацию.

Рецидивирующие халязионы у ребенка на фоне высокого IgE и вируса Эпштейна-Барр с высокой вероятностью указывают на системную причину: аллергическую настроенность и снижение иммунитета, которые делают секрет мейбомиевых желез более густым и склонным к закупорке . Без коррекции этих фоновых состояний местное лечение будет давать лишь временный эффект.

В подобных случаях обычно рекомендуют комплексный подход: местную противовоспалительную и антибактериальную терапию при обострениях, а также обязательное дообследование у аллерголога и иммунолога для коррекции системных нарушений. Только устранение причины позволит снизить вязкость секрета и предотвратить рецидивы. Купание в море обычно не противопоказано при отсутствии активного гнойного воспаления, но от бассейна лучше воздержаться из-за риска инфицирования. При появлении боли или ухудшения зрения — очный осмотр офтальмолога. При появлении ухудшения общего состояния — консультация педиатра.

Наталья Буз15 Августа

4.3

Офтальмолог

1 479 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию и визуально можно предположить развитие множественных халязионов и их рецидивирование.
В такой ситуации с учетом проведенного ранее лечения рекомендуется в оба глаза закапывание комбинированных антибактериальных глазных капель Комбинил по 1 капле 4 раза в день, утром и на ночь рекомендуется наносить на веки и за нижнее веко глазную мазь Флоксал или Неттависк тонким слоем (при моргании мазь распределяется под веками). В правый глаз, где халязионы не вскрылись, рекомендуется закладывать и наносить на веко глазную мазь Гидрокортизоновую 1% 2 раза в день (перерыв с антибактериальной 10-20 минут) тонкой полоской для рассасывания капсулы халязионов. Курс обычно рассчитан на 10-14 дней. Левый глаз, где есть отделяемое, а значит халязион скорее всего вскрылся, рекомендуется промывать гипертлническим раствором Окусалин 3 раза в день 5 дней, чтобы помочь ему очиститься от содержимого, а затем применяются выше описанные капли и антибактериальная мазь, без гормональной!
Нельзя греть веко, это может привести к усилению и распространению воспаления!Ехать в путешествие ребенку можно, не переживайте, купаться можно, после купания рекомендуется обработать глаза антисептическими глазными каплями Пиклосидин/Окомистин, либо по схеме выше, стараться не переохлождаться, не перегреваться, избегать чрезмерной инсоляции (загорать в тени).
Способствуют развитию халязионов снижение иммунитета, нарушения работы жкт или наличие аллергии, что очень вероятно в Вашем случае, учитывая повышение общего IgE.
При длительном течении халязионов более 2 мес предлагается подумать о хирургическом удалении.
Через 5-7 дней рекомендуется контроль офтальмолога для оценки динамики.
Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте