Что вас беспокоит?
Ретробульбарный неврит/ рассеянный склероз?
Добрый день, заболела орви, повышение температуры до 37,5, боль в горле, заложенность носа. Через некоторое время возникло чувство дискомфорта в левом глазу, будто скоро появится конъюнктивит. Начала надевать линзу, почувствовала резь в глазу, надела очки. Обратилась к терапевту для лечения орви, параллельно назначила мне Альбуцид и Тобропт для глаз. ОРВИ вылечила, дискомфорт в глазу не прошел. Обратилась к офтальмологу, исследование, еще исследование, далее стационар с подозрением на ретробульбарный неврит. Окт хорошее, узи хорошее, мрт головного мозга и шеи без контраста-нашли грыжу в шее, при этом плохие результаты ЗВКП. В стационаре делали укол в глаз дексазон 0,5 мл 4 дня. Выписали, диагноз ретробульбарный неврит не подтвердили. Цветовосприятие не изменилось, дикой боли не было, зрение не стало хуже, было только небольшое ощущение пелены в части глаза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Какие еще есть жалобы у Вас? Онемение в руках, ногах, слабость в них? Нет ли головокружения? По данным МРТ головного мозга нет очагового поражения. Есть изменения на ЗВКП. Рекомендуют взять направление у невролога в центр рассеянного склероза для дообследования (сдают анализ на олигоклональные антитела G в сыворотке и ликворе).
Добрый день, бывает слабость в левой ноге и руке. Писк в голове и ощущение, что плыву в лодке, у меня появилось после ковида в 2022 году. Писк не проходит совсем, шаткость то больше, то меньше. Также делала МРТ с контрастом в 2022 году, все было хорошо.
Лилия, сейчас делали МРТ без контраста, это информативно в случае с РС?
Я прочитала МРТ с КУ у Вас было проведено. Оно информативно, на нем нет очагов.
Там все хорошо у Вас. Дообследоваться по поводу изменений ЗВКП. Повторно рекомендуют пройти офтальмолога.
К сожалению, так написали, но на самом деле не было в/в контраста😔
Офтальмолог осматривал недавно, со своей стороны ничего не видит, всё хорошо
Поняла, тогда все обследования возьмите неврологу, дообследования назначат, с контрастом , конечно, в данном случае информативнее.
Стоит ли переделывать сейчас МРТ, делать с контрастом? Действительно ли у меня этот ретробульбарный неврит по симптомам?
Доброе утро. Ретробульбарный неврит Вам исключили, есть изменения на ЗВКП, они бывают как при офтальмологических заболеваниях, так и при неврологических, поэтому чтобы все исключить нужно дообследование, лучше очно сходите к неврологу, там решат, что еще дообследовать, запишут на МРТ с контрастным усилением.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ретробульбарный неврит маловероятен, поскольку нет снижения зрения, нарушения цветовосприятия и боли при движении глазом, а офтальмолог не нашел изменений.
Изменения на ЗВКП при нормальном ОКТ и осмотре могут быть функциональными или связаны с перенесенной инфекцией. МРТ головного мозга без контраста не исключает рассеянный склероз, так как активные очаги видны только при контрастировании. Выполнение МРТ головного мозга и орбит с внутривенным контрастом сейчас целесообразно для окончательного исключения демиелинизации.
Слабость в левой руке и ноге, шаткость и писк в голове после ковида могут соответствовать постковидному синдрому или тревожному расстройству, но требуют дифференцировки с неврологической патологией. Обратитесь к неврологу очно с результатами всех обследований для решения вопроса о люмбальной пункции и анализах на олигоклональные антителаа
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 8 ответов
- 15 Августа 19 ответов
- 15 Августа 3 ответа
- 15 Августа 28 ответов
- 15 Августа 11 ответов
- 15 Августа 23 ответа
- 15 Августа 13 ответов
- 15 Августа 1 ответ
- 15 Августа 12 ответов
- 15 Августа 13 ответов