Что вас беспокоит?
У ребенка 1,8 четвертый день понос со слизью и прожилками крови
Ребенку 1 год и 8 месяцев. Три дня была высокая температура 38,5-39, на второй день начался сильнейший понос, лилась прям вода, на третий день появилась слизь с прожилками крови. Сегодня 5-й день болезни, температуры нет, ребенок активный, веселый, но сохраняется понос около 3-5 раз в день, вечером опять появляется слизь и прожилки крови. Со второго дня пьем энтерофурил, адиарин регидрокомплекс, смекта и вечером боботик. Температуру сбивали парацетамолом и ибупрофеном. От госпитализации в инфекционку отказались. Сдали анализ кала: Изменения в ПЦР-тесте * ДНК Campylobacter spp.: ОБНАРУЖЕНО. Это главное отклонение от нормы. Изменения в общем анализе кала (копрограмме) * Консистенция и форма: мягкая, неоформленная. * Цвет и запах: зеленовато-коричневый, кислый слабый. * Слизь: обнаружено незначительное количество. * Растительная клетчатка: умеренное количество перевариваемой клетчатки. Остальные показатели копрограммы (лейкоциты, скрытая кровь, простейшие) находятся в пределах нормы или не обнаружены. Подскажите пожалуйста, на сколько у нас серьезная ситуация, нужна ли сейчас госпитализация, или нужно пропить антибиотики, тогда какие?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, добрый вечер
По предоставленной информации у ребёнка обнаружен кампилобактер - это бактерия , вызывающая кампилобактериоз , острую кишечную инфекцию , при которой основными симптомами является диарея , кровь в стуле
В подобных случаях энтерофурила как правило не будет достаточно
Основным противомикробный препаратом , влияющим на кампилобактер - является антибиотик макролидного ряда , например, азитромицин
В ближайшее время рекомендуется обратиться к врачу очно для осмотра ребёнка, оценки состояния и результатов анализов и выписки рецепта на противомикробный препарат
При хорошем самочувствии и скудном выделении крови со стулом вполне допустимо лечение в амбулаторных условиях без госпитализации.
Спасибо, поняла Вас.
Скорейшего выздоровления!
А сколько минимум принимать антибиотик, если у ребенка нет других симптомов и аллергии, при весе 11-12 кг?
Обычно курс при кампилобактериоз к составляет 7 дней , но очно врачом может быть продлен и на большее время , расчет в среднем идет 10 мг/кг массы тела , то есть , ребёнку с массой тела 11-12 кг назначается 100-110 мг по азитромицину
Как правило , рассматривается суммамед в суспензии 100/5 мл
Спасибо 🙏
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Добрый день. По описанию клиника бактериальной кишечной инфекции. По анализу – это подтвердили.
Эффект от энтерофурилп уже бы наступил. Вероятно, что данный противомикробный препарат не работает против этой бактерии. Поэтому, в подобной ситуации назначают антибиотик внутрь.
Можно рассмотреть азитромицин.
Лечиться можно амбулаторно, если ребёнок усваивает питание, чувствует себя хорошо, нет признаков обезвоживания .
Спасибо. А сколько минимум принимать антибиотик, если у ребенка нет других симптомов и аллергии, при весе 11-12 кг?
Сколько дней или какую дозу?
Да и сколько дней и какую дозу?
Принятый ответ
11*10*5/200=2,8 мл азитромицин 200/5 мг/ мл
Если суспензия 100/5, то в два раза больше. То есть 2,8*2=5,6 мл 1 раз в сутки
Курс лечения 3-5 дней
В зависимости от динамики состояния и по самочувствию
Спасибо большое 🙏
Скорейшего выздоровления🌸
Добрый вечер! Чтобы инфекция не перешла в носительство требуется пропить антибиотик группы макролидов (Азитромицин, Кларитромицин) для лечения кампилобактер. Даже если состояние стало лучше и температуры уже нет. В дальнейшем могут сохраняться симптомы нарушения стула или боли в животе.
Смекту или Полисорб для закрепления стула также необходимо давать.
И пробиотик Энтерол для нормализации микрофлоры кишечника. Также попробуйте ограничить молочные продукты и свежие фрукты/яголы (это продукты с усиливающим эффектом диареи), можно давать зелёные бананы, курагу, семечки тыквы, рисовую кашу или отвар, макароны, крупы и достаточное количество жидкости 40-50 мл/кг/сутки.
Спасибо. А сколько минимум принимать антибиотик, если у ребенка нет других симптомов и аллергии, при весе 11-12 кг?
Принятый ответ
5 дней Сумамед в дозировке 10 мг/кг в сутки 1 раз.
Если Сумамед 100 мг, то 6 мл 1 раз в день, если Сумамед форте 200 мг, то 3 мл раз в день. Общее количество 5 дней (на 12 кг рассчет).
Спасибо большое 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обнаружение ДНК Кампилобактер указывает на бактериальную инфекцию, которая может вызывать понос с кровью и слизью.
Учитывая, что температура спала, ребёнок активный и весёлый, тяжёлого состояния нет -госпитализация не срочная.
Однако при наличии крови в стуле и подтверждённой патогенной флоре требуется антибиотик.
Энтерофурил (нитрофуран) может быть недостаточно эффективен. Обычно при кампилобактериозе у детей применяют азитромицин (например, Сумамед) по возрастной дозе. Продолжайте регидратацию (Регидрокомплекс), пробиотики.
Смекта разрешена с 2х лет.
Обязательно проконсультируйтесь с инфекционистом для подтверждения терапии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20205 ответов
- 24 Июня 202118 ответов