Посмотреть МРТ ШОП, стенозе 1.1 см и B12-анемии.

Здравствуйте! Мужчина, 40 лет (183 см, 73 кг). Беспокоят регулярные тупые, давящие головные боли в затылочной области, «чугунная» голова, нарастающий утренний «туман» и сильная слабость. Строго в моменты пикового утомления или сильного стресса под вечер (не каждый день) появляются преходящие симптомы: логоневроз (начинаю заикаться), мерцание «белых мух» перед глазами и частичное выпадение полей зрения (слепые зоны). Имею сочетанный тяжелый анамнез, файлы обследований прикрепляю. 1. МРТ ШОП (от 14.08.26): Выпрямление лордоза с кифотической деформацией С3–С6. Дорзальная диффузная грыжа С6/С7 (0.3 см), протрузия С3/С4. Относительный сагиттальный стеноз позвоночного канала до 1.1 см (норма от 1.5 см). Выраженный унковертебральный артроз С3–С7, краевые остеофиты сужают межпозвонковые отверстия. Сигнал от спинного мозга не изменен. 2. Гематология: Глубокая В12-дефицитная анемия. Исходно активный В12 <5 пмоль/л, гомоцистеин >50.0 мкмоль/л, выраженный макроцитоз эритроцитов (MCV 112.9 фл), дефицит витамина D (18.12 нг/мл). С 18 июля нахожусь на лечении: завершил интенсивный курс уколов B12, сейчас на поддерживающих (1 р/неделю). Также принимаю железо Solgar, Ester-C и NOW D-3 5000 IU (строго утром во время завтрака). На фоне уколов В12 в последние дни началось выраженное зудящее акне на лбу и у носа. 3. Хирургический анамнез: 4 открытые лапаротомии (1994 — удаление селезенки после травмы; 1995 и 2002 — спаечная кишечная непроходимость, перитонит; 2019 — аппендэктомия). Тяжелая спаечная болезнь брюшной полости. В 2019 г. после аппендэктомии под эпидуральной анестезией две недели страдал от сильнейших головных болей. 4. Неврологический анамнез: С детства и в юности (особенно при простудах и температуре днем и с закрытыми глазами), а также при выходах из операционных наркозов проявлялся Синдром Алисы в стране чудес (макропсия). В среду, 19 августа, сдаю контрольные анализы через 1 месяц от начала лечения (ОАК, В12, гомоцистеин) . 1. Какова наиболее безопасная схема моего лечения? 2. Можно ли из-за тяжелой сыпи перейти с уколов на сублингвальные (подъязычные) формы В12 в сверхвысоких дозах (1000–5000 мкг)?